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1.如果低燒和咳嗽超過7天,就要排除肺結(jié)核、支原體肺炎。
-2. 突然寒戰(zhàn)、高熱,伴有呼吸道證狀,要考慮細(xì)菌性肺炎。-
3.胸痛而無胸膜摩擦音,要注意檢查有無肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。-
4. 咯大量膿性臭痰,要想到肺膿腫或支氣管擴(kuò)張。-
5.左肩胛下持續(xù)存在羅音,應(yīng)懷疑支氣管擴(kuò)張。-
6.反復(fù)咯血,但胸部X線檢查未見明確病灶,要考慮支氣管擴(kuò)張或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。-
7. 肺部不規(guī)則片狀陰影伴嗜酸性粒細(xì)胞超過1×109/L,常提示過敏性肺炎。-
8.突然胸痛、呼吸困難,要警惕自發(fā)性氣胸。-
9.診斷右側(cè)胸膜炎,要排除肝膿腫及膈下膿胸。-
10. 長期吸煙的中老年人出現(xiàn)刺激性咳嗽、持續(xù)性血痰或局限性哮鳴音,應(yīng)警惕肺癌。-
11.心病或先心病患者不明原因發(fā)熱超過一周要當(dāng)心亞急性感染性心內(nèi)膜炎。-
12.感冒后心率快或心律失常,應(yīng)想到病毒性心肌炎。-
13.休息或體溫下降后,心率仍快者要考慮心肌有炎性損害。-
14.診斷高血壓病,要排除繼發(fā)性高血壓。-
15.高血壓伴有腹部血管雜音者,常提示腎性高血壓。
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16.中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛,要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。-
17.診斷心絞痛,要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。-
18.心絞痛發(fā)作時,若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常,要當(dāng)心心肌梗塞。-
19.劇烈心前區(qū)疼痛伴高血壓或/和主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音,而心電圖無梗塞圖形者,應(yīng)懷疑主動脈夾層瘤。-
20.夜間陣發(fā)性呼吸困難或突然端坐呼吸,應(yīng)考慮急性左心衰竭。-
21.心臟普遍增大,且有響亮的奔馬律,及明顯的交替脈,要考慮擴(kuò)張型心肌病。-
22.心衰超過半年,伴有頑固性腹水者,要懷疑合并心源性肝硬化。-
23.老慢支患者出現(xiàn)下肢浮腫,提示合并肺源性心臟病。-
24.肺心病患者一旦出現(xiàn)精神民異常,要注意早期肺性腦病的可能。-
25.高血壓病人突然血壓急劇增高,要當(dāng)心發(fā)生高血壓腦病。-
26.吞咽食物有梗噎感或食物有返流時,應(yīng)警惕食道癌。-
27.慢性周期性發(fā)作具節(jié)律性特征的上腹痛,要考慮消化性潰瘍。-
28.中老年人短期內(nèi)出現(xiàn)上腹部不適,食欲減退及消瘦,要當(dāng)心胃癌。-
29.肝區(qū)疼痛、厭食、消瘦、進(jìn)行性肝大,應(yīng)警惕肝癌。-
30.肝病患者一旦出現(xiàn)神志改變,要注意肝性昏迷早期表現(xiàn)。-
31.發(fā)熱、肝大伴局限性壓痛,要考慮肝膿腫。-
32.診斷急性膽囊炎,要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。-
33.上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。-
34.進(jìn)油膩食物后誘發(fā)右上腹痛,要當(dāng)心膽囊炎。-
35.上腹部劇痛而無明顯腹壁緊張,且吐出蛔蟲者,是膽道蛔蟲病的特征。-
36.上腹部疼痛,進(jìn)行性黃疸;或腹痛延伸至背部,夜間加重,前彎腰時減輕者,應(yīng)警惕胰腺癌。-
37.閉經(jīng)、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者,要當(dāng)心宮外孕。-
38.中年以上有大便習(xí)慣或糞便性狀改變者,要警惕結(jié)腸癌。-
39.咽部或皮膚感染后2~3周,出現(xiàn)顏面浮腫,少尿者,應(yīng)即想到急性腎炎的可能。-
40.無痛性血尿,要當(dāng)心泌尿道腫瘤。-
41.發(fā)作性腰部劇痛伴血尿者,要考慮泌尿系結(jié)石。-
42.女性患者發(fā)生膀胱刺激癥狀或/和腰痛者,要想到泌尿系感染。-
43.男性老年人排尿不暢,常提示前列腺肥大。-
44.腎臟病患者一旦出現(xiàn)表情淡漠、厭食、嗜睡,應(yīng)考慮早期尿毒癥。-
45.身體異常高、矮、胖、瘦都應(yīng)想到內(nèi)分沁病。-
46.食欲亢進(jìn),但體重反而下降者,要懷疑甲亢。-
47.原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常,應(yīng)注意檢查甲狀腺及功能測定。-
48.食欲減退,怕冷,心率慢,便秘,常提示甲狀腺功能減退。-
49.消瘦婦女有毛發(fā)稀疏、乏力、閉經(jīng),乳房萎縮,要想到席漢氏綜合征。-
50.皮膚粘膜色素沉著,體重下降,血壓偏低,常提示腎上腺皮質(zhì)功能減退。-
51.高血壓、低血鉀、多尿,要注意原發(fā)性醛固酮增多癥。-
52.多食、多飲、多尿、體重下降,提示糖尿病。-
53.糖尿病患者突然食欲下降,要當(dāng)心酮證酸中毒。-
54.不明原因高熱、咽痛,要警惕急性白血病或粒細(xì)胞缺乏癥。-
55.診斷白血病,要排除類白血病反應(yīng)。-
56.全血細(xì)胞減少是再障的特征。-
57.診斷再障,要排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。-
58.長期高熱、黃疸、肝脾及淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞減少,應(yīng)警惕惡性組織細(xì)胞病。-
59.不明原因貧血伴多處骨骼疼痛,要提防多發(fā)性骨髓瘤。-
60.血液病、肝病、感染性休克或生產(chǎn),伴有出血不止者,要想到DIC。-
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