照片/記者霍蘭

隨著人們生活條件的改善和提高，與泌尿生殖健康相關的疾病的發(fā)病率數(shù)字有所提高。

與此同時，公眾對醫(yī)療水平提出了更高的要求，不僅要“能治病”，還要兼顧生活質量。在男性健康日前夕，應市民對相關知識的迫切需求，新商報健康體驗營攜手甘井子區(qū)衛(wèi)計局，邀請大連市第三人民醫(yī)院泌尿外科主任楊陽走進中華路街道，為轄區(qū)上百位居民上了一堂有關生殖健康的知識講座。醫(yī)生認為，治療疾病應當建立在改善患者生活質量基礎上，盡最大努力保障泌尿生殖器官的功能。

老年人前列腺增生 排尿難且易引起并發(fā)癥

前列腺增生是老年男性的常見疾病，40歲以上男性的發(fā)病率隨年齡增長而增加，50歲以上發(fā)病率達到40%~50%，80歲以上則大于80%?，F(xiàn)場，多位老年人向楊陽咨詢，自己有尿頻、尿急、尿不凈、夜尿增多的癥狀，體檢結果也顯示前列腺增生，有沒有特效藥來改善？醫(yī)生告訴大家，目前，沒有根治前列腺增生的藥物，只能對癥治療。因此，有的患者會感覺用藥后的一段時間癥狀減輕，但是增生的前列腺并沒有縮小，還會繼續(xù)增大。正常男性前列腺只有兩三厘米大，當增大到五六厘米時就可能引起排尿困難，出現(xiàn)尿潴留。楊陽認為，在用藥治療效果不佳的情況下，就要考慮手術治療了。此時再不處理，長此以往容易引起腎結石、腎積水、尿毒癥等并發(fā)癥，千萬不可掉以輕心?，F(xiàn)在，經(jīng)尿道電切手術對患者損傷小，利于快速恢復，是治療前列腺手術的“金標準”。

此外，近年來，前列腺癌的發(fā)病率也越來越高。楊陽表示，前列腺癌與前列腺增生沒有關系，每年體檢檢測PSA和肛門指診有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。市三院已經(jīng)與北京大學第一醫(yī)院合作，在前列腺癌微創(chuàng)手術治療方面，患者可以獲得更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

小于3厘米的腎癌 可做“保腎”治療

腎臟是人體非常重要的器官，對于腎癌患者而言，保住腎臟、保留腎功能將對其康復和生活至關重要。現(xiàn)在，人們的體檢意識越來越高，很多早期腎癌是在這個過程中被“揪出來”。楊陽告訴現(xiàn)場居民，過去，大多數(shù)患者在出現(xiàn)血尿、摸到包塊時才發(fā)現(xiàn)是腎癌，但為時已晚。如今，早期腎癌的發(fā)現(xiàn)，讓醫(yī)生有了更多治療方法來幫助患者在術后獲得更長的生存時間和更好的生活質量。如果腫瘤小于3厘米，可以做“保腎”手術，只切除腫瘤本身，尤其對于雙側腎臟都出現(xiàn)腫瘤的患者意義非常大。

由于早期腎癌大多沒有任何癥狀，楊陽提醒，40歲以上人群每年體檢時做一次腹部超聲檢查十分必要，如果發(fā)現(xiàn)包塊，再做CT進一步檢查。腎癌的惡性程度并不高，早期發(fā)現(xiàn)可以幫助患者獲得最佳的手術機會，保住腎臟，獲得更高的生活質量。

選擇膀胱癌治療方案 還要看患者年齡和需求

膀胱癌排在泌尿腫瘤發(fā)病率的首位，可能與遺傳、化學污染等因素有關。楊陽告訴現(xiàn)場居民，膀胱癌早期沒有明顯癥狀，最早出現(xiàn)的癥狀就是無痛性血尿，需要通過體檢超聲檢查來發(fā)現(xiàn)。能否保留住膀胱對于患者日后的生活質量影響非常大，目前，早期膀胱癌患者需要到專科，探查腫瘤是否浸潤肌層，由醫(yī)生判斷是否能夠保留膀胱，只切除腫瘤。由于膀胱癌復發(fā)率非常高，楊陽表示，保留膀胱手術后，還需要做膀胱內(nèi)化療，預防復發(fā)。而對于晚期患者，也不要害怕，可以全部切除膀胱，做膀胱癌根治術。醫(yī)生會根據(jù)預期壽命和個人對體表美觀的需求，為患者選擇是腹壁造瘺，還是做個新膀胱。新膀胱是截取一段腸道做的，這樣做的好處是從外表看不出異常，但是有漏尿的風險。如果對體表美觀沒有強烈需求，患者可以做常規(guī)的腹壁造瘺，術后只要定期換管、清理，患者未來的生活質量將十分平穩(wěn)。

記者李媛媛