本節(jié)藥物藥性多寒涼，有清化熱痰之功，部分藥物質(zhì)潤，兼能潤燥，部分藥物味咸，兼能軟堅散結(jié)。清化熱痰藥主治熱痰證，如咳嗽氣喘，痰黃質(zhì)稠者;若痰稠難咯，唇舌干燥之燥痰證，宜選質(zhì)潤之潤燥化痰藥;痰熱癲癇、中風(fēng)驚厥、癭瘤、痰火瘰疬等、均可以清化熱痰藥治之。臨床應(yīng)用時，常與清熱瀉火、養(yǎng)陰潤肺藥配伍，以期達(dá)到清化熱痰，清潤燥痰的目的。

　　藥性寒涼的清化熱痰藥、潤燥化痰藥，則寒痰與濕痰證不宜用。

　　來源：浙貝母為百合科植物浙貝母 Fritillaria thunbergii Miq.的鱗莖。初夏植株枯萎時采挖，洗凈。大小分開，大者除去芯芽，習(xí)稱“大貝”;小者不去芯芽，習(xí)稱“珠貝”。分別撞擦，除去外皮，拌以煅過的貝殼粉，吸去擦出的漿汁，干燥;或取鱗莖，大小分開，洗凈，除去芯芽，趁鮮切成厚片，洗凈，干燥，習(xí)稱“浙貝片”。

　　相關(guān)名字:浙貝母、象貝、象貝母、大貝母。

　　產(chǎn)地:原產(chǎn)于浙江象山，現(xiàn)主產(chǎn)于浙江鄞縣。此外，江蘇、安徽、湖南、江西等地亦產(chǎn)。

　　性味歸經(jīng):苦，寒。歸肺、心經(jīng)。

　　功效：清熱化痰，散結(jié)消癰。

　　性狀鑒別:

　　大貝為鱗莖外層的單瓣鱗葉，略呈新月形，被有白色粉末，質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面白色至黃白色，富粉性。珠貝為完整的鱗莖，呈扁圓形，外層鱗葉2瓣，肥厚，略似腎形，互相抱合，內(nèi)有小鱗葉2～3枚及干縮的殘莖。

　　浙貝片為鱗莖外層的單瓣鱗葉切成的片。橢圓形或類圓形，切面平坦，粉白色，質(zhì)脆，易折斷，斷面粉白色，富粉性。

　　主治病證：

　　1.風(fēng)熱、痰熱咳嗽。

　　本品功似川貝母而偏苦泄，長于清化熱痰，降泄肺氣。多用于治風(fēng)熱咳嗽及痰熱郁肺之咳嗽，前者常配桑葉、牛蒡子同用，后者多配瓜蔞、知母等。

　　2.瘰疬，癭瘤，乳癰瘡毒，肺癰。

　　本品苦泄清解熱毒，化痰散結(jié)消癰，治痰火瘰疬結(jié)核，可配玄參、牡蠣等，如消瘰丸(《醫(yī)學(xué)心悟》);治癭瘤，配海藻、昆布;治瘡毒乳癰，多配連翹、蒲公英等，內(nèi)服外用均可;治肺癰咳吐膿血，常配魚腥草，蘆根、桃仁等。

　　用法用量：煎服，3～10g。

　　鑒別用藥：

　　《本草綱目》以前歷代本草，皆統(tǒng)稱貝母。至明《本草匯言》始有本品以“川者為妙”之說，清《軒岐救正論》才正式有浙貝母之名。川、 浙二貝之功，基本相同，但川貝以甘味為主，性偏于潤，肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之為宜;浙貝以苦味為主，性偏于泄，風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。至于清熱散結(jié)之功，川、浙二貝共有，但以浙貝為勝。

　　使用注意：不宜于烏頭類藥材同用。脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。

　　古籍摘要：

　　1.《本草正》：“大治肺痛、肺痿、咳喘、吐血、衄血，最降痰氣，善開郁結(jié)，止疼痛，消脹滿，清肝火，明耳目，除時氣煩熱，黃疸，淋閉，便血，溺血;解熱毒，殺諸蟲及療喉痹，瘰疬，乳癰發(fā)背，一切癰瘍腫毒……較之川貝母，清降之功，不啻數(shù)倍?！?/p>

　　2.《本草綱目拾遺》：“解毒利痰，開宣肺氣，凡肺家夾風(fēng)火有痰者宜此?！?/p>

　　3.《本經(jīng)逢原》：“同青黛治人面惡瘡，同連翹治項上結(jié)核。皆取其開郁散結(jié)，化痰解毒之功也?！?/p>

　　現(xiàn)代研究：

　　1.化學(xué)成分：本品含浙貝母堿，去氫浙貝母堿，浙貝寧、浙貝酮，貝母醇，浙貝寧苷等。

　　2.藥理作用：浙貝母堿在低濃度下對支氣管平滑肌有明顯擴張作用。浙貝母堿及去氫浙貝母堿有明顯鎮(zhèn)咳作用，還有中樞抑制作用，能鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。此外，大劑量可使血壓中等程度降低，呼吸抑制，小量可使血壓微升。

　　3.臨床研究：本品分別與海螵蛸、珍珠粉配伍組成胃可寧Ⅰ號、Ⅱ號片，治消化性潰瘍、慢性胃炎均取得了滿意的效果(中成藥，1991，6：25);以浙貝母、苦參、黨參等份水煎服，治前列腺肥大排尿困難、急性尿潴留35例，癥狀緩解27例(遼寧中醫(yī)雜志，1986，9：29);浙貝母配瓜蔞、桂枝，研細(xì)末服，治27例肋軟骨炎，全部治愈(遼寧中醫(yī)雜志，1992，9：39);本品與大黃、吳茱萸、膽南星配伍共為細(xì)末，醋調(diào)敷腳心，治療腮腺炎100多例，大部分患者1～3日內(nèi)痊愈(新中醫(yī)，1984，8：30)。

　　拓展閱讀：

　　目前產(chǎn)地分為統(tǒng)個和無硫飲片。硫磺熏制貝母有著天然的優(yōu)勢。1.5公斤左右鮮貝進(jìn)行硫磺熏制后能加工成0.5公斤干貝母，而無硫則需要2公斤鮮貝母才能加工成0.5公斤干貝母。浙貝母是寒性的，而硫磺被稱為火中精，熱性極強。寒熱相抵，自然會大大降低浙貝母的藥力。倘若被硫磺熏了多次，甚至?xí)⒄阖惸笍暮宰優(yōu)闊嵝?，這樣的藥若是被運用到臨床上，恐怕會起反效果。

　　一般處方上貝母有三種：川貝母、浙貝母和土貝母。川貝母長于化痰潤肺;浙貝母長于清肺散火;土貝母長于散結(jié)消腫。對于以咳嗽、咳痰不利、痰黃黏稠、口干口渴、舌苔紅為主要表現(xiàn)的風(fēng)熱咳嗽患者，青壯年最好選擇浙貝母。川貝母藥性和緩氣味不濃更適合于年老體弱者服用。浙貝較之川貝母，清降之功，不啻數(shù)倍。

　　過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用，脾胃虛寒及寒痰、濕痰者慎服，另據(jù)張子和《儒門事親》十八反記載，貝母反烏頭類藥物，即貝母不要和川烏、草烏、附子等同用，以防產(chǎn)生毒性反應(yīng)。浙貝母苦寒，久服多服會損傷脾胃消化吸收功能，引起食欲減退，大便稀等不良反應(yīng)。

　　注：內(nèi)容及圖片來自教材和網(wǎng)絡(luò)，僅作科普學(xué)習(xí)，文中涉及所有方劑藥物及治法為學(xué)習(xí)參考之用，非專業(yè)人士請勿試藥。