一、什么是宮腔粘連？

宮內(nèi)粘連是指由于宮內(nèi)手術(shù)、感染或放療引起的子宮內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連。近年來(lái)，人工流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)的人數(shù)有所增加，宮內(nèi)粘連作為其長(zhǎng)期并發(fā)癥之一，也在逐年增加，嚴(yán)重危及婦女的身心健康。據(jù)報(bào)道，約1.7%的繼發(fā)性閉經(jīng)和40%的不孕癥患者有不同程度的宮腔粘連。

二、發(fā)病原因是什么？

(1)宮腔手術(shù):

1.孕期宮內(nèi)手術(shù):人工流產(chǎn)、過度刮宮、產(chǎn)后出血、刮宮、剖宮產(chǎn)。

2.非妊娠宮腔手術(shù):刮宮、肌瘤剔除、放療、宮頸活檢或息肉切除；

(2)生殖系統(tǒng)感染:流產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥感染、子宮內(nèi)膜結(jié)核感染、各種宮內(nèi)手術(shù)引起的感染。

(3)子宮先天畸形:如縱隔子宮。

(4)其他:體質(zhì)、免疫力、遺傳等因素。

目前，其發(fā)病機(jī)制在國(guó)際上尚不清楚。

二、宮腔粘連的臨床表現(xiàn)

(1)月經(jīng)異常:子宮內(nèi)膜基底層受損，主要引起月經(jīng)過少，當(dāng)宮頸管完全粘連甚至引起或閉經(jīng)。

(2)生育功能障礙:當(dāng)宮內(nèi)粘連不利于受精卵著床和生長(zhǎng)時(shí)，會(huì)引起不孕、反復(fù)習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤、植入性胎盤等生育障礙；

(3)周期性下腹痛:主要是月經(jīng)前后的下腹痛。

第三，診斷方法

1.金標(biāo)準(zhǔn):宮腔鏡。

2.其他檢查方法:經(jīng)陰道b超、三維子宮b超、宮腔聲學(xué)造影、輸卵管碘油造影等。

第四，治療和保護(hù)

1.西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)操作:宮腔鏡子宮粘連分解術(shù)。

2.由于術(shù)后宮腔粘連復(fù)發(fā)率高，西醫(yī)預(yù)防術(shù)后再粘連的方法主要有以下幾種:預(yù)防性抗生素的使用、雌孕激素序貫療法、宮內(nèi)節(jié)育器、球囊導(dǎo)管、宮內(nèi)注射抗粘連劑、羊膜移植、子宮內(nèi)膜干細(xì)胞移植等。然而，仍然沒有絕對(duì)有效的方法來(lái)防止再粘連。

3.中醫(yī)古籍中沒有“宮腔粘連”的記載。結(jié)合其月經(jīng)過少、閉經(jīng)等臨床表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為“腎皆通水泄”、“通絡(luò)致痛”，可將腎虛血瘀歸納為其基本病機(jī)，故補(bǔ)腎活血化瘀是本病的主要治療方法。治療應(yīng)結(jié)合中醫(yī)“補(bǔ)腎調(diào)周”的方法。治療一定要根據(jù)其本質(zhì)。中醫(yī)根據(jù)患者的具體情況辨證施治。它有長(zhǎng)期療效，能顯著緩解他們的病情。

4.中醫(yī)認(rèn)為保護(hù)比治療更重要。第一，科學(xué)選擇避孕方法，降低人工流產(chǎn)率。第二，術(shù)前積極治療生殖系統(tǒng)炎癥；術(shù)中必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免手術(shù)感染，避免宮腔過度刮擦，積極防止術(shù)后再粘連。三、生活調(diào)整，中醫(yī)說(shuō)“正氣存，邪不可行”，患者要適度運(yùn)動(dòng)，提高體質(zhì)；配合營(yíng)養(yǎng)飲食，少吃辛辣刺激的產(chǎn)品；調(diào)整自己的作息時(shí)間，避免熬夜；保持心情珍妮弗，使肝氣通暢，從各種疾病中恢復(fù)。

丁老師，中醫(yī)婦科學(xué)專家，全國(guó)中醫(yī)婦科學(xué)帶頭人，有300多年歷史的國(guó)家婦科醫(yī)院第十代傳人，全國(guó)中醫(yī)婦科學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人。她以謙遜傳承的態(tài)度，刻苦鉆研的精神，加上訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)，致力于中醫(yī)婦科流傳373年的中藥膏方的研究。在此基礎(chǔ)上，她不斷進(jìn)行工藝改進(jìn)和創(chuàng)新，使藥膏極其精美，聞名于世，并高舉中醫(yī)婦科的旗幟。并先后獲得市、省、國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步成果10余項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家級(jí)、省級(jí)論文10余篇，在行業(yè)內(nèi)享有良好聲譽(yù)。丁先生擅長(zhǎng)調(diào)理:宮腔粘連、月經(jīng)不調(diào)、不孕、子宮肌瘤、卵巢囊腫、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、閉經(jīng)、面色暗黃灰暗、色素沉著、皺紋、皮膚松弛、肥胖、增生、結(jié)節(jié)、囊腫、心煩、潮熱盜汗、手腳冰涼、失眠多夢(mèng)、便秘、更年期提前等婦科疾病。