春困夏發(fā)，秋天不知疲倦地冬眠?！八X”似乎是每個季節(jié)都出現(xiàn)的“睡覺綜合癥”，并且越來越熟悉。

然而，最近杭州市中醫(yī)院武林院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科接診了一位“思睡”患者，他背后的病因卻不同尋常，甚至差點送了性命。

50歲大叔白天貪睡4小時

人變呆了，話也講不清

從去年冬天到今年陽春三月，杭州50歲的樓大叔幾乎處于“半冬眠”狀態(tài)，每天打瞌睡，精神迷迷糊糊的。

去年12月開始，樓大叔自覺困倦乏力，干活也使不上勁兒，但是能走能動，能吃能喝，當(dāng)時他自己覺得可能是天氣冷了，手腳僵硬了引起的，加上晚上睡眠質(zhì)量也不太好，小便多，老是要起夜，沒有引起重視，也沒有去就診。

緊接著后面幾個月里，樓大叔覺得思睡的癥狀似乎越來越重，每天白天要睡4個小時左右，人也變呆了，頻繁打嗝，但日常生活還可以自理。

圖片來源：視覺中國

直到3月初大叔左邊的手腳突然活動不利索了，講話也講不清，連帶著嘴巴也歪了，這“突發(fā)”的癥狀讓大叔一驚，“難道是中風(fēng)了？”于是便去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腦部磁共振，片子的結(jié)果更是讓大家驚訝——“雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及腦橋多發(fā)異常信號”。

杭州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馮為民主任告訴錢報記者，腦梗死一般是不對稱的、單個局限的病灶，但大叔的病灶卻相當(dāng)對稱，所以基本排除腦梗的可能。

輾轉(zhuǎn)了幾個醫(yī)院和科室，連續(xù)做了腦血管造影、頭顱磁共振增強等檢查，但是樓大叔的病情越來越重，用家屬的話說，就是“睡了就叫不醒”，話也說不清，最后甚至連聲音都發(fā)不出來了，還出現(xiàn)了手腳抽搐。

免疫系統(tǒng)故障產(chǎn)生了抗體

攻擊腦部引起腦功能損傷

到底是什么原因讓樓大叔患上如此奇怪的“嗜睡癥”？輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，家人帶著他來到了杭州市中醫(yī)院武林院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科。

科內(nèi)醫(yī)生經(jīng)過討論后覺得腫瘤、腦炎、脫髓鞘等疾病不能排除。于是在對癥治療的基礎(chǔ)上，對大叔進一步完善了腰穿、腦炎抗體等檢查，最后的檢驗結(jié)果讓醫(yī)生大吃一驚——自身免疫性腦炎抗體結(jié)果提示NMDAR抗體1：100！原來這個抗體引起的“自身免疫性腦炎”才是導(dǎo)致樓大叔“思睡”、“中風(fēng)樣表現(xiàn)”的元兇。

馮為民主任解釋說，自身免疫性腦炎分成兩部分——“自身免疫”+“腦炎”。“自身免疫”指針對體內(nèi)正常存在抗原的免疫反應(yīng)，就是我們自身的抗體對自身的斗爭；“腦炎”指多種病因引起的腦部損傷，引起的功能障礙?！昂喲灾褪俏覀兊拿庖呦到y(tǒng)出了故障，產(chǎn)生了自身抗體，攻擊腦部引起腦功能損傷?！?

他說，自身免疫性腦炎可發(fā)生在各年齡段人群中，但癥狀五花八門，攻擊腦部不同部位時可出現(xiàn)不同癥狀。常見的如興奮、躁動、胡言亂語等“精神病”樣癥狀、肢體抽搐、言語不清、答不對題、頑固性惡心嘔吐、肢體癱瘓等，嚴重者可出現(xiàn)昏迷，而“思睡”也是其中一類相對常見的表現(xiàn)。

馮為民主任提醒市民，如果出現(xiàn)以上癥狀，對癥治療后效果不佳，那就要提高警惕，進一步的神經(jīng)科診治，完善磁共振檢查、腰穿、抗體檢測、腫瘤篩查等。

隨后經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，樓大叔的癥狀得到了改善，現(xiàn)在意識完全正常，可以在家人的攙扶下行走，自己上廁所，也可以進行簡單的交流。

來源：錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 徐尤佳

來源：錢江晚報