作者：北部劇場(chǎng)總醫(yī)院門診藥房主管藥師王銳。
我相信很多人冬天都有腹瀉的經(jīng)歷，但你真的吃過藥嗎？
首先，最常見的腹瀉包括細(xì)菌性腹瀉、病毒性腹瀉、寒冷引起的腹瀉、消化不良引起的腹瀉等。
細(xì)菌性腹瀉
主要表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、排便次數(shù)增多甚至有些人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，水樣便。
藥物治療：這類人的用藥主要以服用抗生素為主，嚴(yán)重者可加用口服補(bǔ)液鹽，如果是輕度腹瀉首選的就是鹽酸小檗堿片，也是我們俗稱的黃連素，其他的口服抗生素還有諾氟沙星片、左氧氟沙星片等。其他藥物還可使用蒙脫石散。
注意事項(xiàng)：注意抗生素聯(lián)用時(shí)至少間隔兩個(gè)小時(shí)以上。還需要注意的是這類人群不宜應(yīng)用解痙類藥物。
病毒性腹瀉
主要表現(xiàn)：大便稀薄，兒童居多且會(huì)伴有發(fā)熱和食欲減退。
藥物治療：這類人用藥主要以服用抗病毒類藥物為主，如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服溶液，輔以口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水和電解質(zhì)。
注意事項(xiàng)：注意清淡飲食。
受冷引起的腹瀉
主要表現(xiàn)：肚臍周圍疼痛，腸鳴，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)水樣便。
藥物治療：首先這類人群要注意腹部保暖，通常排便數(shù)次后可自行痊愈，不必使用抗生素，如果疼痛劇烈可以考慮服用解痙類藥物，如消旋山莨菪堿片，俗稱的6-542。
消化不良引起的腹瀉
主要表現(xiàn)：溏薄酸臭的大便，伴有惡心、噯氣、腹脹等癥狀。
藥物治療：此類人群不宜應(yīng)用抗生素，應(yīng)服用一些含消化酶的制劑或者微生態(tài)制劑。如復(fù)方消化酶膠囊；地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（金雙岐）。
注意事項(xiàng)：注意服用此類藥物時(shí)水溫不宜過熱。
最后，拉肚子不可怕，對(duì)癥下藥很重要，藥，你吃對(duì)了嗎？
審稿專家：北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 主任藥師 趙慶春、副主任藥師 孫雪
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