腹瀉的話先休息，兩天就好了

[急性腹瀉患者自述]

醫(yī)生，我一天去了幾次廁所。不知道吃什么扯什么，渾身沒勁。

拉成這個樣子，一定得上醫(yī)院了吧？

有一年和旅行團一起出去旅游。我按照當醫(yī)生的老習慣，隨身帶了很多藥。有紗布、創(chuàng)可貼，也有退燒藥、消炎藥。

同隊的團友聽說我是醫(yī)生，也很高興，身體有點兒不舒服了都問我，有些小病我就幫他們看了。

有天早晨，天還沒亮就有人敲我的房門：團里的一位先生夜里開始腹瀉不止，他同屋的人找我來要止瀉藥。作為醫(yī)生，不能你說要吃什么藥我就給什么藥，出于醫(yī)生的職業(yè)習慣，我必須了解了病情，才敢給藥，哪怕這個人不是我的病人。我不忙拿藥，先去看病人，邊翻箱子拿藥邊問患者同屋的朋友知道他是因為什么拉肚子嗎。

那人說，他們昨天晚上一起去吃的海鮮夜宵，估計是海鮮里有什么不好消化的東西，所以夜里開始拉肚子。我來到患者的房間，他除了拉肚子、顯得有些臉色蒼白外，沒有發(fā)燒，按按他的肚子，也不是特別疼痛。

我又問：“大便里有血嗎？”患者回答沒有。這時同屋那人見我問了這么多，已經(jīng)有點兒忍不住了，旁敲側(cè)擊地對我說：“大夫，是不是咱先吃個瀉立停？”

我想了想，終于下決心撒了一個謊：“我沒帶止瀉藥，他這情況也不嚴重，要不讓他先在屋里休息一天看看？”

我其實帶了止瀉藥，但想來想去，還是撒謊說我沒帶。為什么呢？

如果是非醫(yī)學專業(yè)的人面對腹瀉，穩(wěn)妥的選擇只有兩種：要么忍兩天，要么去醫(yī)院。沒有第三種選擇，不能自己吃藥。包括止瀉藥和消炎藥都不能隨便吃。

這是因為，腹瀉是人體一種自我保護的方式。當人體認為自己誤食了有毒、有害的物質(zhì)，或認為腸胃里有病毒、細菌時，身體就會產(chǎn)生腹瀉的反應(yīng)，把這些有害物質(zhì)都排出去。

普通人常見的腹瀉原因，可能是吃了一些不消化甚至是有毒的食物，還有可能是腸胃炎癥。由于這兩種情況導致的腹瀉，如果腹瀉的程度可以忍受的話，都不應(yīng)該吃止瀉藥。否則會把本應(yīng)該排出體外的有害物質(zhì)積存在體內(nèi)，對身體造成傷害。

另外，腹瀉可能是一些嚴重疾病，如腫瘤的癥狀，這時如果吃瀉藥，就等于掩蓋了癥狀，很容易造成誤診。

有的時候，人們是因為腹部著涼，使得腸胃蠕動增加而導致的腹瀉。還有的人有“腸易激綜合征”，沒有特殊的原因卻腹瀉。這兩種情況可以適當?shù)爻灾篂a藥。

但是作為一般的患者，沒有經(jīng)過化驗室的嚴格檢驗，自己很難分辨到底是什么原因?qū)е碌母篂a，因此不能自己隨便吃藥。就比如這位腹瀉的團員，他的朋友認為他是前一天晚上吃海鮮導致的腹瀉，這僅僅是根據(jù)吃海鮮在前，腹瀉在后的時間順序判斷的，不能作為醫(yī)學上的診斷。

他有沒有想過，一起吃海鮮的人有好幾個，為什么只有這位先生腹瀉呢？而且除了吃海鮮之外，這位先生夜里睡覺是不是著涼了？是不是因為喝了涼飲料？是不是因為旅游疲勞了？還是出現(xiàn)了腸胃的炎癥？這些因素普通人都無法排除，不經(jīng)過專業(yè)的化驗也難以判斷，所以我才沒有把藥拿出來。

還有一個常見誤區(qū)：有的人認為，腹瀉就是腸胃發(fā)炎，吃點兒消炎藥就可以了。

這也是錯誤的。

消炎藥就是抗生素，只能治療由細菌感染導致的腸胃炎癥。然而，導致腹瀉的原因有很多，并不一定就是腸胃發(fā)炎。如果不是腸胃發(fā)炎，吃了消炎藥也沒有用。就算是由細菌導致的腸胃發(fā)炎，如果患者自己隨便吃消炎藥，還有可能因為服藥不當導致慢性胃炎，這就更難治療了。

因此，自己不能隨便吃消炎藥。那平時得了急性腹瀉該怎么辦呢？

著涼、吃了不干凈的食物是導致急性腹瀉的常見原因，剛出現(xiàn)腹瀉的時候，如果沒有出現(xiàn)不能進食、頻繁嘔吐、發(fā)燒、便血、口唇干并且喝水不能緩解等癥狀，可以不去醫(yī)院，先在家里休息。如果出現(xiàn)以上癥狀，或者三天內(nèi)腹瀉沒有好轉(zhuǎn)，或者好了之后又反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，那就要去醫(yī)院了。

那位旅行團的團友，聽我的話在旅店里躺了一天，下午腹瀉就慢慢止住了。到了晚上喝了點兒稀飯，精神也逐漸恢復(fù)了。只要他的腹瀉不再發(fā)作，那么這就算是痊愈了，不用去醫(yī)院。

旅游的時候本來就容易水土不服，又容易吃過多的不易消化的食物，比較容易出現(xiàn)腹瀉。因此旅游時要特別注意不要吃不衛(wèi)生的食物，自己平時很少接觸的食物也盡量不要嘗試。

腹瀉患者要注意的是，休息的時候，只待著也不行，要特別注意防止脫水。不僅要大量喝水，還要補充電解質(zhì)?？梢匀メt(yī)院購買電解質(zhì)飲料，也可以吃香蕉、橙子、葡萄等水果，或者飲用菜湯。

過去主張腹瀉的時候要禁食，為的是休息腸胃。但近年來的醫(yī)學界認為，腹瀉的時候要補充足夠的營養(yǎng)，以彌補腹瀉帶來的營養(yǎng)流失?？梢赃x擇營養(yǎng)豐富，高熱量，高蛋白，但油脂比較少，易于消化的食物。

如果患者嚴重腹瀉，以至于任何營養(yǎng)都不能吸收，要根據(jù)患者的體質(zhì)考慮是否早點兒去醫(yī)院。

身體強壯的人餓兩天問題不大，老人、孕婦、兒童則應(yīng)該盡早就醫(yī)輸液，可以有效地為腹瀉患者補充營養(yǎng)。

癥狀：一天大便兩次以上，大便變稀。

自我觀察：腹瀉三天內(nèi)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，并且腹瀉痊愈以后，近期沒有反復(fù)發(fā)作。沒出現(xiàn)不能進食、頻繁嘔吐、發(fā)燒、便血、口唇干并且喝水不能緩解等癥狀。

建議：滿足以上全部條件，可以暫時不去醫(yī)院。急性腹瀉是很常見的病癥，如果三天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，并且沒有反復(fù)發(fā)作，那么一般沒有太大的危險，否則就要去醫(yī)院。

家庭護理要點：腹瀉患者應(yīng)該多休息，需要補充大量水分和電解質(zhì)?？梢再徺I醫(yī)院的電解質(zhì)飲料，也可以吃香蕉等水果，或者飲用菜湯。不需要禁食，可以食用營養(yǎng)豐富，高熱量，高蛋白，油脂少，易于消化的食物。