靜脈輸液是治療疾病最常用的最直接有效的臨床治療手段，也是臨床日常護(hù)理工作的主要內(nèi)容。

由于靜脈輸液是一項(xiàng)侵入性操作，存在的隱患、風(fēng)險(xiǎn)和不安全因素相對(duì)較多，任何環(huán)節(jié)處理不當(dāng)，都可能對(duì)患者造成傷害或引起并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及患者的生命。輸液過(guò)程給護(hù)士帶來(lái)的職業(yè)暴露危害也不容忽視。此外，隨著社會(huì)的進(jìn)步、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及“患者安全目標(biāo)”的出臺(tái)，對(duì)護(hù)理人員安全操作的要求已提升到了非常重要的地位。因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)靜脈輸液知識(shí)的認(rèn)識(shí)和掌握，采取必要的安全措施，提高輸液質(zhì)量，保障患者輸液安全。

《安全輸液操作流程》（王建榮, 徐波, 張曉靜主編. 北京：科學(xué)出版社，2018.3）重點(diǎn)介紹了輸液相關(guān)流程和安全問(wèn)題，分為靜脈藥物調(diào)配流程、輸液治療操作流程、輸液治療相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防與處理流程、靜脈用藥調(diào)配方法與配伍禁忌共四章，涵蓋了靜脈輸液治療中的藥物調(diào)配、治療操作、用藥及并發(fā)癥觀察等相關(guān)流程，匯聚了當(dāng)前靜脈輸液治療的新理論、新技術(shù)、新方法、新觀念。

第一章：靜脈藥物調(diào)配流程

主要包括水平層流潔凈臺(tái)操作流程，調(diào)配腸外營(yíng)養(yǎng)液操作流程，生物安全柜操作流程，調(diào)配危害藥品操作流程，調(diào)配用具使用流程五個(gè)部分，旨在使護(hù)士了解靜脈用藥調(diào)配中心的操作流程和工作用具，提高靜脈輸液治療的安全性，減少藥物的浪費(fèi)，避免工作人員職業(yè)暴露于細(xì)胞毒性藥物、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物、抗生素藥物等。

第二章：輸液治療操作流程

主要包括靜脈注射流程，采血流程，靜脈輸液流程，輸液泵操作流程，靜脈輸血流程，PICC置管流程，中心靜脈置管流程，靜脈輸液港置入流程，管路維護(hù)流程，化療靜脈給藥流程十個(gè)部分，旨在使護(hù)理人員了解新的靜脈輸液工具，如PICC、輸液港的使用，同時(shí)規(guī)范血管通路裝置的置管、輸注、維護(hù)等操作流程，幫助護(hù)理人員了解操作過(guò)程中患者評(píng)估、操作流程、應(yīng)注意的安全環(huán)節(jié)等，促進(jìn)護(hù)理人員在操作過(guò)程中更具目的性和具體性，加強(qiáng)輸液治療過(guò)程中的規(guī)范實(shí)踐，保證輸液安全，使操作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、科學(xué)化、精細(xì)化和人文化。這樣不僅能達(dá)到良好的輸液治療效果，而且能產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

第三章：輸液治療相關(guān)并發(fā)癥

預(yù)防與處理流程

主要包括靜脈注射并發(fā)癥預(yù)防與處理流程，采血并發(fā)癥預(yù)防與處理流程，周?chē)o脈輸液并發(fā)癥預(yù)防與處理流程，頭皮靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防與處理流程，靜脈輸血并發(fā)癥預(yù)防與處理流程，PICC置管并發(fā)癥預(yù)防與處理流程，中心靜脈置管并發(fā)癥與處理流程，輸液港相關(guān)并發(fā)癥與處理流程八個(gè)部分，旨在提高護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)與了解，在工作中采取必要的防范措施，最大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生，保護(hù)患者的利益，消除醫(yī)療安全隱患，杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保證靜脈輸液的醫(yī)療安全，全面提高護(hù)理工作質(zhì)量。

第四章：靜脈用藥調(diào)配方法

與配伍禁忌

主要包括神經(jīng)系統(tǒng)用藥，麻醉藥與麻醉輔助用藥，精神藥物，心血管系統(tǒng)用藥，呼吸系統(tǒng)用藥，消化系統(tǒng)用藥，泌尿系統(tǒng)用藥，血液系統(tǒng)用藥，內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥，抗微生物藥物，抗腫瘤藥物，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗風(fēng)濕藥，維生素類(lèi)藥物、礦物質(zhì)與微量元素及營(yíng)養(yǎng)藥，糖類(lèi)、鹽類(lèi)與酸堿平衡調(diào)節(jié)藥，免疫調(diào)節(jié)藥，婦產(chǎn)科用藥及其他藥物（中藥類(lèi)）共十七部分，旨在幫助護(hù)理人員了解藥物的特點(diǎn)及輸注要求，合理安排液體配制及輸入時(shí)間順序、速度等，特別是對(duì)不能進(jìn)食或危重患者，做好輸液的全程安排，注意觀察病情變化、輸液反應(yīng)，做到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，使患者以最佳狀態(tài)接受治療。幫助護(hù)理人員掌握合理藥物配伍，減少毒性反應(yīng)，選擇適宜的溶媒，增加藥物的穩(wěn)定性，保障患者的安全。

附錄

主要包括臨床用藥常用計(jì)算方法，輸液治療的滴速，手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)防護(hù)，患者安全教育，靜脈用藥集中調(diào)配中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)六個(gè)部分，旨在幫助護(hù)士掌握不同人群臨床用藥和輸液滴速的計(jì)算方法，使護(hù)理人員在臨床工作中能夠正確給藥，合理安排用藥時(shí)間，保證用藥效果。幫助護(hù)理人員掌握手衛(wèi)生和職業(yè)防護(hù)方法，了解靜脈用藥集中調(diào)配中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，減少護(hù)理人員自身職業(yè)暴露，減少醫(yī)護(hù)人員的輸液風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到輸液的安全管理。

本書(shū)凝聚了靜脈輸液治療護(hù)理專家及多個(gè)學(xué)科專家的心血，由多位不同專業(yè)領(lǐng)域的專家參與討論、撰寫(xiě)、審查、反復(fù)修改提煉而成。尤其是一些藥學(xué)專家、教學(xué)和管理專家，從不同的視角給本書(shū)提出了很多很好的建議，各位專家對(duì)本書(shū)中所涉及自己專業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)容，給予了認(rèn)真的審查和修改。

本書(shū)采用流程的形式，靜脈輸液相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)、全面，流程條理清晰，通俗易懂，便于理解和掌握。

樣例：無(wú)菌注射器操作流程

本書(shū)是一部靜脈輸液治療的工具書(shū)和操作指南，希望能對(duì)從事靜脈治療的廣大護(hù)理人員提供專業(yè)指導(dǎo)和參考。

王建榮 徐波 張曉靜

2018年1月

本文為《安全輸液操作流程》（王建榮, 徐波, 張曉靜主編. 北京：科學(xué)出版社，2018.3）一書(shū)“前言”“第一章 靜脈藥物調(diào)配流程”，有刪減，標(biāo)題為編者所加。

ISBN 978-7-03-056989-9

《安全輸液操作流程》介紹了輸液相關(guān)流程和安全問(wèn)題，分為靜脈藥物調(diào)配流程、輸液治療操作流程、輸液治療相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防與處理流程、靜脈用藥調(diào)配方法與配伍禁忌共四章，涵蓋了靜脈輸液治療中的藥物調(diào)配、治療操作、用藥及并發(fā)癥觀察等內(nèi)容，闡述了當(dāng)前靜脈輸液治療的新理論、新技術(shù)、新方法、新觀念。編寫(xiě)采用靜脈輸液流程的形式，知識(shí)系統(tǒng)、全面，條理清晰，便于理解和掌握。本書(shū)是一部靜脈輸液治療的工具書(shū)和操作指南，適合從事靜脈治療的臨床護(hù)士閱讀參考。

科學(xué)出版社賽醫(yī)學(xué)（sci_med）

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