靜脈輸液已經(jīng)成為我們?nèi)メt(yī)院就診時的日常治療方法，輸液過程中存在常識性問題，必須受到重視，你知道多少？

靜脈輸液時不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度

在輸液過程中，患者或家屬不要認為輸液速度有點快，任意降低速度是不對的。

最適宜的輸液滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況而定的，千萬不要隨便加快滴速，以防意外發(fā)生。一般情況下，成年人的輸液速度為每分鐘40-60滴；兒童的輸液速度為每分鐘20-40滴；老年人的輸液速度不應(yīng)超過每分鐘40滴。對于一些特殊患者，如患有心臟病或肺部疾病的患者，其輸液的速度應(yīng)減慢，一般為每分鐘30-40滴。輸液速度如果過快，容易加重心臟負擔，引起心衰癥狀加重，或者肺水腫等不良反應(yīng)。治療心絞痛的藥物如硝酸甘油的滴速有時甚至只有每分鐘10滴，如果輸注過快會導(dǎo)致血壓降低，所以，請不要擅自調(diào)節(jié)輸液速度。

輸液器里有空氣進入

一般認為，≤0.02ml/kg的空氣進入體內(nèi)，是不會有任何感覺。超過2ml/kg的空氣進入體內(nèi)，就有肺栓塞、腦栓塞或猝死的風險。以一個成年女性50kg體重來計算， 至少也需要100ml的空氣，且必須在1分鐘之內(nèi)打完才會致命。所以，輸液器的管壁有時粘附有少量的空氣泡，即使進入血管也會被肺吸收，不必驚慌。

靜脈輸液時就算把藥液全部輸完也不會有空氣注射進去，因為人的血管內(nèi)是有壓力的，手背靜脈內(nèi)壓力可能低一些，但仍然可以阻止空氣進入血管，所以藥液下降到一定高度就不會再繼續(xù)流動了。

靜脈輸液時有回血不用慌

有些人在靜脈輸液完畢后沒有及時呼叫護士拔針，可以看到輸液器針柄后面的塑料管里面有回血，就有些害怕，其實完全沒有必要。因為人的血管內(nèi)壓力是有波動的，再加上一些動作造成的位置變化，會產(chǎn)生一個壓力差的波動，因此會造成一部分血液回流到輸液器里面?；谘軆?nèi)的壓力有限，回血的高度也是很有限的，這樣的血量并不影響健康。

輸液完畢拔針后正確按壓針眼

輸液完畢拔針后，將消毒棉貼或棉簽放在與血管走向一致稍偏上的位置用拇指用適度的力量按壓5分鐘以上。因為靜脈輸液時是根據(jù)血管分布和血流走向進行穿刺的，皮膚穿刺點和血管穿刺點的位置略有不同，血管穿刺點的位置靠近心臟一些，所以我們按壓針眼時要注意按壓的范圍稍微擴大一點，需要按壓包括皮膚針眼偏上的地方，以防血管穿刺點在深部組織隱性出血，形成血腫，或局部皮膚青紫。考慮到正常人的出凝血時間為3~5分鐘，建議靜脈拔針后需按壓時間5分鐘以上時間為宜。有研究報道，靜脈輸液拔針后至少按壓3分鐘才能有效防止出血。老年患者靜脈輸液拔針后按壓時間的研究顯示，按壓時間3分鐘，有17.6%的患者發(fā)生皮下瘀血，按壓時間延長至5分鐘時皮下瘀血發(fā)生率降至4.3%以下。

靜脈輸液期間禁止飲酒

大多數(shù)疾病本身禁止飲酒，住院患者更應(yīng)該禁酒。有些頭孢類藥物，特別是頭孢哌哃鈉注射到體內(nèi)后，如果患者飲酒，就會出現(xiàn)胸悶、氣短、面部潮紅、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、多汗、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀，嚴重者甚至發(fā)生過敏性休克，醫(yī)學(xué)上稱為雙硫侖樣反應(yīng)。所以，醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)如實告知，特別是飲酒史。有飲酒史者三天內(nèi)醫(yī)生是不會使用頭孢類藥物的，停止輸注頭孢類藥物一周內(nèi)也禁止飲酒。

部分特殊藥品在輸液時要避光處理

某些注射用藥物（如乳酸環(huán)丙沙星注射液、硫辛酸注射液等藥物）對光不穩(wěn)定，會發(fā)生光解反應(yīng)，如變色、分解、氧化等，影響使用效果。靜脈輸液時需要使用避光輸液器或避光罩等避光處理。

部分特殊藥品在輸液后要禁止日曬

有些喹諾酮類藥物（如依諾沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氟羅沙星、培氟沙星等）靜脈注射后，如果長時間暴露在日光下，會導(dǎo)致暴露部位出現(xiàn)光毒性反應(yīng)，局部皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅斑，甚至水泡等。因此，注射這類藥物后應(yīng)當避免過度暴露于強光下，絕對禁止日光浴。

（部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)）