8月底的一個晚上，59歲的梁阿姨突然神志不清，家里人也不接電話。同時她惡心嘔吐，氣短。她以為梁阿姨患了高血壓，妻子就吃了降壓藥，給她做了急救。

吃了一個小時的藥，梁阿姨的癥狀并沒有緩解，家人就打120急救。

在醫(yī)院，經(jīng)過頭部CT檢查，醫(yī)生判斷梁阿姨是腦溢血，讓她住進ICU。隨后，梁阿姨在接受了顱骨鉆孔血腫清除、氣管切開、降低顱內(nèi)壓、滋養(yǎng)腦細胞的手術(shù)治療后，病情略有好轉(zhuǎn)，被轉(zhuǎn)到玉林市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室進一步診治。

考慮到梁阿姨病情穩(wěn)定，住的醫(yī)院離家太遠，家里人不方便照顧，梁阿姨被轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院。

梁阿姨，做了手術(shù)，現(xiàn)在還在恢復(fù)期。雖然她已經(jīng)恢復(fù)了意識，但她不能自己移動和吃飯。她只能靠胃管輸送流食，精神越來越差。

看著病床上痛苦的梁阿姨，妻子不停的擦著眼淚:“如果她生病了，我們會第一時間打電話急救，不會耽誤太久，讓她受了那么多罪！”

第一，腦出血具有威脅性，高危人群應(yīng)高度重視

腦出血又稱腦出血，是指非創(chuàng)傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占所有腦卒中的20% ~ 30%，急性死亡率為30% ~ 40%。

由于腦出血發(fā)病突然，病情危險，如果不及時治療，患者很容易死亡。即使及時送醫(yī)院治療，也可能會留下偏癱等后遺癥。梁阿姨由于治療不及時，目前仍躺在病床上，導(dǎo)致后續(xù)治療效果不佳。

所以對于腦出血，以下高危人群一定要時刻警惕！

1.高血壓患者

據(jù)醫(yī)生介紹，梁阿姨患有3級高血壓10多年，但平時服藥不規(guī)律，沒有定期監(jiān)測血壓，導(dǎo)致病情反復(fù)。

近年來，高血壓引起的腦出血發(fā)病率呈上升趨勢。研究表明，長期高血壓可導(dǎo)致大腦末端動脈脂質(zhì)透明，血管彈性和順應(yīng)性降低，易發(fā)生腦出血。一旦情緒波動，體力勞動過度，就會引起血壓升高，容易導(dǎo)致大腦末端小動脈破裂出血。

2.心臟病患者

心律失常和房顫患者長期服用抗血小板藥物和華法林、阿司匹林等抗凝劑也可能導(dǎo)致腦出血。冠心病、瓣膜性心臟病、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心律失常等都涉及血管因素和血流動力學(xué)因素，也容易誘發(fā)腦出血。

3.生活習(xí)慣不好的人

近年來，腦出血的發(fā)病率趨于年輕化，這與當(dāng)代年輕人的許多不良生活習(xí)慣有關(guān)。例如，經(jīng)常喝酒的人心跳更快，血壓更高。一旦發(fā)生腦血管破裂，就會發(fā)生出血性卒中；或者長期疲勞、精神緊張或者熬夜，當(dāng)大腦超負荷工作時，大腦中的血流量增加，容易導(dǎo)致腦出血。

二、腦出血前有哪些報警信號？

腦出血發(fā)病迅速，非常危險。但實際上，在“腦出血”發(fā)生之前，體內(nèi)往往會出現(xiàn)一些明顯的體征。以下是對人們?nèi)菀缀鲆暤摹澳X出血”體征的詳細分析。

1.頭痛

在“腦出血”發(fā)生之前，患者往往會出現(xiàn)嚴重的頭痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，還會出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴等癥狀。如果患者在日常生活中發(fā)現(xiàn)類似現(xiàn)象，應(yīng)注意是否為“腦出血”，及時就醫(yī)診斷。

2.頭昏眼花

發(fā)病前患者會有頭暈的感覺，不同的患者有不同程度的頭暈。如果患者出現(xiàn)嚴重的頭暈，就會感到天旋地轉(zhuǎn)，看不清眼前的物體，更嚴重的是會突然暈倒在地。

3.舌根硬，發(fā)音不清

大腦是控制病人說話的重要中樞器官。如果患者口齒不清，基本可以判斷是大腦有疾病。說話困難是腦出血的早期癥狀之一。

4.視覺障礙

由于血管堵塞，眼部供血不足，視力突然嚴重下降，眼睛看到的東西模糊不清，或發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黑壓迫感，但隨后視力逐漸恢復(fù)正常，可判斷為“腦出血”的先兆。

腦出血是一種死亡率很高的疾病，及時有效的治療對患者非常重要。梁阿姨在腦出血前有頭暈、頭痛、不清不楚的癥狀，但她的家人將這些腦出血的前兆誤認為是普通的高血壓，最終導(dǎo)致梁阿姨錯過了最好的治療機會。

在這篇文章的最后，我會給你一個腦出血患者的急救常識，尤其是當(dāng)老年人不幸在家里患腦出血時，這些技巧可以為患者贏得黃金的治療時間。

三、腦出血如何急救？

腦出血患者如果不及時治療，可能會在幾個小時內(nèi)死亡。在日常救援工作中，我們經(jīng)?？吹揭恍┗颊呒覍俨扇″e誤的急救措施，導(dǎo)致患者病情惡化，甚至死亡。因此，腦出血患者應(yīng)采取以下急救措施:

首先，患者家屬要盡一切努力平復(fù)情緒，不要大聲尖叫、哭喊、搖晃或毆打患者，保持患者周圍環(huán)境安靜，避免光線照射，以減少聲音的刺激。

同時讓患者仰臥，頭肩微抬，頭向一側(cè)傾斜，枕后無枕，解開患者衣服領(lǐng)口，用紗布蓋住患者舌頭并拔出，及時清除口中粘液、分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢。

撥打120急救電話，在等待救護車的同時，密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識變化。

也可在患者額頭上敷冰袋或冷水毛巾止血，降低顱內(nèi)壓，清除口腔分泌物、唾液等異物，保持氣道通暢，直至救護車到達。

腦出血因其發(fā)病迅速、病情危險、死亡率高，是中老年人的致命疾病之一。但由于腦出血的先兆類似于某些高血壓癥狀，往往會使患者及其家屬放松警惕。因此，了解腦出血及其相關(guān)知識是非常重要的，有利于患者在得到專業(yè)醫(yī)護人員的幫助之前贏得治療的黃金機會。

參考文獻:

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[2]劉坤。腦出血患者如何急救？[J]。健康文獻交流，2020 (06): 95。

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