甲亢突眼可發(fā)生在甲亢、甲減及甲狀腺功能正常者。經(jīng)常會(huì)帶來(lái)一系列不良后果，如眼球向前突出、疼痛、畏光、流淚、眨眼次數(shù)減少；上下眼瞼攣縮、眼瞼裂寬、向前看時(shí)角膜上下邊緣暴露嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

傳統(tǒng)治療有局限性

眼球突出的早期治療采用傳統(tǒng)的眼眶減壓術(shù)。100多年前，我們的祖先在沒(méi)有任何參考文獻(xiàn)的情況下，開(kāi)創(chuàng)了重度突眼患者的眼眶減壓術(shù)。雖然這一時(shí)期很多人有所改進(jìn)，但其基本本質(zhì)并未改變。從內(nèi)側(cè)壁、眶底、外側(cè)壁和眶頂打開(kāi)眶壁骨碎片的手術(shù)損傷嚴(yán)重，恢復(fù)緩慢，并發(fā)癥多。嚴(yán)重突眼的患者被迫這樣做，而輕度或中度突眼的患者則不予治療。

正是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的眼眶減壓術(shù)后有很多局限性和嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以到目前為止在國(guó)內(nèi)很少進(jìn)行。

夏EpS眼球突出癥

統(tǒng)計(jì)顯示，全球有超過(guò)3億人患有甲狀腺疾病，50%的甲亢患者會(huì)出現(xiàn)眼球突出。甲亢引起的突眼也叫甲狀腺相關(guān)眼病。突眼的治療值得特別關(guān)注。但患者對(duì)如何治療知之甚少，甲狀腺相關(guān)眼病的治療也是世界性難題。

夏現(xiàn)任杭州格萊美眼球突出矯正中心首席專(zhuān)家。2014年，應(yīng)衛(wèi)生部邀請(qǐng)，撰寫(xiě)整形外科的篇章——突眼。獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，從事臨床工作30余年。他在突眼，尤其是甲亢突眼的調(diào)查、診斷、治療和科研方面做了大量卓有成效的工作。從甲亢突眼的病因入手，將整形外科技術(shù)完美的融入到甲亢突眼的治療中，創(chuàng)造了夏氏EpS突眼這一微創(chuàng)、無(wú)眶、無(wú)瘢痕的突眼，填補(bǔ)了空在該領(lǐng)域的空白。同時(shí)，杭州格萊美骨科中心也是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展正頜手術(shù)的機(jī)構(gòu)。

甲狀腺疾病引起球后肌和脂肪組織增生，眼球活動(dòng)度在空之間下降，導(dǎo)致眶壓和眼壓升高，導(dǎo)致眼球突出。針對(duì)這種情況，夏的EpS眼球突出手術(shù)采用內(nèi)眼袋切開(kāi)法，有效地消除了眼球后方的增生組織。術(shù)后眼球回縮5-9mm，不損傷視神經(jīng)。術(shù)后眼球消失后的不適和腫脹疼痛、復(fù)視、眼瞼位置和眼球運(yùn)動(dòng)受限全部或部分矯正，面部無(wú)疤痕?？梢垣@得滿(mǎn)意的美容效果而沒(méi)有相關(guān)的并發(fā)癥。

哪些類(lèi)型的突眼需要手術(shù)治療？

夏介紹，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于眼球突出明顯、眼瞼閉合不全引起的暴露性角膜炎、視神經(jīng)壓迫引起的視力下降和視野缺損以及希望改善容貌的患者，可以考慮進(jìn)行眼眶減壓術(shù)。夏氏EpS眼球突出，可根據(jù)患者自身情況，精確控制眼球回縮的幅度。術(shù)后1周拆線(xiàn)，隨著眶壓降低，眼球突出引起的畏光、流淚、眼痛、頭痛、失眠等癥狀逐漸消失。然而，手術(shù)切除增生和退化的脂肪組織并釋放眼外肌的粘連，即使甲亢復(fù)發(fā)，也能防止眼球突出的復(fù)發(fā)。

高度近視引起的眼部病變手術(shù)后，視力可得到提高

“不僅甲亢突眼，高度近視和先天性畸形引起的突眼都可以手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)數(shù)百例臨床病例研究，高度近視患者治療后視力會(huì)有所改善，改善率因人而異?！毕膶?duì)說(shuō)道。

夏院長(zhǎng)表示，甲亢突眼應(yīng)積極治療，正確的自我日常護(hù)理對(duì)控制病情有積極作用。首先要嚴(yán)格戒煙；其次，要禁食辛辣食物，少飲酒；第三，甲亢突眼患者應(yīng)睡較高的枕頭，以緩解靜脈回流受阻引起的眶壓增高，緩解眼部癥狀；第四，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)要戴墨鏡，緩解刺激癥狀；第五，如果睡覺(jué)時(shí)角膜暴露，睡前涂眼膏。這樣可以防止暴露性角膜炎；第六，舒緩情緒，避免煩躁；第七，注意眼部休息，不要太累。