衡陽市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)概述

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先少八卦。

2017年衡陽市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、衡陽市工傷賠償清單:

二、補償標(biāo)準(zhǔn)計算論證

比如你月薪5000，工傷認定為10級傷殘，住院天數(shù)20天，醫(yī)療期2個月，醫(yī)療費6000。計算公式為-

醫(yī)療費+伙食補助+工傷醫(yī)療期間工資+一次性傷殘補助+一次性醫(yī)療補助+一次性傷殘就業(yè)補助= 111360元。

類比計算9級、8級、7級、6級、5級、4級、3級、2級、1級和工業(yè)死亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)。

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三、賠償申請指南

工傷保險是衡陽市區(qū)縣社會保障分局的一部分

電話:12333或8867110

申請材料:

1.門診費用報銷需提供的材料:工傷認定表、工傷保險手冊及病歷、身份證、發(fā)票、疾病診斷證明復(fù)印件。

2.住院費用報銷需提供的材料:全額資助的工傷患者必須提供工傷認定表、工傷保險手冊、病歷復(fù)印件、身份證、發(fā)票原件、疾病診斷證明、出院證明、費用清單、交通部門出具的結(jié)案文件。工傷職工和用人單位出院后，不應(yīng)與醫(yī)院結(jié)算，應(yīng)與協(xié)議醫(yī)院和市工傷保險中心結(jié)算。

3.如發(fā)生住院、門診費用，門診費用與住院費用一并報銷，醫(yī)療期間醫(yī)療費用不予報銷。

4.舊傷復(fù)發(fā):醫(yī)療期結(jié)束后，因舊傷復(fù)發(fā)者由定點醫(yī)院提供診斷證明，用人單位在門診或住院治療前書面報告市工傷保險中心審批登記。門診費用報銷同首次工傷，住院實行掛收管理。

5.一次性傷殘津貼報銷必須提供材料:勞動能力鑒定表原件、工傷認定表復(fù)印件、身份證復(fù)印件、勞動能力等級證書復(fù)印件、勞動合同、一次性待遇審批表。

6.一次性醫(yī)療補助報銷需提供資料:勞動能力鑒定表復(fù)印件、工傷認定表復(fù)印件、身份證復(fù)印件、勞動能力等級證書復(fù)印件、解除勞動關(guān)系證明、用人單位支付就業(yè)補助銀行轉(zhuǎn)賬證明、一次性待遇審批表

處理時間:周一至周五上午8: 30-12: 00和下午2: 00-5: 30

公司部分

繳納未繳納的工傷保險部分。

四、衡陽市工傷賠償案件

湖南省衡南縣人民法院

民事判決

湘0422民初870號

原告:劉某某，男，1954年10月24日出生，漢族，衡南縣人。

被告:湖南耀興建筑有限公司，住所地:衡南縣紀昀鎮(zhèn)包和樹街。

法定代表人:王某某，總經(jīng)理。

被告人胡某，男，1974年10月8日出生，漢族，衡南縣人。

被告:董某某，男，1970年1月17日出生，漢族，衡南縣人。

委托訴訟代理人:王某某，男，1969年10月23日出生，漢族，衡南縣人，衡南縣某法律服務(wù)所法律工作者。

被告人劉某某，男，1966年8月27日出生，漢族，衡南縣人。

原告劉某某與被告湖南耀興建筑有限公司、胡某某、董某某、劉某某發(fā)生勞動者受害人責(zé)任糾紛。2016年11月18日立案后，于2016年12月20日作出湘0422民初1576號民事判決。原告劉某某拒絕受理上訴。湖南省衡陽市中級人民法院于2017年5月23日作出湘04第358號民事裁定，撤銷原判，發(fā)回重審。2017年6月12日，法院立案再審。本院決定由胡廷棟法官擔(dān)任審判長，由審判員蔣、人民陪審員徐組成合議庭，于2017年7月10日開庭審理。原告劉某某的委托訴訟代理人何某某、被告胡某某、董某某及其委托訴訟代理人王某某參加了訴訟。被告耀星公司和劉某某被法院傳喚，無正當(dāng)理由拒絕出庭。此案現(xiàn)已審理完畢。

原告劉某某向法院提起訴訟:1 .四被告被判處賠償原告劉某某因勞務(wù)造成的人身傷害共計206，321.6元；2.本案的訴訟費由四名被告承擔(dān)。事實及理由:2014年9月10日，原告被介紹到被告耀星公司承接的錦繡明縣房地產(chǎn)開發(fā)項目現(xiàn)場工作，從事瓦工工作，工資每天220元。被告董某某是該工程10號、12號樓的業(yè)主，即實際施工方。董某某將10號樓、12號樓的勞務(wù)分包給被告胡某某，胡某某將瓦工分包給被告劉某某。2014年10月14日，原告在金秀明縣10號樓施工現(xiàn)場工作時，一堵墻突然倒塌，落在原告身上。之后，被告胡組織數(shù)名工人將原告送往第169醫(yī)院治療38天。原告的傷害被認定為8級傷殘。原告與被告協(xié)商賠償，被告相互推諉，拒絕賠償。原告向勞動部門申請工傷賠償，勞動部門不予受理。原告因工傷保險待遇糾紛向衡南縣人民法院提起訴訟，被駁回。《全國民事審判工作會議紀要》第五十九條明確規(guī)定:“建設(shè)單位將工程發(fā)包給承包人，承包人違法分包或者違法分包給實際施工人的。實際建造者招募的勞工要求確認。與具有用人單位資質(zhì)的用人單位存在勞動關(guān)系的，不予支持?！币虼?，原告與被告董某某、胡某某、劉某某等實際施工人員存在勞動關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條的規(guī)定，提供勞務(wù)的一方因勞務(wù)給自己造成損害的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)雙方各自的過錯承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。被告董某某、胡某某、劉某某應(yīng)當(dāng)對原告在工作期間遭受的損害承擔(dān)民事責(zé)任。被告耀星公司將整個工程施工分包給被告董某某，未能制止董某某將工程的勞務(wù)用工非法分包給被告胡某某，以及胡某某將瓦工非法分包給被告劉某某，導(dǎo)致工程涉及的10號、12號樓施工過程中缺乏規(guī)范的施工和施工安全管理，導(dǎo)致原告受到傷害。也存在重大不可避免的過錯，原告應(yīng)當(dāng)依法對損害承擔(dān)連帶責(zé)任。為了維護原告的合法權(quán)益，他向法院提起上訴，要求按照請求判決。在訴訟過程中，原告變更訴訟請求，要求四被告賠償243，601.6元。

被告耀星公司辯稱不是原告劉某某的用人單位，用人單位劉某某應(yīng)當(dāng)依法對原告在就業(yè)活動中受到的傷害承擔(dān)賠償責(zé)任。公司與董某某的法律關(guān)系為加工合同，公司僅依法承擔(dān)選擇不當(dāng)?shù)倪^錯責(zé)任。本案原告有重大過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)適用于其過錯的法律責(zé)任。原告受傷后發(fā)生的醫(yī)療費用應(yīng)計入賠償總額。相關(guān)賠償費用要求過高，應(yīng)依法減免。原告要求的精神撫慰金應(yīng)計入賠償總額。

被告胡某辯稱，其不應(yīng)對以一次總付合同的形式將項目承包給劉某負責(zé)。原告住院期間的醫(yī)藥費已由原告全額支付，另有1.6萬元已支付給原告。

被告董某某辯稱，原告為劉某某提供勞務(wù)，工作由劉某某安排，劉某某支付工資并提供勞動工具。原告本人犯了嚴重錯誤，賠償要求過高。原告住院期間的護理費計算時間有誤，原告本人只用了一周。后期穩(wěn)定后由被告聘請的護士照顧，董某某已經(jīng)支付了護理費，應(yīng)在賠償金額中減少。原告的醫(yī)療費用應(yīng)計入賠償總額。

被告劉某某未到庭參加訴訟，也未向法院提交書面答復(fù)。

經(jīng)審理查明，原告于2014年9月10日被被告劉某某錄用，在衡南縣紀昀鎮(zhèn)金秀明縣項目工地從事瓦工工作。2014年10月14日，原告在打掉10號樓墻磚時，被突然倒塌的墻砸傷。原告受傷后被送往解放軍第169醫(yī)院38天，于2014年11月21日出院。出院診斷:1。下頜牙槽骨折；2.很多牙齒脫落；3.腰椎脫位、骨折、脊髓損傷4；4.腰椎后路減壓及RSS復(fù)位內(nèi)固定后；5.頭皮挫傷、頭皮血腫；6.面部皮膚軟組織裂傷；7.鼻骨開放性骨折；8.雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折伴雙側(cè)肺挫傷和雙側(cè)胸腔積液；9.腰椎多處橫突骨折；10.右側(cè)恥骨骨折；11.左腎結(jié)石。出院單:1。注意休息，避免疲勞，加強營養(yǎng)。2.加強四肢和背部的訓(xùn)練。出院一周后可以適當(dāng)坐坐。3.不適進行隨訪，1月、3月、半年來醫(yī)院復(fù)查。4.繼續(xù)服用治療尿路感染的藥物:口服鹽酸拉米西林片0.5g，每日3次。5.如果感覺不適，到門診跟進。原告住院期間的醫(yī)藥費110，121.16元已由被告胡某全額支付。2014年11月21日，胡某還向原告支付了出院后三個月的營養(yǎng)費、醫(yī)療費、護理費共計1.6萬元。原告的兒子劉海軍給他開了一張收據(jù)。被告董某某已支付原告住院期間31天的護理費，每日120元，共計3720元。2015年10月27日，原告劉某某的傷情經(jīng)衡陽市衡州司法鑒定所鑒定。鑒定意見如下:根據(jù)傷情檢查，結(jié)合醫(yī)院病歷、CT檢查、手術(shù)記錄、入院及出院診斷，經(jīng)兩位相關(guān)專家會診，綜合分析，被鑒定人劉某某于2014年10月14日上午，在外傷住院手術(shù)后。傷害程度評定為8級傷殘、10級傷殘、10級傷殘，綜合評定為8級傷殘。治療康復(fù)總損失時間180天，后續(xù)手術(shù)取出骨折內(nèi)固定的醫(yī)療手術(shù)費用估計1萬元。后續(xù)牙齒修復(fù)的醫(yī)療費用總計9600元。

此外，耀興公司具有相應(yīng)的施工資質(zhì)，從大明房地產(chǎn)投資公司承包了錦繡明縣項目。后耀星公司將該工程第10、12棟建筑的施工分包給被告董某某，董某某將兩棟建筑的勞務(wù)分包給被告胡某某，胡某某將砌體施工部分分包給被告劉某某。被告劉某某提供施工工具，組織包括原告劉某某在內(nèi)的人員進行砌筑施工。董某某、胡某某、劉某某沒有相應(yīng)的施工資質(zhì)。

上述案件的事實，經(jīng)庭審提供的原告和被告的身份資料、衡陽市衡州司法鑒定所的司法鑒定意見、庭審筆錄、耀星公司提供的相關(guān)資料、董某某提供的合同、劉某某的住院病歷及費用清單、胡某某提供的人民幣1.6萬元的收據(jù)、原告和被告在法庭上的陳述證實。

雙方有爭議的事實和證據(jù)的分析和認定如下:

一、原告的損失是否可以按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計算。

原告稱，自2009年起，一直租住在向陽鎮(zhèn)湘南路32號，案發(fā)時已在鎮(zhèn)上連續(xù)居住一年以上，生活來源于鎮(zhèn)上，其賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)。為支持其主張，原告向法院提供了村委會和居委會的證明、庭審筆錄、出租屋照片和照片描述、原告家庭成員的身份信息和購房合同。經(jīng)審查，村委會、居委會證明符合證據(jù)“三性”要求。雖然在內(nèi)容上有瑕疵，但可以用樓主的證言和被告劉某某在庭審中的陳述予以證實，可以達到原告舉證的目的。本庭支持他們。根據(jù)最高法院相關(guān)批復(fù)精神，本案中，原告劉某某雖然事發(fā)時是農(nóng)村戶口，但他居住在城鎮(zhèn)，其常住戶口和主要收入來源均為城鎮(zhèn)。相關(guān)損害賠償應(yīng)按城鎮(zhèn)居民相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算。

1.96萬元的后續(xù)醫(yī)療費是否應(yīng)計入原告損失。

原告稱，損失金額包括后續(xù)手術(shù)切除骨折并內(nèi)部固定的醫(yī)療費用1萬元，以及后續(xù)牙齒修復(fù)的醫(yī)療費用總額9600元。為支持其主張，原告于2015年10月27日向法院提供了衡陽市衡州司法鑒定所出具的衡州所[2015]臨監(jiān)字第557號司法鑒定意見。被告董某某主張按照實際發(fā)生的票據(jù)核定后續(xù)醫(yī)療費用。事件發(fā)生近三年，原告并未實際發(fā)生費用，被告19600元不應(yīng)賠償。庭審中，原告承認并未實際發(fā)生后續(xù)醫(yī)療費用，故被告董某某的說法合法、有理有據(jù)，法院采納。1.96萬元的后續(xù)醫(yī)藥費暫不計入原告損失金額。費用實際發(fā)生后，原告可以用相關(guān)票據(jù)主張其他權(quán)利。

被告胡向原告支付的1.6萬元是否應(yīng)計入原告全部損失后扣除。

原告稱與被告胡某達成一致意見后提前辦理了出院手續(xù)，同意回家休養(yǎng)治療，因此胡某在出院后三個月內(nèi)一次性給了他1.6萬元的醫(yī)療費、護理費和營養(yǎng)費。這筆費用不包括在原告的賠償清單中，因此不應(yīng)從賠償總額中扣除。經(jīng)檢查，根據(jù)醫(yī)囑和法醫(yī)專家意見，原告受傷后多處骨折，多顆牙齒脫落，延期6個月。原告實際上僅住院38天，原告出院后必然會產(chǎn)生一定的醫(yī)療費用、護理費用和營養(yǎng)費用。根據(jù)被告胡某提交的由原告兒子劉海軍開具的人民幣16000元的收據(jù)，該收據(jù)是原被告和被告的真實意思表示，不存在違法行為，本院予以確認。但這筆費用是原告因勞動傷害造成的賠償，應(yīng)計入原告的全部損失，在責(zé)任劃分后再扣除。

綜上所述，原告劉某某提供的勞務(wù)損壞造成的合理損失認定如下:

住院醫(yī)療費用，110，121.16元；

損失時間，根據(jù)鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見，原告治愈損傷和恢復(fù)的總損失時間為180天。原告主張按照473天的遲延期限計算遲延損失，但法院沒有提供證據(jù)證明。因此，法院認為，參照原告從事的行業(yè)，以2016年公布的湖南省建筑業(yè)年平均工資為基礎(chǔ)，原告的誤工費為44081元/年÷365天×180天= 21738.58元；

傷殘賠償，原告請求28838元/年×20年×30% = 173028元，其計算標(biāo)準(zhǔn)、計算方法、計算結(jié)果均符合法律規(guī)定，本院予以承認；

原被告與被告協(xié)商，住院期間護理費120元一天，被告董某某已支付31天。原告住院期間護理費120元/天×38天=4560元；

原告要求的醫(yī)院伙食補助費為100元/天×150天= 15000元。計算標(biāo)準(zhǔn)和住院天數(shù)不符合事實和法律規(guī)定，我院不予承認。原告住院伙食補助費30元/天×38天=1140元；

原告主張的住院營養(yǎng)費6000元，按傷殘等級2000元計算。原告主張的營養(yǎng)費明顯過高，我們認為按照住院伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算營養(yǎng)費更合適，即原告住院期間的營養(yǎng)費為30元/天×38天= 1140元；

根據(jù)原被告與被告的協(xié)商結(jié)果，出院后的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費為16000元。

原告主張精神損害賠償15000元，根據(jù)其過錯和傷害，法院判決支付12000元；

上述項目合計327，727.74元。

本院認為，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條規(guī)定，個人之間形成勞動關(guān)系，勞務(wù)提供者因勞務(wù)給他人造成損害的，勞務(wù)接受者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。提供勞務(wù)的一方因勞務(wù)受到損害的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)雙方各自的過錯承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本案中，被告劉某某雇傭原告劉某某工作，由原告劉某某支付工資，雙方形成勞動關(guān)系。原告在工作過程中受傷，是因為未履行安全注意義務(wù)，過于自信，導(dǎo)致事故發(fā)生，有重大過失，應(yīng)承擔(dān)本案的次要責(zé)任。劉某某作為用人單位，沒有相應(yīng)的施工資質(zhì)，未能為撞墻提供安全生產(chǎn)條件，未能采取相應(yīng)的安全防護措施，應(yīng)承擔(dān)本案的主要責(zé)任。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條第二款規(guī)定，勞動者在就業(yè)活動中因生產(chǎn)安全事故受到人身傷害，用人單位和分包人知道或者應(yīng)當(dāng)知道接受承包或者分包業(yè)務(wù)的用人單位不具備相應(yīng)的安全生產(chǎn)資格或者條件的，應(yīng)當(dāng)與用人單位承擔(dān)連帶責(zé)任。本案中，被告耀星公司將10棟、12棟房屋分包給被告董某某，董某某將勞務(wù)分包給被告胡某某，被告胡某某將砌體工程分包給被告劉某某。由于董某某、胡某某、劉某某沒有相應(yīng)的施工資質(zhì)，且所有用人單位、分包單位均知曉，被告耀星公司、董某某、胡某某應(yīng)就原告的傷殘依法與被告劉某某承擔(dān)連帶責(zé)任。被告耀星公司辯稱，原告的精神損害賠償應(yīng)當(dāng)計入賠償總額，違背了精神損害賠償?shù)牧⒎ㄗ谥?。此外，法院在確定精神損害賠償金額時，也考慮了雙方的責(zé)任，因此法院拒絕接受這一論點。被告耀星公司聲稱與董某某有加工合同法律關(guān)系，僅承擔(dān)選擇不當(dāng)?shù)倪^錯責(zé)任，與案件事實不符，本院不予支持。被告耀星公司、董某某、胡某某、劉某某應(yīng)共同賠償原告劉某某精神損失費1.2萬元及其他損失229，409.42元，共計241，409.42元。被告董某某已支付原告賠償金3720元，被告胡某某已支付原告賠償金126121.16元，共計129841.16元，應(yīng)予扣除。因此，被告劉某某還應(yīng)賠償原告劉某某損失111，568.26元，被告耀星公司、董某某、胡某某應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第三十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定，判決如下:

被告劉某某賠償原告劉某某醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費、住院伙食補助費、傷殘賠償金共計229，409.42元，原告承擔(dān)98，318.32元；

被告劉某某賠償原告劉某某精神損失費1.2萬元；

被告劉某某應(yīng)賠償原告劉某某共計241，409.42元。被告湖南耀興建筑有限公司、董某某、胡某某對該款項承擔(dān)連帶責(zé)任?？鄢桓婧?、董某某支付的129，841.16元后，四被告還應(yīng)共同賠償原告劉某某111，568.26元，以本判決生效后10日為限；

駁回原告劉某某的其他訴訟請求。

在判決指定的期限內(nèi)未履行給付金錢義務(wù)的，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，延期履行期間的債務(wù)利息加倍。

本案受理費4395元，其中原告劉某某負擔(dān)1318元，被告湖南耀星建筑有限公司、董某某、胡某某共同負擔(dān)3077元。

如不服本判決，可在判決書送達之日起15日內(nèi)向我院提出上訴，并按對方當(dāng)事人人數(shù)制作副本向湖南省衡陽市中級人民法院上訴。

初審法官胡某某

姜某某法官

人民陪審員徐某某

2017年7月21日

圖書管理員王

附相關(guān)法律法規(guī):

中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法

第六條行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定，行為人被推定有過錯，不能證明自己沒有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第十六條侵害他人造成人身傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等。，這是合理的治療和康復(fù)費用，以及由于時間損失而減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助器具和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)支付喪葬費和死亡賠償金。

第二十二條侵犯他人人身權(quán)益，給他人造成嚴重精神損害的，被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。

第三十五條個人形成勞動關(guān)系，提供勞務(wù)的一方給他人造成損害的，接受勞務(wù)的一方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。提供勞務(wù)的一方因勞務(wù)受到損害的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)雙方各自的過錯承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋

第十一條勞動者在就業(yè)活動中遭受人身傷害的，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。雇傭關(guān)系外的第三人對勞動者造成人身傷害的，權(quán)利人可以請求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任，也可以請求用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任。用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任后，可以向第三人追償。

勞動者在就業(yè)活動中因生產(chǎn)安全事故受到人身傷害，用人單位和分包人知道或者應(yīng)當(dāng)知道接受合同或者分包業(yè)務(wù)的用人單位不具備相應(yīng)的安全生產(chǎn)資質(zhì)或者條件的，應(yīng)當(dāng)與用人單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

中華人民共和國民事訴訟法

第一百四十四條被告經(jīng)傳票傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，可以缺席判決。