脫水是非常常見的臨床表現(xiàn)，可能是癌癥的臨床表現(xiàn)，也可能是消化不良的癥狀。

前兩天我出診所的時(shí)候，來了一個(gè)中年人。近兩個(gè)月大便不規(guī)則，伴有黑便，體重減輕。我建議他做結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸有潰爛的腫塊，經(jīng)病理證實(shí)為腸癌。

排便是非常常見的癥狀，可能是大腸癌的臨床表現(xiàn)，但也可能是其他疾病。今天我們要科普一下，什么是排便畸形，什么情況下常見什么？

首先，我們必須弄清楚糞便不會(huì)形成意味著什么。

首先要搞清楚什么叫排便畸形。

正常情況下，我們的糞便是香蕉狀的軟便。如何判斷自己的大便是否成型，是否正常？有一種最簡(jiǎn)單的分類方法叫做布里斯托爾糞便分類。一般情況下，我們的糞便應(yīng)該屬于第四類。

第五類、第六類、第七類大便含水量逐漸增加，大便變得不成形。我們常說的不成形凳子，指的是第五類、第六類、第七類的情況。

大便變形的原因是什么:

消化不良

如果你的腸道功能不好，或者你的胰腺、膽囊等消化器官分泌的消化液不足，導(dǎo)致消化吸收能力差，同時(shí)吃了難以消化的食物，會(huì)導(dǎo)致糞便中營養(yǎng)物質(zhì)殘留較多，導(dǎo)致腸道細(xì)菌繁殖，食物殘留也會(huì)影響水分吸收，導(dǎo)致大便疏松而不形成大便。比如慢性胰腺炎或膽囊疾病患者，吃了高脂食物后會(huì)出現(xiàn)脂肪消化不完全，腹瀉，我們稱之為脂肪性腹瀉。

腸道蠕動(dòng)太快

腸道蠕動(dòng)太快，即腸道運(yùn)動(dòng)太快，食物在腸道停留的時(shí)間縮短，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收，水分吸收不完全，會(huì)導(dǎo)致糞便中食物殘?jiān)退衷黾?，造成大便未成形。如甲亢或腸易激綜合征。

腸道炎癥疾病

腸道炎癥可分為感染性腸炎和非感染性腸炎，如腸道寄生蟲感染、諾沃克感染、細(xì)菌感染、輪狀病毒感染、放射性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。這些疾病會(huì)損害腸粘膜，導(dǎo)致腸吸收功能下降，并可導(dǎo)致腹瀉而不形成糞便。

腸道異物或腫瘤

腸道內(nèi)有息肉或腫瘤等異物，可刺激腸道，引起腸道功能障礙?？赡苡懈篂a、便秘或腹瀉便秘交替、大便發(fā)黑、便血等臨床表現(xiàn)。

所以，不要太緊張，凳子沒成型，怎么辦！

第一，是不是長(zhǎng)期大便不定型

如果長(zhǎng)時(shí)間沒有形成大便，就不需要太緊張，可能會(huì)導(dǎo)致腸胃功能不好，消化吸收功能不好。平時(shí)注意飲食，少吃高脂、高脂、油炸等不易消化的食物，多吃蔬菜水果，少吃脂肪。

如果伴有腹痛、便血、發(fā)熱等間歇性癥狀，需要考慮炎癥性腸病的可能性，如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等，需要結(jié)腸鏡檢查才能確診。

第二，做大便檢查

測(cè)試大便，看大便有無異常。如果發(fā)現(xiàn)糞便中有脂肪顆粒，說明脂肪消化吸收不好，應(yīng)該考慮膽囊或者胰腺疾病。如果大便中有紅細(xì)胞，說明腸道有出血。應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的結(jié)腸鏡檢查，以確定出血的位置和原因。如果大便中有白細(xì)胞，則說明是腸道炎癥，通常說明是細(xì)菌感染。抗生素有效。

第三，要注意突然出現(xiàn)的畸形大便

尤其是中老年人，如果大便不突然出現(xiàn)，伴有腹痛、便秘、便血、大便發(fā)黑、消瘦、體重減輕、腹部包塊等癥狀，就要注意了?？赡苁悄c道腫瘤，盡快去醫(yī)院檢查，結(jié)腸鏡確診。

總之，排便的原因有很多。腫瘤只是其中之一。不要以為大便發(fā)育不良就是癌癥。有問題要及時(shí)去醫(yī)院，不要去想，也不要耽誤病情。