很多人都經(jīng)歷過便血。很多時(shí)候大便里的血主要是便秘或者痔瘡引起的。很多人不把便血當(dāng)回事，但如果出現(xiàn)這些癥狀，你要警惕。

便血的主要原因是什么？

首先是消化道本身的疾病，如食管/胃靜脈曲張出血、胃腸潰瘍和炎癥、寄生蟲感染、腫瘤(包括息肉和癌癥)、痔瘡、腸套疊、肛裂、大便干燥等。另一種是消化道以外的其他系統(tǒng)疾病，如血液病、急性傳染病、維生素缺乏、中毒或藥物中毒。

有的人便血是鮮紅色，有的人是黑色。便血的這些不同癥狀可能預(yù)示著什么疾??？

大便出血有很多種，第一種是便血，臨床上比較常見。有些血是痔瘡引起的，一般是內(nèi)痔或者混合痔引起的。出血量多多少少，可能是血衛(wèi)生紙，也可能是血大便。如果有更多的血，可能會有噴射出血。一般出血和大便不混。

肛裂引起的大便帶血，一般是大便干燥引起的。出血方式是血附著在大便面一側(cè)，不與大便混合，部分患者排便后滴血。

還有腸息肉引起的便血。出血顏色隨息肉位置不同而不同。息肉位置低，出血為鮮紅色；如果息肉位置高，出血可能是暗紅色的。

還有一些其他疾病，如直腸脫垂，直腸脫垂伴出血，通常病程長，出血都是血。

第二種出血是粘液膿和血便，臨床上比較常見，容易引起患者恐慌。如果排出的糞便中有膿(粘液)和血，首先要考慮直腸或結(jié)腸是否有腫瘤和炎癥。通常伴有大便性狀改變和腹痛，如果發(fā)現(xiàn)這些情況，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。

第三種是黑凳，又稱柏油凳。大便呈黑色或棕黑色，是上消化道出血最常見的癥狀之一。出血量少、出血速度慢的，血液在腸內(nèi)停留時(shí)間長，排出的糞便呈黑色；如果出血量大，在腸內(nèi)停留時(shí)間短，排出的血為暗紅色；出血量特別大，快速排出也可以是鮮紅色。

還有一種便潛血，就是肉眼看不到出血，但做糞便便潛血試驗(yàn)時(shí)呈陽性，所有引起消化道出血的疾病都會出現(xiàn)便潛血，潰瘍、炎癥、腫瘤等也很常見。腸息肉(癌)早期糞便潛血可呈陽性，定期檢測糞便潛血是結(jié)直腸癌篩查的重要途徑。

出現(xiàn)什么癥狀需要特別注意？

很多患者對大便出血感到緊張。我想和這里的病人談?wù)?。如果出現(xiàn)便血，大部分是肛周疾病，但如果出現(xiàn)粘液膿性大便，那么一定要警惕，因?yàn)檎骋耗撔源蟊憧赡苁悄[瘤的征兆，特別是伴有腹痛、嚴(yán)重腹瀉、肛門腫脹等癥狀。我們必須趕緊去醫(yī)院檢查?？梢韵茸龈刂笝z查，必要的話再做結(jié)腸鏡檢查確認(rèn)診斷。

大便里的血不是成年人的專利。很多家長發(fā)現(xiàn)為什么孩子大便里的血多了。

孩子平時(shí)可能比較貪玩。他們在有方便感的時(shí)候不及時(shí)排便，甚至每天要排便一次。有些嬰幼兒長期喝奶粉，容易引起便秘。便秘導(dǎo)致肛裂出血。兒童通常伴有肛門疼痛。這位家長可以自己查看。

還有一些出血。如果沒有肛裂，大便不干燥，要警惕腸息肉或其他疾病。腸息肉鮮紅無痛，血便不混；也可能有菌痢，腸套疊，血液系統(tǒng)疾病。

大便里的血會造成什么危害？或者誘發(fā)其他疾病

便血通常是長期慢性出血，患者耐受性良好。然而，臨床上經(jīng)常遇到因長期便血而導(dǎo)致嚴(yán)重貧血的患者。因此，長期便血應(yīng)防止嚴(yán)重貧血，許多患者可能會伴有頭暈、乏力、心悸、不能做繁重工作、行走無聊等癥狀。孕婦長期便血對胎兒發(fā)育有影響。

痔瘡肛裂引起便血怎么預(yù)防？

痔瘡、肛裂引起的便血一般是血。偶爾少量出血也沒關(guān)系?；颊卟灰?，只要保持大便通暢即可。建議多吃水果蔬菜，多喝水，保持排便時(shí)間不要太長，不要用力過猛。

如果出血量比較大，呈噴射狀出血，需要去醫(yī)院治療，可以用一些痔瘡藥治療。