中國有很多高血壓患者。生活方式改變后血壓達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的1級(jí)高血壓和2級(jí)以上高血壓患者，需要進(jìn)行降壓藥物治療。面對(duì)各種降壓藥，很多患者可能只知道自己是降壓藥，卻不知道其降壓機(jī)制和其他功能，所以今天我們就來談?wù)勔活惙浅Ｖ匾慕祲核?，ACEI藥。

什么是ACEI毒品？

ACEI是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。你通常如何判斷自己是否在服用ACEI毒品？快速的方法是看它的名字。與* * *普利同名的是ACEI藥物，如賴諾普利、卡托普利、依那普利、培哚普利等。

02 RAAS

談到ACEI藥物，我們不得不談到一個(gè)在心血管活動(dòng)和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡中起著非常重要作用的系統(tǒng)，即RAAS。

循環(huán)系統(tǒng)和局部組織中RAS活性的變化與高血壓、充血性心力衰竭等心血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。血管緊張素原在腎素的作用下產(chǎn)生血管緊張素I，血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下轉(zhuǎn)化為血管緊張素II。除血管緊張素轉(zhuǎn)換酶途徑外，胰凝乳蛋白酶也能產(chǎn)生血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。AngII是體內(nèi)非常重要的物質(zhì)，對(duì)心臟和血管有廣泛的影響。

03 ACEI巴克機(jī)制

血管緊張素ⅱ在高血壓的發(fā)病機(jī)制中起著非常重要的作用，血管緊張素ⅱ可以促進(jìn)血管緊張素ⅰ在血管緊張素ⅱ產(chǎn)生過程中轉(zhuǎn)化為血管緊張素ⅱ，因此ACEI抑制血管緊張素ⅱ的作用，減少血管緊張素ⅱ的產(chǎn)生，從而減少其對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。ACEI藥物的整體作用是舒張血管，減少血容量，從而降低血壓，這是ACEI的降壓機(jī)制。

04 other藥物的其他功能

ACEI不僅能降低血壓。許多患者沒有高血壓，但他們?nèi)匀恍枰肁CEI藥物。為什么？

那是因?yàn)锳CEI藥物可以保護(hù)我們的心血管系統(tǒng)。在前面的介紹中，我們談到了血管緊張素ⅱ引起的心臟重構(gòu)，這是心力衰竭的一個(gè)非常重要的原因。因此，ACEI藥物可以改善心臟重構(gòu)，改善患者預(yù)后，因此我們也將這些藥物用于部分心力衰竭、冠心病和急性心肌梗死患者。

其次，ACEI藥物還可以增加胰島素受體的敏感性，降低血糖，所以對(duì)糖尿病患者也有好處。此外，ACEI藥物還可以減少蛋白尿的產(chǎn)生，因此它還可以改善腎病患者的預(yù)后。

05 ACEI降壓藥物的臨床應(yīng)用

ACEI對(duì)大多數(shù)輕中度高血壓有效，特別是對(duì)正常腎素和高腎素高血壓有效。其抗高血壓作用的特點(diǎn)是:

1.降壓效果快且強(qiáng)

2.廣泛的血壓降低

3.它可以逆轉(zhuǎn)心室肥大

4.可改善心功能和腎血流量，改善充血性心力衰竭患者的心功能。

06 ACEI藥物的不良反應(yīng)

最常見的不良反應(yīng)是干咳，這也是許多患者被迫停藥的原因，其次是皮疹、血管性水腫、低血壓、胃腸功能障礙、高鉀血癥等。一般來說，不良反應(yīng)很少，不要過度緊張。

07 ACEI藥物使用注意事項(xiàng)

1.ACEI具有致畸作用，因此患有妊娠高血壓或慢性高血壓的孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)慎用；

2.腎功能不全患者血清肌酐明顯升高，少尿者使用時(shí)應(yīng)注意劑量；

3.禁止雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者；

4.老年人對(duì)其降壓作用比較敏感，應(yīng)加強(qiáng)觀察。