肝包蟲侵入肝臟并“吃掉”兩條血管
10月9日,52歲的索澤躺在西南醫(yī)院肝膽外科的病床上,感覺這次死里逃生。
由于長期游牧民族與牲畜接觸較多,吃生肉,四川甘孜縣的藏族牧民四年前在當(dāng)?shù)伢w檢時發(fā)現(xiàn)了一個巨大的“肝臟職業(yè)”。誰“占領(lǐng)”了肝臟?醫(yī)生考慮的是“肝包蟲病”,牧區(qū)稱為“蟲癌”。卵進入腸道后,在腸道孵化成幼蟲,到達肝臟。因為肝臟里有可以殺死蟲子的免疫細胞,蟲子真的活不下去了,但是殺了一千個敵人之后就少了800個。打在肝臟后,會形成堅硬的病灶。
受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的限制,索澤一直在服用藥物進行控制。前幾天在家人陪同下,去重慶西南醫(yī)院治療。
西南醫(yī)院肝膽主治外科醫(yī)生陸謙說,CT片顯示澤澤最大的靜脈血管,直徑3厘米,都被包蟲病侵犯了,肝內(nèi)連接這個大血管的三條血管都被包蟲病“吃掉”了,只剩下一條不好。“就像高速公路被破壞了一樣,我們必須重新走這條路,以確保肝臟的血液在手術(shù)后能夠通過這條通道順利地回到體內(nèi),因為被吃掉的兩條血管應(yīng)該是在體內(nèi)重建的,也是僅存的一條。血管也要修復(fù)?!?/p>
手術(shù)8小時40分鐘后,在體內(nèi)重建血管
這次手術(shù)是由肝膽外科主任別平和陸謙完成的。首先切除包括大部分病變的右半肝,以便更好地暴露第二肝門,并盡可能保持健康的引流血管。
之后用人工血管重建后下腔靜脈,用肝內(nèi)整形手術(shù)巧妙地重建左肝外葉。“膽囊切除、右三肝切除、門靜脈重建、下腔靜脈部分切除、人工血管重建、高位膽管成形術(shù)、肝管吻合術(shù)”……在這個耗時8小時40分鐘的手術(shù)中,使用了一系列手術(shù)名稱,最終挽救了肝臟,將蠕蟲完全從體內(nèi)取出。
手術(shù)后,索澤已經(jīng)能正常進食,即將出院。
肝包蟲病是一種寄生蟲病
陸謙說,“肝包蟲病”實際上是一種寄生蟲病,流行于新疆、青海、寧夏、甘肅、內(nèi)蒙古和西藏等地。重慶不是疫區(qū),不用慌。
對于肝包蟲病,主要原因是寄生在犬小腸的犬絳蟲排出的蟲卵經(jīng)常粘附在犬、羊的毛發(fā)上,人在吞食被蟲卵污染的食物后被感染。
怎么預(yù)防?醫(yī)生說,重慶幾乎沒有病例,但市民仍然需要注意個人衛(wèi)生,飲食清潔,避免吃生肉。市民去牧區(qū)旅游,不要隨意喝泉水、湖水。水果、蔬菜和水果在食用前應(yīng)清洗干凈。各種肉類在食用前都要徹底煮熟。小心接觸狗、牛、羊等動物。
特別提醒遠離寄生蟲,注意這些生活細節(jié)
醫(yī)生說這些線蟲寄生在人類和動物的眼睛里。狗和貓是感染這種吸吮線蟲動物的主要傳染源,狗是最常見的。如果貓狗被感染,人在接觸貓狗眼睛的分泌物后,如果觸碰到自己的眼睛,就有可能被感染。
這幾年眼科醫(yī)生接觸的這些患者大多是家里養(yǎng)寵物或者習(xí)慣用手揉眼睛的人。
值得注意的是,狗是包蟲病的源頭。如今,寵物狗是許多家庭的新成員。接觸這些動物后要仔細洗手,避免接觸狗的糞便,尤其是兒童,不要和寵物狗玩得太多,以免誤食雞蛋。同時,最好不要吃家畜的內(nèi)臟,減少狗狗生病的風(fēng)險。
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