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【川崎】專題這種病兒科醫(yī)生都怕,孩子一旦患病,就可能擊垮一個家

最近又查出川崎病了!這是今年第三次聽到川崎病的名字。

川崎病發(fā)病急,跟感冒非常相似,常發(fā)生于5歲以下兒童。在發(fā)病初期,孩子會伴隨高熱,因此很容易被誤診。

而且,川崎病如果得不到及時治療,還可能會導(dǎo)致機體嚴(yán)重?fù)p傷,孩子遭罪不說,后續(xù)的治療費用也會很高,很多家庭可能會因此背負(fù)沉重負(fù)擔(dān)。

今天,小編就給大家好好扒一扒這個討厭的川崎病。

01川崎病的前世今生

川崎病于1967 年被日本川崎富作醫(yī)生發(fā)現(xiàn),并因此而得名。它是一種以血管炎為主要表現(xiàn)的、急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病,又被稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。

川崎病常發(fā)生在6個月~5歲的嬰幼兒,男孩發(fā)病率高于女孩,全年均可發(fā)病。

它最大的危害是容易引起冠狀動脈變寬,形成動脈瘤(在不治療的情況下,15%~25%的孩子會出現(xiàn)),極少數(shù)嚴(yán)重的情況下,會導(dǎo)致動脈瘤破裂,造成病人死亡。

簡單地說,川崎病就是一種比較特殊、能引導(dǎo)身體進行自我傷害的病,堪稱病中「高手」。

目前,川崎病的病因尚不明確,所以無法預(yù)防,一定要在疾病初期發(fā)現(xiàn),否則后果不堪設(shè)想。

02如何盡早識別川崎???

川崎病有6大典型癥狀表現(xiàn),希望家長能牢記:

1、發(fā)燒

常常是表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)燒(超過5天),體溫可達39~40 ℃,抗生素治療無效。

2、皮疹

皮疹一般會在發(fā)熱后5天內(nèi)出現(xiàn),胳膊、腿、肚子、后背等部位都會出現(xiàn),典型表現(xiàn)是腹股溝處皮疹加重和早期脫皮,以及肛周潮紅等。

有些患川崎病的孩子,還會出現(xiàn)接種卡介苗的部位發(fā)生紅腫。

川崎病皮疹

3、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大

一側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)都可發(fā)生腫大,但多數(shù)情況常為單側(cè)腫大,直徑≥1.5 cm,通常局限于頸前三角,一般沒有痛感,也很少會波及其他部位。

4、眼結(jié)膜充血

發(fā)熱后不久,可出現(xiàn)雙側(cè)球結(jié)膜非滲出性充血,表現(xiàn)為眼部鮮亮發(fā)紅,沒有膿性分泌物。

5、口唇和口腔改變

包括口唇發(fā)紅、干燥、皸裂、脫皮和出血;

楊梅舌、草莓舌;

口咽黏膜彌漫性充血。

也可能伴發(fā)口腔潰瘍和咽部滲出。

川崎病的草莓舌

6、四肢末梢改變

急性期出現(xiàn)手掌、足底潮紅和硬性水腫;

2~3周手指和腳趾會出現(xiàn)從甲周開始的脫皮,并可能延伸到手掌和腳底;

在病程1~2個月,指甲上可出現(xiàn)深的橫槽或脫甲現(xiàn)象。

如果符合上述5個癥狀即可診斷,或發(fā)熱同時具備2~3條癥狀,且同時合并冠狀動脈擴張也可確診川崎病。

03川崎病該如何治療?

目前川崎病的治療方案比較成熟,爸爸媽媽們也不要過于驚慌。在寶寶發(fā)燒初期,嚴(yán)密觀察孩子的癥狀,如果懷疑是川崎病,立刻送孩子去正規(guī)醫(yī)院配合醫(yī)生住院治療。

臨床上一般會使用到大劑量的免疫球蛋白并聯(lián)合使用阿司匹林抗炎。當(dāng)然也會根據(jù)病情嚴(yán)重程度以及對藥物的反應(yīng),酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。如果病情十分危重,還可能需要使用到血液凈化及血漿置換等治療。

值得注意的是,大劑量使用免疫球蛋白,一般需要9個月后再接種麻腮風(fēng)以及水痘疫苗,避免干擾疫苗的免疫作用。如果有接觸麻疹或者存在患病高風(fēng)險的孩子,可以跟醫(yī)生溝通,明確是否可提早接種。

04除了配合醫(yī)生治療外,護理也很重要

家長采取一些方法對癥護理,能幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

比如孩子發(fā)燒時根據(jù)情況,采取物理或藥物降溫,保持皮膚清潔,勤給孩子修剪指甲,避免抓傷皮膚。

飲食方面可以給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如雞蛋羹、豆?jié){等。鼓勵孩子多喝水,避免食用生、硬、過熱、辛的刺激性食物。

一般住院治療到體溫正常、阿司匹林調(diào)整到小劑量,就可以出院、定期復(fù)診了。

得過川崎病的孩子們,5年之內(nèi)要都要保持復(fù)診。

雖然川崎病發(fā)病比較兇險,但大部分川崎病的心臟及血管病變經(jīng)及時、規(guī)范的治療后,在恢復(fù)期都能完全緩解,也不會留下后遺癥。

只有少數(shù)患兒冠脈損傷嚴(yán)重,血管的增生病變持續(xù)存在,可遷延到成年期。因此,早期診斷和治療是改善川崎病預(yù)后重中之重。

這篇文章有些專業(yè)內(nèi)容也許很難理解,那些治療方案和注意事項甚至已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們?nèi)粘S盟幍姆秶@恰恰說明川崎病不簡單,需要引起足夠的重視。

所以,希望大家能把這篇文章分享給身邊人,你多轉(zhuǎn)發(fā)一次,世界上就少一個孩子因此而遭罪。

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