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【醫(yī)路向前巍子】17歲男孩保住一段腸子,只因一句話!腹痛的這些癥狀一定要重視

原創(chuàng)的魏子義路屹立在前面

一個(gè)電話,一句簡短的話,正確的決定,保留了一段腸子!

如果突然肚子疼,一定要知道能應(yīng)對什么疾病,避免發(fā)生嚴(yán)重的情況!(大衛(wèi)亞設(shè))。

以前和大家分享過這樣的事例。

早上有個(gè)小朋友被媽媽拉進(jìn)急診室來到我的診療室。(莎士比亞)。

孩子說小肚子不舒服。開始我也沒有太在意,摸摸孩子的肚子,覺得很軟,沒有明顯的壓痛,考慮孩子可能是一個(gè)腸痙攣。但是孩子的一句話卻讓我警惕了起來。


我問孩子:怎么突然就不舒服了?孩子說:我在床上睡覺,醒來后翻了個(gè)身就覺得小肚子有些不舒服。


我想到一個(gè)病——睪丸蒂扭轉(zhuǎn)。



趕緊讓孩子去做一個(gè)睪丸B超,發(fā)現(xiàn)真的是一個(gè)睪丸蒂扭轉(zhuǎn)。就是因?yàn)楹⒆拥哪且痪湓挕隗w位改變之后,突然出現(xiàn)小肚子拽著疼。如果去摸一摸睪丸,有可能也會(huì)有一些牽拉痛,這個(gè)時(shí)候呢,小心睪丸蒂扭轉(zhuǎn)。


如果睪丸扭轉(zhuǎn),沒有及時(shí)地復(fù)位,時(shí)間過長會(huì)出現(xiàn)缺血,睪丸壞死。



那文章開頭的那個(gè)病人是什么情況呢?


我一個(gè)朋友給我打電話:巍子,我一個(gè)弟弟17歲,突然間肚子疼,間斷地疼,過五分鐘疼一會(huì)兒,過五分鐘疼一會(huì)兒,疼有那么兩三個(gè)小時(shí)了,這種是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>


17歲的孩子肚子疼可能胃腸痙攣比較多。但是當(dāng)我問肚子疼之前在做什么后,我忽然覺得沒那么簡單。


他告訴我說:晚上吃完飯了之后呢,他弟弟跟小伙伴出去打籃球了,然后打著打著籃球,說肚子就不舒服了,有些發(fā)脹,覺得可能岔氣兒了,休息一會(huì)兒,好一點(diǎn)兒,但是一會(huì)兒又疼,就是間斷疼痛,而且,總是打嗝還想吐。


我立刻想到一個(gè)病——腸扭轉(zhuǎn)。




年輕人飽餐之后劇烈運(yùn)動(dòng),體位改變之后出現(xiàn)——肚子脹,肚子疼,間斷性的疼。


我建議立刻去醫(yī)院去排除一下,會(huì)不會(huì)是一個(gè)腸扭轉(zhuǎn),如果是,早期輕的時(shí)候,插胃管禁食水,對癥治療,有可能就會(huì)緩解了。如果時(shí)間長了,可能要把壞死的腸子切掉。


聽后他趕緊帶著弟弟去了附近醫(yī)院。確診是一個(gè)小腸的扭轉(zhuǎn)。


還好來得比較及時(shí),保守治療后康復(fù)出院。當(dāng)時(shí)他的主管醫(yī)生說:如果再來晚一些,可能真的要把壞死的腸子切除了。


腹痛時(shí)一個(gè)癥狀對應(yīng)一個(gè)疾病


上消化道穿孔:既往有胃潰瘍病史,突然上腹疼痛,之后疼痛迅速擴(kuò)散全腹。

長期的潰瘍病史導(dǎo)致胃漏了,食物和胃液殘?jiān)鼜奈咐锪鞒鰜?,滿肚子都是這種食物殘?jiān)臀敢毫?,所以滿肚子都疼。



急性闌尾炎:轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

開始覺得胃、上腹不太舒服,過幾個(gè)小時(shí)之后,疼痛位置變?yōu)橛蚁赂?。記住闌尾是在右下腹,右下腹的固定壓痛要小心可能是闌尾炎。



急性胰腺炎:暴飲暴食,大量飲酒后出現(xiàn)左上腹疼痛。



急性膽囊炎:飽餐之后或進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛。



輸尿管結(jié)石:突發(fā)腰腹部疼痛,疼痛劇烈,可伴惡心嘔吐,血尿。

腎里的石頭,一般是不會(huì)疼的,但是石頭掉到了輸尿管里,輸尿管有三個(gè)狹窄,如果卡到了狹窄處,會(huì)出現(xiàn)輸尿管痙攣。

它的癥狀是什么呢,可能您在晚上睡覺的時(shí)候,突然間出現(xiàn)腰疼,拽著肚子疼,可能會(huì)有下腹的墜痛,想排大便卻排不出來,伴著惡心想吐,這種疼——打滾撞墻,翻來覆去特別難受。小便的顏色發(fā)深或者出現(xiàn)血尿。





在急診科來病人的時(shí)候呢,我們醫(yī)生會(huì)初步聽他講的病史,描述的癥狀,就可以給出一個(gè)初步的判斷,然后再配合查體和一些影像學(xué)化驗(yàn)檢查,進(jìn)一步明確診斷。



切記:突然間出現(xiàn)腹痛


第一,不要盲目吃止疼藥,吃止疼藥會(huì)掩蓋病情。比如說您吃了止疼藥后不疼了,覺得不在意了,不去醫(yī)院了,這個(gè)時(shí)候呢,可能會(huì)耽誤您的治療。


第二個(gè),如果突然間出現(xiàn)肚子疼,一定記住不要吃不要喝。因?yàn)橛行┘备拱Y需要手術(shù)治療,吃喝會(huì)加重病情,會(huì)增加麻醉的誤吸的風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)難度。


了解一些腹痛的知識,關(guān)鍵時(shí)刻自己心里清楚了,以備不時(shí)之需,及時(shí)就醫(yī),防止延誤病情!希望大家能了解更多健康知識,遠(yuǎn)離意外,健康平安!

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