一千個(gè)男人有一千個(gè)不同的包皮，到底哪個(gè)正常，哪個(gè)不正常，需要治療嗎？今天談?wù)劙ぐ蓗

包皮的分類

正常包皮：正常狀態(tài)陰莖沒有勃起時(shí)，龜頭至少有三分之二左右會自行顯露，這是正常的。

包皮過長：是指包皮很長，完全覆蓋陰莖頭和尿道外口，但包皮很大，可以自然地越過管狀骨。(莎士比亞，包皮，包皮，包皮，包皮，包皮，包皮，包皮，包皮。

捕鯨：是指包皮狹窄或包皮緊貼陰莖頭，不能翻轉(zhuǎn)包皮，尿道外和陰莖不露。

包皮過長的危害

包皮過長和包莖有很多危害，會造成反復(fù)的包皮龜頭炎癥、影響陰莖發(fā)育和性生活，嚴(yán)重的甚至還會誘發(fā)陰莖癌。那是不是所有的包皮過長和包莖都需要手術(shù)呢？

哪些人需要做包皮手術(shù)？

1

6、7歲以后的小孩或成人包莖大多為真性包莖，特別是經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)包皮、龜頭紅腫的真性包莖患者建議手術(shù)；

2

包皮過長合并有明顯狹窄環(huán)、反復(fù)發(fā)炎、繼發(fā)性包皮皸裂以及合并良性腫物等患者建議手術(shù)；

3

出于美容、宗教信仰等個(gè)人需求。

哪些人不需要做包皮手術(shù)？

1

陰莖發(fā)育異常的患者，特別是隱匿性陰莖、尿道下裂等患者。對于這類患者，包皮在后續(xù)重建手術(shù)中很重要，切不得；

2

有急性包皮炎、尿道炎、龜頭炎，為防止感染，手術(shù)需等炎癥治療好后再進(jìn)行；

3

醫(yī)生若判斷合并有可疑包皮惡性腫瘤的時(shí)候，則不可草率切除了事。

包皮手術(shù)選哪種？

割包皮的手術(shù)方式也有多種多樣，如：二氧化碳激光包皮環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、袖套式包皮環(huán)切術(shù)、一次性環(huán)切器包皮環(huán)切術(shù)等。

二氧化碳激光可謂是一把特殊的“刀”，就像星球大戰(zhàn)里絕地武士的“光劍”一樣，所到之處，無堅(jiān)不摧。當(dāng)然，用在醫(yī)療上的二氧化碳激光是低功率的弱化版“光劍”，主要用于人體組織的切割、汽化、碳化、凝固和照射等。由于臨床使用的二氧化碳激光治療儀可以精細(xì)調(diào)節(jié)發(fā)出的能量大小、光斑直徑，因此才可以為“丁丁”精雕細(xì)琢。

二氧化碳激光治療儀

與傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)、袖套式包皮環(huán)切術(shù)、一次性環(huán)切器包皮環(huán)切術(shù)等相比，二氧化碳激光包皮環(huán)切術(shù)有著不可比擬的優(yōu)點(diǎn)：

適應(yīng)于各年齡段包皮過長及包莖病人；手術(shù)時(shí)間短，通常只需要15-30分鐘；配合局麻藥涂抹，術(shù)中無痛苦；傷口切緣整齊，幾乎零出血，組織水腫輕，皮下無線結(jié)殘留，術(shù)后無異物感等。

切除尺度易于掌握，避免了手術(shù)切除過多或過少而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥。

手術(shù)采用很細(xì)的可吸收線美容縫合傷口，或醫(yī)用生物膠粘合傷口，縫線及生物膠逐漸自行脫落，免去術(shù)后拆線之苦。

術(shù)后陰莖疤痕少，外形美觀，療效滿意。

費(fèi)用低廉，包括術(shù)前抽血檢查及藥物在內(nèi)共1500元左右，低于其他手術(shù)方式的費(fèi)用。

手術(shù)注意事項(xiàng)

1、預(yù)約：門診預(yù)約手術(shù)時(shí)間，完善術(shù)前化驗(yàn)項(xiàng)目（有效期為兩周，合理安排時(shí)間）；

2、提前開藥：可提前門診開好處方藥，遵囑執(zhí)行；

3、備皮：術(shù)前一天做好陰部皮膚清潔工作，使用備皮刀刮除陰毛(注意不要損傷皮膚)；

4、衣物準(zhǔn)備：手術(shù)后穿寬松、透氣內(nèi)衣褲，保持局部干爽；

5、術(shù)后飲食、休息：術(shù)后忌辛辣刺激食物及煙酒，多飲水，及時(shí)排尿。當(dāng)天臥床休息,1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁忌性生活及手淫；

6、切口保護(hù)：術(shù)后觀察半小時(shí)，醫(yī)生查看切口無滲血后再離院，7-10天內(nèi)禁止接觸水。術(shù)后第2-4天換藥一次，并拆除油紗，術(shù)后第5-7天再次換藥一次；若尿濕紗布，隨時(shí)更換；

7、注意觀察陰莖情況:回家后應(yīng)注意觀察陰莖情況，在術(shù)后12h內(nèi)若傷口滲血較多或出現(xiàn)陰莖增粗、發(fā)黑的情況，立即來醫(yī)院復(fù)診；

8、遵囑服藥：按醫(yī)生囑咐服用口服抗生素、止痛藥、應(yīng)用雌激素防止勃起等。

怎么樣，有計(jì)劃進(jìn)行包皮手術(shù)的你在看了這篇文章后是否有所心動(dòng)？心動(dòng)不如行動(dòng)，若你有關(guān)于包皮方面的任何問題可以來中山七院男科中心咨詢就診。

專家介紹

玄緒軍

男科主任

博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師、主任醫(yī)師

廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會性功能障礙康復(fù)委員會名譽(yù)會長

廣東省保健協(xié)會男性健康保健專業(yè)委員會主任委員

國家輔助生殖與優(yōu)生工程技術(shù)研究中心-首屆中國“男科十佳品牌科室”學(xué)科帶頭人

中國性學(xué)會珠三角男科聯(lián)盟 副主席

深圳市醫(yī)學(xué)會男科專業(yè)委員會

從事臨床男科泌尿生殖醫(yī)療工作近三十年，擅長男科及泌尿生殖系統(tǒng)疾病的診治。對男性不育、男性性功能障礙、男科少見病和疑難病有較高的診治能力；熟練掌握經(jīng)尿道射精管梗阻及前列腺囊腫去頂減壓電切術(shù)、顯微吻合術(shù)治療阻塞性無精子癥及顯微取精術(shù)。在陰莖勃起功能障礙的診療方面在國際上首次提出結(jié)合彩色多普勒超聲對ED 的分度診斷與治療；在國內(nèi)率先開展了包括嚴(yán)重骨盆骨折，尿道斷裂，脊髓損傷后復(fù)雜的陰莖假體植入術(shù)；熟練處置男子生殖系先天性畸形矯正術(shù)，前列腺疾病（包括前列腺炎、前列腺增生癥、前列腺腫瘤），排尿功能障礙及下尿路疾病，生殖系損傷與腫瘤及勃起功能障礙的診斷與治療。

帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成國內(nèi)首例國產(chǎn)三件套可膨脹性陰莖假體對截癱病人的性功能障礙康復(fù)治療，首次提出結(jié)合彩色多普勒超聲對 ED 的分度診斷與治療，早泄結(jié)合 SSEP 的分度診斷與治療、精子自發(fā)頂體反應(yīng)率對體外受精-胚胎移植結(jié)局的預(yù)測及增強(qiáng)型體外反搏對糖尿病所致勃起功能障礙康復(fù)治療的研究；帶領(lǐng)協(xié)作團(tuán)隊(duì)共獲國家自然基金、省部級、博士后基金及橫向基金 12 項(xiàng)，主持/ 參與的多項(xiàng)科研課題分別獲省級科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)及三等獎(jiǎng)；發(fā)表醫(yī)學(xué)專業(yè)核心雜志及SCI論著30余篇，其中SCI收錄第一及通訊作者10篇；出版學(xué)術(shù)專著6部。注重產(chǎn)學(xué)研及醫(yī)學(xué)成果的轉(zhuǎn)化，完成醫(yī)學(xué)相關(guān)專利 6 項(xiàng)，并獲臨床推廣。榮獲2012 年度廣東省九三學(xué)社“建功立業(yè)獎(jiǎng)”；2013年度廣東省人民政府科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)；2017年度廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會 “突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”；中國博士后基金評審專家；深圳市衛(wèi)生系列高級職稱評審專家。

玄緒軍課題組是研究男性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能，基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的學(xué)科。目前主要研究方向是與男性性功能障礙及男性不育相關(guān)的內(nèi)皮細(xì)胞功能研究；下尿路神經(jīng)電生理；精原干細(xì)胞分離培養(yǎng)、精子發(fā)生發(fā)育分子調(diào)節(jié)機(jī)制的研究；人類輔助生殖技術(shù)妊娠結(jié)局中男性配子表觀遺傳學(xué)的影響；中醫(yī)藥保健食藥材中功能成分分析及對男性功能調(diào)節(jié)的分子機(jī)制研究與產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。

通訊員：王新堃、吳宏偉

編輯：溫志鑫

初審：玄緒軍

審核：劉暢

審核發(fā)布：苗偉