傳聞九江男子劇烈運動后喝冰飲死于“肺爆”。

所謂“炸肺”，真的是從網(wǎng)上來的。

《旬陽晚報》整篇報道都沒有提到“炸肺”這個詞，是最先報道這個消息的。

總體來說，潯陽晚報的報道還是比較“嚴(yán)肅”的，大致是說2019年7月17日晚，當(dāng)?shù)匾晃?8歲的男子打球后去宵夜攤前要了一瓶礦泉水。只喝了一半的水，就突然摔倒在地，雖然經(jīng)過旁觀者和120急救人員治療后死亡。

記者采訪的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生推測，該男子應(yīng)該死于心臟性猝死。

“炸肺”的說法是朋友圈的“評論”。

一個與醫(yī)學(xué)和疾病完全相關(guān)的錯誤概念，“炸肺”

有人說“炸肺”是民間說法。

漢語里有一句話叫“怒火中燒”，大概意思是人在氣急的時候會感到呼吸困難，形容極度憤怒。

這樣看來，“炸肺”這種夸張的說法似乎沒有錯。

但網(wǎng)上流傳的“炸肺”似乎另有含義。

根據(jù)百度百科的“煎肺”詞條，“煎肺”的意思是【俗話說“煎肺”是指劇烈運動后，身體會產(chǎn)生大量的熱量，使體內(nèi)器官處于比平時熱得多的“高燒”狀態(tài)。這時，如果喝涼水，喉嚨、食道、胃等器官在寒冷的情況下會急劇收縮，使人感到不適?！?/p>

也就是說，甚至根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上的說法，“炸肺”是指劇烈運動后大量喝涼水引起的一種不適，與“肺”無關(guān)。

當(dāng)然，百度立即跟進(jìn)了與肺爆無關(guān)的劇烈運動后大量飲水導(dǎo)致“水中毒”這一不合邏輯的句子:

【跑步后立即喝水會降低血液濃度。如果你喝太多的水，你的血壓會下降，這會增加你的心臟負(fù)荷。如果你在運動時出汗，你體內(nèi)的鹽就會流失。多喝水會稀釋鹽分，身體得不到足夠的鹽分，造成“水中毒”】。

總之，“炸肺”完全沒有醫(yī)學(xué)背景，是一句與任何醫(yī)學(xué)概念和疾病無關(guān)的廢話。

運動時可以喝涼水嗎？

相關(guān)報道，在用受訪醫(yī)生的話反駁“炸肺”的同時，一致指出“運動后不能喝冷(冰)飲料”。

有些醫(yī)生甚至說“運動后不要立即大量飲水”，否則會造成包括心源性猝死和“水中毒”在內(nèi)的各種健康危害。

運動前后，運動期間，也就是運動期間不能喝冷(冰)飲料是真的嗎？

倒著說！

喝冷(冰)飲料當(dāng)然是指夏天的高溫。

大量研究表明，夏季高溫和/或高濕度的圍運動期飲用冷(冰)飲料不僅無害，而且有利于降低核心體溫，甚至增強運動能力。

眾所周知，大量劇烈運動產(chǎn)生大量熱量；夏季高溫高濕環(huán)境下，人體有巨大的散熱壓力，進(jìn)一步加大散熱壓力，會破壞人體的熱平衡，導(dǎo)致核心體溫升高；核心體溫甚至像野馬一樣不受控制地升高，導(dǎo)致中暑(最嚴(yán)重的中暑)。

研究發(fā)現(xiàn)，在表觀溫度指數(shù)中(見答案前面的文章)，為什么夏天喝水會大汗淋漓？)在32℃以上的環(huán)境下長期劇烈運動，核心體溫會上升到38℃-40℃之間。

這種情況下特別容易疲勞，也就是所謂的熱疲勞與核心體溫升高有關(guān)，而這種熱疲勞也會直接影響運動能力——所有關(guān)注足球比賽的網(wǎng)友都知道，正是因為這個原因，運動員在夏季高溫下的職業(yè)足球場上特別容易疲勞。

也就是說，高溫高濕環(huán)境下劇烈運動的最大壓力來自于破壞身體熱平衡的壓力，而不是肌肉疲勞本身。

在這種情況下，多喝水，適當(dāng)補充電解質(zhì)，保持人體處于良好的水合狀態(tài)(不脫水)是避免人體熱平衡失衡和熱相關(guān)疾病(即中暑)的首要任務(wù)。

從某種意義上說，只要保證充足的供水，就可以預(yù)防熱相關(guān)疾病的發(fā)生，尤其是致命的熱誘導(dǎo)疾病(體溫超過40℃閾值的重癥中暑)。

除了保證水和電解質(zhì)的補充外，大量研究發(fā)現(xiàn)補水的溫度也有顯著影響。

例如，2012年的一項研究中，一組健康受試者在兩組高溫環(huán)境下60分鐘的劇烈運動中隨機飲用4℃冷水和22℃室溫水，測量受試者在運動過程中的核心體溫，然后分別接受從臥推到疲勞、立定跳遠(yuǎn)、騎車到力竭的運動能力測試。

結(jié)果:雖然飲用冷水與飲用室溫水相比，對運動能力無統(tǒng)計學(xué)意義；但飲用冷水可顯著延緩核心體溫上升約1次(15分鐘)，同時顯著降低核心體溫上升程度(冷水上升0.83℃，室溫水上升1.13℃)。

在其他實驗中，雖然結(jié)果并不完全一致，但冷水(冰)有助于降低核心體溫的升高或提高運動成績。

值得強調(diào)的是，在所有的研究中，沒有一個研究者曾經(jīng)擔(dān)心和測試過冷水(冰)可能帶來的負(fù)面影響。

事實上，大量的實踐(運動員在夏季高溫條件下，通常在專業(yè)運動場喝冷水甚至冰水，從正在進(jìn)行的中超聯(lián)賽可以看出)證明，運動員在運動過程中喝冷(冰)水不會造成不良影響。

有些研究人員甚至在-1℃使用“冰沙”，他們不會擔(dān)心和討論冷水的負(fù)面影響。

也就是說，從科學(xué)的角度來說，沒有證據(jù)證明運動時喝冷水對健康的危害是不需要擔(dān)心的。

因此，沒有證據(jù)表明運動后喝冰飲料會造成各種健康危害。

運動完不能馬上喝水嗎？

夏天，人們在高溫高濕的環(huán)境下長時間劇烈運動，為了減掉大量運動產(chǎn)生的熱量，會大量出汗，會出現(xiàn)“汗流浹背”的場景。

只有汗液在皮膚表面完全蒸發(fā)，才會帶走最多的熱量，散熱效率最高?！昂谷缱ⅰ睂嶋H上是導(dǎo)致大量的汗水白白流失，所以實際出汗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過實際散熱量，會造成大量脫水，直接體現(xiàn)在減肥上。

以馬拉松跑為例。馬拉松后，即使訓(xùn)練有素的職業(yè)運動員也會瘦十幾斤；即使是在目前夏季幾個月還在如火如荼進(jìn)行的中超比賽中，大部分球員一場比賽下來都會掉3、2公斤。

運動員在比賽過程中一直喝水就是這種情況。

對于夏季高溫下的長期高強度運動，相關(guān)機構(gòu)一般建議運動員賽前喝1000ml左右的水，運動時每小時喝600-1000ml的水(最大胃排出速率空為每小時1000-1500ml，高溫環(huán)境和冷飲會抑制胃排出空。每小時600~1000 ml接近最大胃排出速率空。運動后還需要繼續(xù)喝水，盡快補充體液流失，糾正脫水，恢復(fù)身體狀態(tài)。

所以說運動后不能馬上喝水也是不對的。

大量出汗后喝水鍛煉很講究，謹(jǐn)防“水中毒”

但需要指出的是，在高溫條件下，尤其是濕度大、出汗多的情況下，運動期間應(yīng)補充含有相對平衡電解質(zhì)的飲料。

這是因為汗腺結(jié)構(gòu)相對簡單，沒有腎小球那么好的電解質(zhì)重吸收能力。在劇烈的熱負(fù)荷和大量出汗的情況下，鈉離子不能及時被吸收回來，會通過汗液大量流失。

如果運動后很快喝了大量無電介質(zhì)的水，只加水不加電解質(zhì)，會造成血液明顯稀釋，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥；當(dāng)?shù)外c血癥引起臨床癥狀時，就是我們通常所說的“水中毒”。

嚴(yán)重的“水中毒”會導(dǎo)致腦水腫甚至死亡。

這種運動后的“水中毒”，是人最常見的水中毒。

在沒有鈉流失、腎臟健康的人群中，單純多喝水是不可能發(fā)生飲水中毒的。

旬陽人的死和半瓶冰礦泉水沒有關(guān)系

網(wǎng)上流傳的那個死于“炸肺”的旬陽男子，在踢足球后，準(zhǔn)備吃飯前，死于普通心源性猝死。

醫(yī)學(xué)上，心源性猝死是以“心臟病伴心臟驟停”+“觸發(fā)因素”的模式發(fā)生的。

換句話說，每一個先突發(fā)心臟驟停的不幸者，都有一顆隨時“打擊”的心；然后，在一些因素的刺激下，發(fā)生了心臟驟停。

而且，目前“觸發(fā)因素”并不是心臟驟停的必要因素。也就是說，有些心臟驟停是“無緣無故”自發(fā)的。

即使有“觸發(fā)因素”，也不一定和心臟驟停有必然的關(guān)系；因為人在一生中必然要經(jīng)歷無數(shù)次“觸發(fā)因素”的考驗，哪一次會觸發(fā)具有潛在打擊“意識”的心去真正打擊？

往往是隨機的。

現(xiàn)實中，人們往往將觸發(fā)因素視為直接原因。而且我們總是盡力去發(fā)現(xiàn)，一些在時間上有關(guān)聯(lián)的事件，被植入了猝死的原因，讓人對猝死產(chǎn)生了嚴(yán)重的誤解。

心源性猝死并不少見。對于冠心病，心臟性猝死的真正原因，有一半的冠心病患者以心臟性猝死和心臟性猝死的形式結(jié)束生命；在因非冠心病而心臟性猝死的年輕人中，心臟驟停/心臟性猝死是大約一半人的第一種心臟病——他們以前不知道自己患有心臟病。

就新聞中48歲的旬陽男子而言，猝死的真正原因是冠心??；在猝死前踢足球，喝半瓶冰礦泉水，甚至不是導(dǎo)火索。