北京中醫(yī)藥大學(xué)王希玲教授

1.非手術(shù)治療:在治療原則上，我們以非手術(shù)治療的傳統(tǒng)治療為主，在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用理療、按摩、針灸等保守方法。純中藥制成的膏藥可以貼在患處和相關(guān)穴位。藥物可以直接穿透皮下骨骼，椎間盤突出(其中78%是水)通過中藥的鏈?zhǔn)缴磻?yīng)失水后會(huì)縮小，直至溶解消失，從而解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，促進(jìn)功能恢復(fù)。同時(shí)可以抑制鈣化增生的發(fā)展，解除血管韌帶的粘連，消除無菌性炎癥，迫使椎間盤的營(yíng)養(yǎng)吸收彈性增強(qiáng)，最終達(dá)到消除癥狀，緩解疼痛，完全恢復(fù)的目的。推薦使用國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)冷曉泰神農(nóng)曉通貼，對(duì)腰椎間盤突出癥有效率在95%以上。對(duì)于腰椎間盤突出癥，癥狀可以完全緩解，不易復(fù)發(fā)。一些珍寶也在出售。

二、手術(shù)治療:患者手術(shù)治療后效果明顯，主要有傳統(tǒng)腰椎間盤切除術(shù)、前路椎間盤切除術(shù)、顯微腰椎間盤切除術(shù)、經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)等。在“腰椎間盤突出癥”手術(shù)中，通常是從腰背部中間切開，切除位于上下椎板之間的黃韌帶，稍微切除一些骨板，然后進(jìn)入椎管，避開神經(jīng)根，切除突出的椎間盤。專家指出，外科手術(shù)有優(yōu)勢(shì)，但如果像其他手術(shù)一樣，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如麻醉意外、出血過多、傷口感染、神經(jīng)損傷等。如果術(shù)后造成感染，就會(huì)形成纖維性瘢痕組織，造成神經(jīng)根粘連和“術(shù)后再生痛”。雖然風(fēng)險(xiǎn)率低，但不可避免的會(huì)影響術(shù)后傷口疼痛和椎體穩(wěn)定性。目前治療腰椎間盤突出癥的方法是最新的介入療法——微創(chuàng)消融術(shù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步，腰椎間盤突出癥的外科治療出現(xiàn)了新的治療方法。介于手術(shù)治療和非手術(shù)治療之間的微創(chuàng)治療如臭氧髓核溶解術(shù)和經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)，使不通過手術(shù)解決椎間盤突出問題成為現(xiàn)實(shí)。這種療法更傾向于進(jìn)行局部軟組織解剖和骨切除，以減少對(duì)椎管的干擾，從而減輕患者的痛苦。如果患者治療腰椎間盤突出癥，以非手術(shù)治療為主，手術(shù)無效。癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)首先考慮微創(chuàng)治療。