近日，杭州婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科病房收治一名從醫(yī)院轉(zhuǎn)院的患者，疑似死于單核細(xì)胞增生李斯特菌感染。

這個所謂的“冰箱殺手”這么可怕？記者邀請我院檢驗科醫(yī)生石分享他的科普知識。

單核細(xì)胞增生李斯特氏菌是李斯特氏菌的一種，可從各種動物中分離出來，如哺乳動物、鳥類、魚類和甲殼類動物。與其他細(xì)菌不同的是，它在冰箱的冷藏溫度下仍能生長繁殖，甚至在-20℃的冷凍室中能存活一年，因此也被稱為“冰箱殺手”。此外，它還具有耐受干燥和高鹽環(huán)境的能力。

單核細(xì)胞增生李斯特氏菌有很多機(jī)會進(jìn)入人類食品生產(chǎn)，導(dǎo)致新鮮和加工的禽類產(chǎn)品、肉類、水果、生牛奶、奶酪和熏鮭魚的污染。

李斯特菌通常在過期的快餐、黃油、冷凍肉和奶酪上傳播和生長。圖片來源:美國疾病控制和預(yù)防中心網(wǎng)站

人們通常在攝入大量被這種細(xì)菌污染的食物后24小時內(nèi)生病，病程持續(xù)2天。李斯特菌引起的人類疾病稱為“李斯特氏病”。除腸胃炎外，發(fā)病后常出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。感染單核細(xì)胞增生李斯特菌的人和動物可引起腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等疾病。如果感染者懷孕，往往會引起輕度自限性流感樣疾病，也可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)，甚至死產(chǎn)。

圖片:2011年，美國因食用被這種真菌污染的哈密瓜而爆發(fā)李斯特菌感染。

誰容易

感染了單核細(xì)胞增生李斯特菌？

患有基礎(chǔ)疾病的人、孕婦和60歲以上的老年人患李氏桿菌病的可能性是普通人的100-1000倍。

單核細(xì)胞增生李斯特菌也可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)甚至死產(chǎn)。在新生兒中，李氏桿菌病可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)可能是由宮內(nèi)感染引起的，表現(xiàn)為肉芽腫性嬰兒敗血癥。晚發(fā)型是指新生兒出生后平均14天出現(xiàn)李氏桿菌病的癥狀。這些病原體的來源不明，可能來自母親的生殖道或環(huán)境。

感染單核細(xì)胞增生李斯特菌

頭孢菌素?zé)o效

單核細(xì)胞增生李斯特菌在顯微鏡下呈紫色，為規(guī)則的短桿菌。當(dāng)醫(yī)生懷疑患者感染單核細(xì)胞增生李斯特氏菌時，應(yīng)及時取樣檢查。最好的樣本是腦脊液、血液、羊水和胎盤等?？咕幚砬皯?yīng)取樣。如果使用過抗生素，應(yīng)在停用抗生素后24小時或下次使用抗生素前服用。

經(jīng)鑒定診斷為單核細(xì)胞增生李斯特菌感染后，最有效的藥物是氨基青霉素。此外，由于氨基青霉素和氨基糖苷類藥物的協(xié)同作用，兩種藥物經(jīng)常一起使用以提高治療效果。應(yīng)特別注意單核細(xì)胞增生李斯特菌對頭孢菌素的天然耐藥性，因此不應(yīng)使用頭孢菌素進(jìn)行治療。

醫(yī)生提醒孕婦要警惕“冰箱殺手”，小心吃冰箱里儲存的冷食和生食。