在網(wǎng)上看到有人說：“貓肚子大、搖晃腹部有水聲、沒食欲、精神差、有腹水就是貓傳腹，建議安樂死”。

圖1-1

我只想說，這是謠言，貓腹水和貓傳腹完全是兩個(gè)不同的概念。

貓腹水（ascites）：是指液體在腹膜腔內(nèi)的蓄積，表明發(fā)生潛在的疾病過程。

貓傳腹（FIP）：是由FCoV（貓冠狀病毒）的強(qiáng)毒型引起（生物型，biotype）的重大疾病。額外提一句，F(xiàn)CoV（貓冠狀病毒）的非強(qiáng)毒生物型為貓腸道冠狀病毒，常見于全球健康貓群體。

一個(gè)是臨床癥狀，一個(gè)是重大疾病，概念完全不同。

而且，傳腹的診斷也并沒有圖1-1說的那么簡單。

恰恰相反，貓傳腹診斷極其困難，只有組織病理學(xué)檢查才能基本確診：查病史、臨床檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、積液分析（顏色、蛋白含量、細(xì)胞學(xué)鑒別、李凡他實(shí)驗(yàn)、ALB/GLOB白蛋白-球蛋白比率）、實(shí)驗(yàn)室檢查等。至少需要多種鑒別同時(shí)滿足FIP鑒別條件，才能幾乎確診傳腹。

“腹水=傳腹”是謠言，辟謠！

那么新的問題來了，腹水到底咋回事？

本文下文為大家科普“腹水”更深一層知識(shí)，共分為三部分，分別為：貓腹水的原因、貓腹水的診斷、貓腹水的治療。

友情提示：本文需要了解的重點(diǎn)已加粗，方便閱讀。如有興趣歡迎通讀全文。

貓腹水的原因

貓產(chǎn)生腹水癥狀的原因大多數(shù)為疾病繼發(fā)引起，少量為非病理性原因。

1、腹腔腫瘤：癌癥擴(kuò)散、腹腔器官癌癥或腺癌，是成年貓腹水最常見的原因之一。

2、充血性心衰：擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌?。ㄟz傳類較為常見）、先天性心臟異常、心包積液等。

3、出血：抗凝劑中毒、創(chuàng)傷、手術(shù)引起腹水。

4、腹膜炎：傳染性腹膜炎（發(fā)生率高）、乳糜性腹膜炎、細(xì)菌性腹膜炎。

5、低白蛋白血癥：慢性肝臟疾病、腎小球腎炎等。

6、營養(yǎng)不良：寄生蟲性營養(yǎng)不良（感染寄生蟲病，被寄生蟲大量吸收營養(yǎng)，常見于4月齡以下小貓）或日糧性營養(yǎng)不良（三無貓糧、過期貓糧、貓糧發(fā)霉等）。

貓腹水的診斷

貓腹水的病因診斷比較復(fù)雜，因?yàn)橐鸶顾脑蚋鼜?fù)雜。

分為主要診斷和輔助診斷兩種。

1、主要診斷

血常規(guī)CBC：檢查是否貧血。

生化檢查：生化數(shù)據(jù)可以了解到是否發(fā)生低白蛋白血癥、血尿素氮是否降低、肝臟酶活性是否升高，了解這些是為了檢測肝功能是否不全。

X線檢查：檢查是否有腹水。

腹水觸診：檢查是否有腹水，并判斷腹水嚴(yán)重程度。也通過觸診發(fā)生器官是否肥大，排除充血性心衰或腫瘤。也可以排除妊娠、肥胖及膀胱充盈（憋尿）。

胸部聽診：部分心肌病會(huì)引起心臟雜音、奔馬律，心包積液時(shí)，心音低沉。

黏膜顏色及毛細(xì)血管再充盈時(shí)間：當(dāng)貓充心性心衰或者出血時(shí)，會(huì)引起黏膜顏色蒼白及充盈時(shí)間（CRT）緩慢。

腹水化驗(yàn)：分析腹水具體是什么，是漏出液、滲出液還是出血或乳糜。滲出液成分發(fā)生改變，說明可懷疑貓傳腹或其他感染性疾病、腫瘤。

2、輔助診斷

膽酸指數(shù)（檢查慢性肝臟疾?。?、腹部超聲診斷（作用價(jià)值高于X線檢查）、超聲波心動(dòng)描記（檢查心臟?。?、尿液分析（檢測蛋白尿）等。

小注意：和腹水表明類似的疾病有肥胖、腫瘤、子宮蓄膿、子宮積液、頑固性便秘（積糞）、肝腫大、脾腫大等，當(dāng)然還有妊娠（懷孕）。

貓腹水的治療

貓腹水的治療：如果滲出液干擾貓正常呼吸，需要進(jìn)行腹腔穿刺，可通過套管針（中等大小18-22號(hào)）排除50%-75%的腹水。

治療貓腹水最重要的一步是治療潛在疾病，潛在疾病的成功治療對(duì)貓腹水康復(fù)有很重要的意義。

貓腹水的預(yù)后因引起貓腹水的原因不同而不同。

本文知識(shí)點(diǎn)到此結(jié)束，貓腹水癥狀并不一定由貓傳染性腹膜炎引起，貓腹水≠傳腹。當(dāng)貓有腹水時(shí)，需要立即去醫(yī)院進(jìn)行診斷鑒別，貓腹水并不可怕，診斷病因才是重中之重。

最后，祈禱所有貓都健健康康！

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