狗狗生病以后,帶它到寵物醫(yī)院看病需要做化驗,大家知道的化驗項目有病毒檢測、生化檢查、血常規(guī)檢查等,C反應蛋白這個化驗項目,我想很多寵物主人都不是很熟悉,這是一種最近2年才開始普及的一種化驗項目,而且經(jīng)常是和血常規(guī)一起做,所以寵物主人經(jīng)常忽視掉這個項目,很多寵物主人,最開始以為C反應蛋白和血常規(guī)是一個化驗項目,但是最近C反應蛋白化驗項目,被寵物主人吐槽的很多,而且非常流行這么一個謠言,做了血常規(guī)檢查了,就不需要再做C反應蛋白了,純粹是白浪費錢,今天給大家辟個謠,C反應蛋白和血常規(guī)是兩碼事,它們都有不同的臨床意義。
分享病例
寵物主人:狗狗精神不太好,稍微有點拉稀、偶爾嘔吐幾次、體溫39.8℃、狗狗定期做免疫和驅蟲、最近沒有吃過骨頭和其它不好消化的食物。
寵物醫(yī)生:觸診腹部有疼痛感、建議主人做血常規(guī)檢查和C反應蛋白檢查,看看有沒有什么問題。
寵物主人:血常規(guī)和C反應蛋白是重疊的化驗項目,只做血常規(guī)檢查。
血常規(guī)檢查:指示沒有炎性反應,有輕度的脫水。
寵物醫(yī)生:再次建議做C反應蛋白檢查。
檢查結果:C反應蛋白升高3倍,同時做胰腺炎檢查陽性。
反思:
如果我們沒有繼續(xù)做C反應蛋白檢查,只能按照吃壞肚子或者是消化不良來治療,但是這樣就耽誤了,狗狗胰腺炎的最佳治療時間,很可能會導致狗狗死亡。但是做了C反應蛋白,我們知道有這么高的炎癥,必須要找到病因,所以避免了誤診的幾率。
讓我們先來認識一下什么是C反應蛋白?
C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)是在機體受到感染或者是全身組織受到損傷的時候,大量出現(xiàn)的蛋白質,也是機體的一種急性反應蛋白,是一種非特異性蛋白質。(這是比較官方的解釋)
通俗易懂的解釋:
狗狗機體被外界病原微生物攻擊的時候,狗狗機體的免疫系統(tǒng)會第一個做出反應,C反應蛋白也會在第一時間表現(xiàn)出反應,它也能對這些病原微生物做出清除作用,我們利用它的這個特性,可以在狗狗的疾病早期就發(fā)現(xiàn)炎性反應。
C反應蛋白還有一個特性是,它只對炎性反應有效果,尤其是膿血性感染,但是它對病毒不敏感,所以我們在臨床上,利用這一個特性還可以做傳染病的早期診斷。
寵物的C反應蛋白正常值: 犬:≤10mg/L正常 10-20mg/L偏高 20-40mg/L輕微感染 40-100mg/L中度感染 100+mg/L重度感染 貓≤2mg/L正常 2-10mg/L偏高或者是輕度炎癥 >10mg/L明顯的炎癥 因機器不同可能會有一定的誤差,參考值以測試的機器為準。C反應蛋白在臨床上有哪些作用呢?
- 機體的所有急性炎性反應檢測(理論上所有能引起狗狗炎癥的疾病,都建議做C反應蛋白)
- 早期腫瘤的篩查(腫瘤早期出現(xiàn)的時候,C反應蛋白會大量異常增殖)
- 呼吸道疾?。ū热绶窝?、支氣管炎)
- 胃腸道疾?。c炎、尤其是慢性胰腺炎)
- 婦科疾?。虻姥?、子宮蓄膿的準確率可以達到99%)
- 骨科疾?。ü钦?、關節(jié)炎)
- 病毒疾病早期的判斷。
血常規(guī)里面的白細胞不是也能反應炎性反應嗎?為什么還要檢測C反應蛋白呢?
靈敏度
血常規(guī)的白細胞,也可以反應狗狗機體的全身性炎性反應,但是它有很大的局限性,血常規(guī)的白細胞,在狗狗炎性早期是反應不出來的,它必須等到炎癥到了一定程度,才會出現(xiàn)數(shù)值的變化。
而C反應蛋白是一種快速反應蛋白,靈敏度特別高,狗狗機體只要受到侵害,它會馬上出現(xiàn)變化。
舉例:
狗狗急性腸胃炎,做血常規(guī)有時候白細胞在正常范圍內(nèi),但是做C反應蛋白,卻可以發(fā)現(xiàn)有明顯的炎癥反應,在治療的第二天或者第三天做血常規(guī),可能這個時候白細胞才升高了。抗干擾能力
血常規(guī)的白細胞還經(jīng)常受到一些外界因素的干擾,而出現(xiàn)數(shù)值不準確,比如狗狗在特別緊張的時候,或者是在采血的時候,狗狗特別折騰,都會引起白細胞升高。
而C反應蛋白是一種非特異性蛋白,它一般不受這些應激影響。
舉例:
狗狗體驗的時候,有的狗狗血常規(guī)的數(shù)值上會出現(xiàn)白細胞增高,但是其它指標沒有問題,寵物醫(yī)生會告訴你沒事,這個就是因為應激反應引起的假性升高。結合增加準確率
C反應蛋白和血常規(guī)的白細胞兩個數(shù)值結合,會更準確的表達機體的炎性反應,同時可以防止因為只看單一的數(shù)據(jù),導致疾病的誤診。
舉例:
比如在給狗狗化驗細小病毒的時候,血常規(guī)的白細胞升高、試紙板是弱陽性,這個時候我們就不太確定,這個到底是不是細小病毒,我們繼續(xù)做一個C反應蛋白,如果C反應蛋白的數(shù)值不高,那么說明這個狗狗,就是感染了細小病毒。總結:
根據(jù)研究統(tǒng)計,在常見的炎性病例中,C反應蛋白比白細胞,早出現(xiàn)數(shù)值變化的比例,可以達到70%左右,雖然血常規(guī)和C反應蛋白,都可以觀察狗狗體內(nèi)的炎性反應,但是我們做血常規(guī),可不止是看白細胞,還看紅細胞、血小板、血紅蛋白很多指標,用這些指標的參數(shù)來分析,狗狗有沒有脫水、有沒有貧血、有沒有病毒感染等身體狀況,所以在臨床上我們在做血常規(guī)的目的是了解狗狗的全身身體狀況,做C反應蛋白是為了更早的發(fā)現(xiàn)炎性反應,這兩種化驗是沒有任何沖突的。
C反應蛋白這個化驗項目,不是寵物醫(yī)院為了多收費,也不是沒有意義的檢查,更不是謠言中說的血常規(guī)可以代替C反應蛋白,看了上面的解釋,大家應該都明白了,它們分工不同,各司其職,所以大家為了寵物的健康,在需要做C反應蛋白的時候,建議大家不要拒絕。
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