本文的主要內(nèi)容是解決微量元素查不查問(wèn)題,具體如下:
你檢查微量元素嗎?
擔(dān)心寶寶營(yíng)養(yǎng)不夠或者不均衡。體檢的時(shí)候看一下微量元素。結(jié)果報(bào)告上的結(jié)果都是正常的,大家皆大歡喜。如果結(jié)果顯示哪個(gè)低,就在buy buy里付錢(qián),把鈣鎂鐵鋅都拿回家給寶寶補(bǔ)。缺什么檢測(cè)出來(lái),缺什么?這有問(wèn)題嗎?
其實(shí)早在2013年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委就曾下發(fā)通知,對(duì)兒童微量元素檢測(cè)給出指導(dǎo)和建議。文件明確指出微量元素檢測(cè)不適合常規(guī)體檢。
為什么國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)單獨(dú)發(fā)文對(duì)微量元素檢測(cè)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化?因?yàn)樵?jīng)有一段時(shí)間,孩子體內(nèi)的微量元素太多了。各種不負(fù)責(zé)任的宣傳,讓很多家長(zhǎng)把微量元素檢測(cè)當(dāng)成常規(guī)項(xiàng)目,當(dāng)成評(píng)價(jià)孩子營(yíng)養(yǎng)狀況的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。
目前用于微量元素檢測(cè)的樣本主要是頭發(fā)和血液(包括靜脈血和末梢血)。
1.以頭發(fā)為測(cè)試樣本。取樣方便,可以免去寶寶采血的痛苦??雌饋?lái)是個(gè)好辦法。然而,頭發(fā)受到許多因素的影響,如清潔度、發(fā)質(zhì)、個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育、環(huán)境污染等。甚至殘留的洗發(fā)水都會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果,所以這種檢測(cè)方法得出的結(jié)果臨床價(jià)值非常有限。
2.用手指采血。在采血過(guò)程中,可能會(huì)混入組織液或外界的相同元素,導(dǎo)致結(jié)果偏低或樣本污染,這不是一種可靠的方式。
3.通過(guò)靜脈采血。這種檢測(cè)方法在采血過(guò)程中干擾因素相對(duì)較少,能準(zhǔn)確反映血漿中各種元素的含量。但是血液中的微量元素不可能等于體內(nèi)這種微量元素的含量。
其實(shí)微量元素檢測(cè)并不是常規(guī)項(xiàng)目。只有極少數(shù)真正存在吸收利用障礙的嬰兒,如早產(chǎn)兒和部分先天性遺傳病患兒,可能需要經(jīng)過(guò)專業(yè)兒科醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行微量元素檢測(cè)。而且即使在這種情況下,檢測(cè)結(jié)果也只是作為輔助參考,需要兒科醫(yī)生結(jié)合臨床情況綜合評(píng)估和正規(guī)治療,而不是僅憑一份化驗(yàn)報(bào)告來(lái)判斷。
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