第一個提問醫(yī)生你好，我2月18日出生，現(xiàn)在快5個月了。一直喂奶粉。出生20多天以來腹瀉嚴重。醫(yī)生開益生菌，推薦腹瀉奶粉。當時吃了布拉氏酵母菌，后來吃了佩皮康雙皮達菌三聯(lián)活菌酸，即使換成了奶粉。即使很好。吃了一個多月腹瀉奶粉，后來轉(zhuǎn)回普通配方奶粉不當，再次腹瀉，接著吃腹瀉奶粉，加吃雙歧桿菌，腹瀉好了，但一直拉綠便。直到最近才開始黃綠便。期間咨詢過醫(yī)生，說可能是奶粉鐵含量過高，沒什么大問題。兩個多月了一直都沒有再腹瀉過。身高體重都正常。6號凌晨4點左右突然腹瀉，便便不是很稀，但比平時要稀，便便成黃色，寶寶平時大便都是兩三天大便一次，偶爾一天一次。當時感覺有點腹瀉，就給他吃了點雙歧桿菌，第二天大便了兩次，大便正常，也就沒有再繼續(xù)吃益生菌，結(jié)果8號凌晨1點多又有點腹瀉，就接著吃益生菌，9號大便了一次，正常，益生菌沒有停，今凌晨4點多再次大便，又有點稀。期間精神狀態(tài)都很好，奶量也正常，就比平時多吃一頓。平時是一天5次每次150ml，不知是不是空調(diào)吹受涼了，寶寶很怕熱，晚上我們要蓋被子，他只蓋一個很薄的單子，雙兩層后腦勺和脖子都會出很多汗，這兩天偶爾會咳兩聲，不知是否口水嗆的 你好，你的問題已經(jīng)收到，感謝你一直的信任。 根據(jù)你的描述：5月齡嬰兒，近4天出現(xiàn)大便性狀時有稀爛的情況。胃口好，精神好。偶有咳嗽。 綜合上述，分析和建議如下： 1.孩子突發(fā)大便性狀改變，但次數(shù)沒有增加明顯，無發(fā)熱，精神狀態(tài)好，考慮消化不良可能性大，可能腹部著涼，也可能是因為奶量增加引起。 2.目前的情況，不嚴重，可以就觀察，也可以繼續(xù)益生菌調(diào)理腸道，可以選擇布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次。其他藥物暫時不用。 3.暫時也不需要無乳糖奶粉或者乳糖酶。 4.其他輔食方面，可以繼續(xù)吃容易消化的食物，比如像稀飯，米湯，爛面條，蛋羹等等。暫停高油高糖飲食以及容易引起腹瀉的蔬果。 5.生活護理方面，注意腹部保暖，，可以開空調(diào)，但最好穿護肚臍的睡褲。 6.家中還是要注意孩子精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)嗜睡或煩躁哭鬧，或者有持續(xù)發(fā)熱、無尿或少尿、抽搐、粘液血便等情況，需要及時就醫(yī)?；灤蟊悖懦毦腥?，同時排除脫水情況。 7.平常孩子大便發(fā)不發(fā)綠，問題并不是特別大，你只要看孩子的大便次數(shù)、大便的性狀，如果都正常，大便的顏色只要不是黑色的、紅色的或者陶土（白色）的大便，其實都沒有太大的問題，黃色、淺黃色、綠色、深褐色，這些都可以是正常的大便顏色。所以媽媽放輕松哦，不用焦慮。 8.出汗，如果只是剛剛?cè)胨那耙粌蓚€小時，那是沒有關系的，這個跟孩子的新陳代謝旺盛有關系，如果整夜出汗的，那要考慮因為缺鈣所引起的出汗，補鈣可能會好轉(zhuǎn)。 9.偶爾的幾聲咳嗽不需要處理，繼續(xù)觀察就好?？紤]胃食道反流或口水嗆咳，對孩子沒有影響。 希望我的答復對你有所幫助，也祝愿孩子一切順利。 第3次提問 之前一直用0-3個月奶嘴喂奶，一次吃150ml差不多要10來分鐘，4個多月?lián)Q成4-6個月奶嘴，流速比較快，一般7.8分鐘喝完，好像是從換奶嘴開始，比較經(jīng)常吐奶，抱起來的時候，坐著的時候，都會容易吐，有時候吃完奶兩個多小時還會吐，平時三個小時喂一次的。不知道是不是奶嘴的問題。流汗可能是熱的，涼快一點就不流了。但是不會一夜吹空調(diào)，后半夜會吹風扇，吹風扇他就會熱到流汗。但是汗是涼的，只有后腦勺和脖頸會出汗，胳膊和腿有時候摸著涼。有時候分不清是熱是冷。目前還沒有添加輔食。過兩天該打疫苗，有必要推遲嗎？每次吃完都會拍奶嗝。從上個月20幾號以后開始經(jīng)常鬧覺，入睡困難，需要借助吃手或者安撫奶嘴才能入睡。如果很困的情況下，會哭的很兇，哄不好那種，哭到累了才會睡。現(xiàn)在掌握了一定的哄睡技巧，稍微好些了，但是一般只有我能哄睡著，爸爸，爺爺奶奶都不行，屬于認人嗎？ 媽媽的追問我已經(jīng)收到了，就媽媽補充的問題分別解答： 1.孩子吐奶與奶嘴應該沒有關系，主要考慮孩子是有胃食道反流，這個在嬰兒期還是比較常見的現(xiàn)象，一來與孩子的胃食道結(jié)構(gòu)比較平坦有關系，另外，孩子隨著月齡的增長、奶量的增加，反流也會逐漸加重，當奶汁反流到咽喉部（不一定都會吐出來）就容易引起嘔吐情況。媽媽已經(jīng)做的很好了，每次奶后都進行了很好的拍嗝。 建議：盡量抱起寶寶喂奶，寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)；吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥，而是應當側(cè)臥一會兒，然后再改為仰臥；喂奶量不宜過多，間隔不宜過密。 一般來說，這種情況到10月齡以后會逐漸消失了，所以孩子在現(xiàn)在這個月齡，孩子時有發(fā)生反奶是比較正常的現(xiàn)象，不用過多擔心。 如果因為奶嘴更換之后，引發(fā)這種情況更加明顯的需要警惕孩子是否在吃奶的時候吃進去較多的氣體。 2.孩子流汗主要是因為新陳代謝旺盛，但對控制排汗的植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)還不是非常的完善，所以在剛剛?cè)胨囊粌蓚€小時之內(nèi)容易出現(xiàn)出汗的情況，倒不一定都是因為熱到。平常睡覺的時候，孩子的蓋被跟我們大人是一樣的，不要蓋太多，容易出汗。只要孩子不生病也就隨他去，沒有太大問題。 3.關于輔食添加，建議等待疫苗注射之后再開始添加。 4.孩子晚上哄睡的時候只認媽媽，主要是依戀的問題，孩子天生就是比較依賴媽媽，你的懷抱讓ta更加有安全感。也可以算是認人的一種表現(xiàn)，隨著年齡的增長都會逐漸好轉(zhuǎn)的。 望順利。第5次提問 好的，先謝謝醫(yī)生了！還有幾個小問題，寶寶愛吃手，需要人為干預嗎？比起吃手，安撫奶嘴會更好嗎？安撫奶嘴大概什么時候戒掉比較合適？寶寶現(xiàn)在特別愛流口水，止不住的那種，正常嗎？還有就是，房間沒有使用蚊帳，用的電蚊香液，偶爾還是會被蚊子叮一兩個包，要兩三天才能好，可以在寶寶洗澡盆里用點寶寶金水嗎？或者驅(qū)蚊手環(huán)可以用嗎？有沒有副作用？自家做的米粉里面放了淮山和蓮子，可以給寶寶吃嗎？打擾醫(yī)生了，實在抱歉！ 媽媽的追問我已經(jīng)收到了，就媽媽補充的問題分別解答： 1.孩子口欲期到了之后，“口”對于寶寶來說就是探索世界的工具，通過口來探索和體驗周圍的環(huán)境。所以他會碰到什么舔什么。 6個月以內(nèi)的寶寶吃手、吃玩具等是正常過程，在清潔衛(wèi)生的前提下應充分滿足，有助于乳牙的萌出，有利于語言發(fā)展。一般情況下1歲半左右，幼兒的發(fā)育快速，活動范圍加大，興趣轉(zhuǎn)移就可以自行糾正。 只要孩子吃手過程當中并沒有引起手指明顯的皮炎、變形，也不推薦一定要改吃安慰奶嘴，順其自然就好。 2.寶寶3-4個月時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及唾液腺逐漸發(fā)育成熟，唾液分泌量開始增加，每日可達200毫升。5-6個月后，由于輔食添加，乳牙的萌出對牙齦神經(jīng)的機械刺激造成唾液量顯著增加，而此期嬰兒口腔的容積相對較小，吞咽功能尚未發(fā)育成熟，口腔較淺，閉唇和吞咽動作尚不協(xié)調(diào)，口水不能及時吞下，就流出來。這是一種正常的生理現(xiàn)象，不需擔心。 3.洗澡的時候放一點寶寶金水沒有太大問題，但關鍵這個對驅(qū)蚊的效果好不好？驅(qū)蚊手環(huán)要看一下成分，有些是一歲以下能用的，有些可能要一歲以上才能用。對于一歲以下的小孩子，還是建議采用物理隔斷比較好。 4.在米粉里添加淮山和蓮子沒有問題，但前提是淮山和蓮子之前吃過，沒有過敏就可以。 祝愿孩子一切順利。