朱森新疆內(nèi)科主任醫(yī)師。

腎臟是先天的根本，腎臟健康是身體健康的重要前提和保證。

這里的“腎”，既包括中醫(yī)籠統(tǒng)概念所說的腎，也包括具體器官所說的腎。腎臟不健康，身體會出現(xiàn)各種“狀況”，如腰酸乏力、肢寒怕冷、虛汗盜汗、口干口苦、尿血水腫、夜尿增多、頭痛目暈及氣喘胸悶等。與腎臟不健康出現(xiàn)各種“狀況”不同的是，身體不出現(xiàn)“狀況”并不代表腎臟就是健康的。這是因為，與其它疾病不同的是，絕大多數(shù)腎病可以不出現(xiàn)癥狀與體征上的異常。也就是說，患者自己可能感覺不到或觀察不到有什么明顯異常。或者說，要想知道自己的腎臟是否健康，不能僅以自己的感覺或觀察到是否有異常來作出判斷，更應(yīng)該關(guān)注或了解相關(guān)指標(biāo)。今天，腎為先就來和各位說一說關(guān)于腎臟健康的相關(guān)指標(biāo)。

腎臟健康有如下十項指標(biāo)，你知道幾個？

1.尿蛋白指標(biāo)

尿蛋白指標(biāo)與腎臟健康有關(guān)系，人們不難理解。腎小球腎炎與腎小管間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病，或多或少都會漏出蛋白尿：有的是腎小球性蛋白尿、有的是腎小管性蛋白尿。反過來，尿蛋白超標(biāo)，多提示患有腎臟疾病，即腎臟是不健康的。多以24小時尿蛋白定量超過150mg或尿微量白蛋白超過30mg/L等作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，尿蛋白是影響腎臟健康的一項指標(biāo)。

2.尿紅細(xì)胞指標(biāo)

尿紅細(xì)胞指標(biāo)與腎臟健康有關(guān)系，人們也是不難理解的。腎小球腎炎與腎小管間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病，患者都可能出現(xiàn)尿紅細(xì)胞增多。反過來，尿紅細(xì)胞超過正常范圍的25個/uL，且異形紅細(xì)胞數(shù)量超過80%，即腎小球源性血尿，則表明有腎病或腎炎。如IgA腎病、膜增殖性腎炎及過敏性紫癜性腎炎等都可出現(xiàn)。因此，尿紅細(xì)胞是腎臟健康的一項指標(biāo)。

3.血壓指標(biāo)

血壓指標(biāo)怎么會與腎臟健康有關(guān)？不要以為血壓指標(biāo)只與心腦血管健康有關(guān)，它也與腎臟健康密切相關(guān)。這是因為：一方面，高血壓可引起腎損害（高血壓性腎損害）；另一方面，腎病也會繼發(fā)高血壓（腎性高血壓）。若已經(jīng)診斷為高血壓（血壓超過140/90mmHg），你的腎臟可能是不健康的。因此，血壓是影響腎臟健康的一項指標(biāo)。

4.腎功能指標(biāo)

腎功能指標(biāo)與腎臟健康的關(guān)系，人們更不難理解。血肌酐、尿素氮及腎小球濾過率等都是反映腎功能的。尤其是其中的血肌酐超過正常（成年男性＞115μmol/L及成年女性＞97μmol/L）或腎小球濾過率低于80ml/min，就可認(rèn)定為腎功能減退。因此，血肌酐、尿素氮及腎小球濾過率是腎臟健康的重要指標(biāo)。

5.胱抑素C指標(biāo)

與腎功能等指標(biāo)不同的是，胱抑素C也能反映腎臟受損情況，而且還能更早發(fā)現(xiàn)腎臟是否健康，同時它還不受年齡、性別、飲食、胖瘦及炎癥等因素的影響。腎臟健康人，胱抑素C在血清中的濃度為0.6-1.2mg/L。當(dāng)腎功能受損時，它在血液中的濃度隨腎小球濾過率變化而變化，腎衰時，它可升高10倍之多。因此，胱抑素C是腎臟健康的指標(biāo)之一。

6.血尿酸指標(biāo)

血尿酸指標(biāo)怎么會也與腎臟健康有關(guān)？不要以為血尿酸指標(biāo)只與痛風(fēng)相關(guān)，它與腎臟健康也存在密切關(guān)系。這是因為：一方面，高尿酸血癥會引起尿酸性腎??；另一方面，腎衰竭也會繼發(fā)高尿酸血癥。血尿酸超過正常值（男性＞420μmol/L及女性＞380μmol/L）就是高尿酸血癥。因此，血尿酸也關(guān)乎著腎臟是否健康。

7.血紅蛋白

血紅蛋白指標(biāo)是否低于正常范圍（男性≤120g/L，女性≤110g/L），就可作出貧血的診斷，這似乎與腎臟健康沒有太大關(guān)系?？墒牵聦嵣涎t蛋白這一指標(biāo)也與腎臟健康相關(guān)。不少腎臟疾病也會出現(xiàn)貧血，如慢性腎功能不全會繼發(fā)腎性貧血、狼瘡性腎炎也會同時出現(xiàn)“三系減少”（其中就會出現(xiàn)血紅蛋白下降）。因此，血紅蛋白與腎臟健康也存在一定關(guān)系。

8.排尿指標(biāo)

成人每天總的排尿量應(yīng)維持在1000-2000ml左右，白天多數(shù)是每2-4小時左右排尿一次，夜間排尿次數(shù)應(yīng)為0-1次。健康人排出的尿液應(yīng)該是淡黃色、透明、少許尿泡沫，排尿過程并無尿路不適感，以及晨尿的顏色較深，大量飲水后尿液的顏色變淺。如果不是如上情況，則說明腎臟是不健康的。因此，排尿指標(biāo)也是腎臟是否健康的一個方面。

9.體重指標(biāo)

體重指標(biāo)可以用體重指數(shù)（BMI）公式來計算得出，即BMI＝體重（kg）／[身高（m）]2。這一指標(biāo)低于18.5或高于24，都可能說明腎臟是不健康的。BMI太低屬于營養(yǎng)不良，慢性腎臟病也會出現(xiàn)營養(yǎng)不良；BMI太高屬于超重或肥胖，肥胖可引起肥胖相關(guān)性腎小球病。因此，體重指標(biāo)也關(guān)乎著腎臟是否健康。

10.腎臟彩超

毫無疑問，腎臟彩超也與腎臟健康密切相關(guān)。腎臟健康者，彩超顯示的腎臟多會這樣描述：大小正常、包膜光整、腎血液量豐富或血液信號正常、腎內(nèi)無較大囊腫、也無結(jié)石，更無癌性占位等等。因此，腎臟彩超也是腎臟健康的標(biāo)志。

綜上所述，看腎臟是否健康，人們需要清楚這十項指標(biāo)，腎為先想問問各位：你知道幾個？

與同名《腎為先》微信公眾號同步首發(fā)，文章為周遜原創(chuàng)。未經(jīng)授權(quán)，不得轉(zhuǎn)載。