眾所周知，臨床上，為了患者輸液，首先要遵循“選定后粘合劑、腺炎后糖”的原則，但除此之外，還必須根據(jù)患者病情和醫(yī)生使用的藥物調(diào)整輸液順序。

　　當(dāng)然，輸液要遵循一定的規(guī)律，并非是一堆液體隨便掛、隨便點(diǎn)。

　　下面我們就一起來了解一下吧……

　　01、

　　液體中如有糖皮質(zhì)激素，要先輸入糖皮質(zhì)激素類藥物。

　　因?yàn)槿梭w糖皮質(zhì)激素分泌的高峰是在早上的8點(diǎn)~10點(diǎn)，隨后逐漸下降，到晚上12點(diǎn)分泌最少。為了配合人體的這種分泌節(jié)律，不打亂這個(gè)節(jié)奏，在使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)該在早上7點(diǎn)~8點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段。這樣可以大大減少和預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能減退和皮質(zhì)萎縮的不良后果。

　　研究表明，如果在人體糖皮質(zhì)激素分泌最少的時(shí)候，人為給予糖皮質(zhì)激素藥物，即使劑量很小，到第二天人體糖皮質(zhì)激素分泌高峰也會受到明顯的抑制，進(jìn)而擾亂身體的其他生理活動，影響預(yù)想的治療效果。

　　02、

　　液體中同時(shí)有抗生素和甘露醇的，要先輸入甘露醇。

　　因?yàn)檫@樣有助于抗生素透過血腦屏障，從而加大在腦組織中的分布，進(jìn)而有助于加強(qiáng)其抗顱內(nèi)感染的作用。

　　03、

　　一直以來我們都在遵循著刺激性強(qiáng)的藥物放在最后輸入，但是這類藥物依舊會給患者帶來強(qiáng)烈的疼痛感，后來我查閱了一些相關(guān)的文獻(xiàn)，他們對112例患者分為兩組進(jìn)行輸液試驗(yàn)，其中56例將刺激性強(qiáng)的藥物放在最后輸入設(shè)為對照組，剩余的56例將刺激性強(qiáng)的藥物放在前面輸入設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。并按照世界衛(wèi)生組織疼痛的分級：0級為無痛，1級（輕度疼痛）為雖有疼感，但仍可忍受，并能正常生活，睡眠不受干擾。2級（中度疼痛）為疼痛劇烈不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥物，睡眠嚴(yán)重受到干擾，可伴有植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為被動體位。并進(jìn)行對照。結(jié)果表明對照組56例中0級疼痛的3例，1級疼痛的16例，2級疼痛的34例，3級疼痛的3例。而實(shí)驗(yàn)組的56例中0級疼痛的12人，1級疼痛的33人，2級疼痛的10人，3級疼痛的1人。那為什么刺激性強(qiáng)的藥物放在前面輸入疼痛感會大大減少呢？

　　研究表明，因輸入所有藥物都對血管有大小不同的刺激，都會引起血管平滑肌收縮痙攣，從而導(dǎo)致疼痛。對血管刺激性大的藥物輸入時(shí)疼痛感越強(qiáng)。另外，輸液時(shí)間越長，對血管刺激越大，疼痛程度也相對增加。先輸入刺激性大的藥物，血管未受到其他藥物的刺激，血管平滑肌未產(chǎn)生收縮痙攣，所以疼痛的程度相對較輕。另外輸液時(shí)間不長，患者對疼痛的耐受性較好，疼痛感也相對較弱，所以疼痛就沒有那么強(qiáng)烈，改變輸液順序，可以減輕刺激性藥物造成的藥物刺激痛，減少患者痛苦，可提高患者的滿意度。

　　知識拓展

　　當(dāng)醫(yī)生為患者同時(shí)下達(dá)了甘露醇靜點(diǎn)和呋塞米靜點(diǎn)時(shí)，護(hù)士可能會將兩種藥物接連著使用，但是這樣做是不對的，因?yàn)閮烧咄瑸槔蛩帲@樣使用可能會導(dǎo)致患者利尿過度，產(chǎn)生低血壓。

　　總結(jié)

　　合理安排輸液順序，不僅可以使藥物治療達(dá)到最佳效果、減輕患者痛苦，還可以有效的防止靜脈炎的發(fā)生。

來源：南嶼 護(hù)士網(wǎng)