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【肌肉注射】靜脈輸液講究多,切勿小瞧

這段時(shí)間,很多人對(duì)輸液有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。發(fā)燒時(shí)快速輸液,靜脈給藥比口服藥更方便,效果更快。

殊不知,輸液并不是“萬(wàn)能藥”,這里面有大學(xué)問(wèn)。

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。如今,靜脈輸液技術(shù)日趨“方便化”,甚至出現(xiàn)了一兩個(gè)星期不用取下針頭的套管針。

但根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的用藥原則,應(yīng)該“能口服的藥盡量要求口服,可肌肉注射不靜脈輸液”。

這是因?yàn)椴划?dāng)?shù)妮斠哼^(guò)程暗藏著很多健康風(fēng)險(xiǎn),在過(guò)度輸液中尤其是抗生素的濫用,還會(huì)增加耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生,最后導(dǎo)致無(wú)藥可用。除了發(fā)生藥物不良反應(yīng)的概率更高之外,過(guò)度輸液還可能對(duì)人體造成更多的傷害。由于靜脈輸液必須借助醫(yī)療器械,即使注射器和針頭等器具完全消毒,輸液依然存在著其他風(fēng)險(xiǎn),中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都可能導(dǎo)致不適甚至感染。比如,如果針管藥液中混入氣泡或者血凝塊,可能會(huì)堵塞血管,甚者會(huì)導(dǎo)致心臟停止跳動(dòng)。同時(shí),輸入體內(nèi)的液體中含有不溶性微粒,這種微粒進(jìn)入到血液后,會(huì)隨著血液走遍全身,可能會(huì)堵塞毛細(xì)血管,還可能導(dǎo)致藥物性腎損傷。

在生病輸液過(guò)程中,有不少人總是嫌速度太慢并私自調(diào)整點(diǎn)滴速度,這樣的做法也有著極大的危害。針對(duì)每個(gè)病人的不同情況,醫(yī)生會(huì)專(zhuān)門(mén)囑咐護(hù)士給病人調(diào)整相應(yīng)的點(diǎn)滴速度,但病人并不具備這種醫(yī)學(xué)知識(shí),如果自己調(diào)了,就會(huì)帶來(lái)一些臨床危害。因?yàn)槿绻斠核俣忍?,藥物中的水分大量地流入血液,?huì)加重人體心臟的負(fù)擔(dān);藥物經(jīng)過(guò)的血液濃度升高,來(lái)不及被吸收,可能引起藥物中毒;每個(gè)患者輸液時(shí)使用的藥物不同,每種藥物對(duì)時(shí)間的要求不同,對(duì)血管刺激的程度也不同,影響治療效果。一般來(lái)說(shuō),輸液速度是1分鐘1-2毫升,或者說(shuō)20-40滴,但是仍要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)節(jié)。

輸液拔針后,按壓也有講究。大多數(shù)人認(rèn)為按針眼處即可,但實(shí)際并非如此。在靜脈輸液穿刺時(shí),表皮上的針眼和血管上的針眼不在同一點(diǎn)上,兩者有一定距離,這與進(jìn)針角度及患者自身的皮下脂肪厚度有關(guān),我們平常肉眼見(jiàn)到的只是表皮上的針眼。因此在拔針時(shí),將表皮針眼與血管針眼同時(shí)按壓才可有效止血。按壓的最佳時(shí)間為5分鐘,不可在拔針后停止按壓,隨意活動(dòng),這樣才能有效防止局部皮膚及皮下發(fā)生出血或瘀血。

生病過(guò)程中要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,做到醫(yī)患雙方共同配合。在輸液?jiǎn)栴}上堅(jiān)持“能不用就不用,能少用就不多用”,科學(xué)用藥,才能盡早戰(zhàn)勝疾病。

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