隨便抓一個(gè)問(wèn)喝牛奶會(huì)不會(huì)肚子不舒服或拉肚子的行人。相信很容易遇到回答“是”的人。其中大部分是乳糖不耐癥引起的。(威廉莎士比亞、乳糖不耐癥、乳糖不耐癥、乳糖不耐癥、乳糖不耐癥、乳糖不耐癥)

但什么是乳糖不耐癥呢？聽(tīng)說(shuō)乳糖不耐癥的人可能因?yàn)榕Ｄ虜z取不足，導(dǎo)致鈣質(zhì)缺乏，甚至引起骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，那該怎么辦呢？

講到乳糖不耐癥就要再順便提到兩個(gè)專有名詞：

乳糖酶缺乏（Lactase deficiency）：乳糖酶缺乏的特征，是小腸刷狀緣上乳糖酶的活性低于正常人，因此無(wú)法完整的消化食物中的乳糖。

乳糖吸收不良（Lactose malabsorption）：乳糖吸收不良的特征，是小腸沒(méi)辦法吸收大部分飲食中的乳糖，這里的吸收乳糖不是直接吸收乳糖的意思，乳糖得要先水解成葡萄糖和半乳糖才能被小腸吸收。

乳糖不耐癥比較常出現(xiàn)在哪些人身上？

乳糖吸收不良與不耐癥在6歲以下的兒童常見(jiàn)；但進(jìn)入中年后，會(huì)隨著年紀(jì)增加而增加。

乳糖不耐癥的癥狀有哪些？該如何診斷？

當(dāng)乳糖酶缺乏時(shí)，攝取乳糖就可能會(huì)導(dǎo)致乳糖不耐的癥狀，包含腹痛、腹脹與腹瀉。腹痛可能是腸胃痙攣引起的癥狀，而且通常位在肚臍或腹下象限。不同的年齡層也會(huì)有不同的癥狀出現(xiàn)，例如：

青少年可能還會(huì)有嘔吐的情形。

兒童比較容易拉肚子，糞便可能量多、多泡和多水。

腹瀉通常不是成人的主要癥狀。

不過(guò)要注意的是，就算有乳糖不耐癥，吃乳糖也不一定會(huì)有癥狀出現(xiàn)。例如飲食如果有較多的脂肪，就能延緩胃排空的時(shí)間，能減少乳糖引起癥狀的嚴(yán)重程度。反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果吃了含乳糖的食物，一下子就跑到盲腸的話，就比較容易有癥狀出現(xiàn)了。此外，乳糖不耐癥的癥狀有部分跟大腸激惹癥有點(diǎn)像，因此在判斷上可能要注意。

診斷乳糖不耐癥的方法

乳糖不耐癥可簡(jiǎn)單是由一個(gè)人在攝取含乳糖的食物后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)輕微癥狀，并且在避免攝取含乳糖食物5-7天后可以解決來(lái)判斷。

乳糖不耐癥的飲食建議

乳糖不耐癥發(fā)生機(jī)制以及飲食建議對(duì)于乳糖不耐癥的處理，主要目標(biāo)是避免癥狀發(fā)生，并且還能維持鈣質(zhì)的攝取。如果是因?yàn)榧膊∫鸬娜樘俏詹涣迹灰饕獑?wèn)題解決了，乳糖消化的能力通常就能夠恢復(fù)。不過(guò)如果是疾病引起的乳糖不耐癥，癥狀在治療開(kāi)始之后，到腸道恢復(fù)正常，可能會(huì)持續(xù)好幾個(gè)月。以下是給有乳糖不耐癥的飲食建議：

限制乳糖的攝取

乳糖不耐的癥狀會(huì)因?yàn)槿樘堑臄z取量少，而有不同的嚴(yán)重程度，實(shí)際上只要限制乳糖的攝取量就好，不用真的所有含有乳糖的食物都不能碰。

就像前面提到的，人處理乳糖的能力是可以培養(yǎng)結(jié)腸里的細(xì)菌來(lái)達(dá)成，如果你有乳糖不耐癥，平常又都不太碰含乳糖的食物，當(dāng)你想要再接觸乳品或其他含乳糖的食物時(shí)，可以從少量開(kāi)始，并慢慢的增加攝取量直到忍受的界限為止。一但開(kāi)始訓(xùn)練，記得要持續(xù)規(guī)律的吃，不要斷斷續(xù)續(xù)的，效果會(huì)不好。

目前我們所吃的食物里，鮮奶和冰淇淋的乳糖濃度都還頗高，不過(guò)因?yàn)楦咧竞窟€有其他的成分會(huì)延緩胃排空，因此在吃冰淇淋的時(shí)候可能不會(huì)出現(xiàn)癥狀。另外有些人會(huì)把牛奶加麥片一起吃，麥片的膳食纖維也有延緩胃排空的能力，理論上也可以避免癥狀的發(fā)生。

注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充

通常有乳糖不耐癥的人大多會(huì)直接忽略牛奶或是其他含乳糖的食物，但是牛奶中的鈣質(zhì)含量還不少，喝一杯就能提供245毫克左右的鈣質(zhì)，相對(duì)于成人每日1000 毫克的鈣建議攝取量，每天如果喝個(gè)2杯就能提供快一半的鈣質(zhì)。因此對(duì)于不碰乳制品的人，就得要注意從其他食物，或是依賴鈣片，來(lái)補(bǔ)足鈣的需求。