本報(bào)記者有用

深夜磨牙的第一反應(yīng)是：倍有寄生蟲(chóng)。

其實(shí)，它有一個(gè)專業(yè)名稱:磨牙癥。

2013年國(guó)外一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示:磨牙與腸道寄生蟲(chóng)感染之間并無(wú)因果關(guān)系。磨牙癥，其實(shí)是重復(fù)性的下頜肌肉活動(dòng)，不自覺(jué)地咬緊牙齒或磨牙，是咀嚼肌的不自主收縮，在睡眠時(shí)間最常見(jiàn)。

磨牙并不是孩子的專利，同樣多發(fā)于成人。磨牙會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)磨掉你的牙齒，把牙齒變得越來(lái)越短，還讓你變成咬肌發(fā)達(dá)的國(guó)字臉。

本期，記者邀請(qǐng)廈門(mén)醫(yī)學(xué)院數(shù)字化教研室副主任、廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院數(shù)字化美學(xué)治療室主任金地，以及廈門(mén)市中醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師公瓊虹，對(duì)成年人的磨牙癥治療進(jìn)行解讀。

癥狀

下巴變短咬肌發(fā)達(dá)

吃東西變得困難

四十出頭的黃先生求診時(shí)，下頜牙齒的磨損程度讓金地嚇了一跳。他的牙釉質(zhì)出現(xiàn)明顯磨損，已露出黃色的牙本質(zhì)，做冷熱測(cè)驗(yàn)時(shí)也很是敏感，已經(jīng)出現(xiàn)吃東西困難，老覺(jué)得咬東西咬不碎的情況。他的咬合關(guān)系不好，卻咬肌發(fā)達(dá)，變短的下巴、發(fā)達(dá)的雙側(cè)咬肌，凸顯國(guó)字臉。金地追問(wèn)原因，果然是常年的磨牙導(dǎo)致病人現(xiàn)在的咀嚼狀態(tài)。

金地指出，黃先生全口牙體缺損已累及到牙本質(zhì)暴露，必須干預(yù)治療，否則再繼續(xù)磨下去，會(huì)導(dǎo)致牙神經(jīng)暴露，一吃東西就痛，甚至發(fā)展到喝水也會(huì)疼，咀嚼效率低下，最終降低生活質(zhì)量。

黃先生看著數(shù)字化三維重建后牙齒的對(duì)比圖，很是后悔，“我早年沒(méi)有當(dāng)回事，自己把牙齒磨短了?！弊罱K，金地給黃先生做了全口固定式牙套，進(jìn)行全口咬合重建。他說(shuō)，如果黃先生早年引起重視，只需佩戴夜磨牙墊，防止磨牙，簡(jiǎn)單干預(yù)就能避免嚴(yán)重?fù)p害牙齒。

患者

50歲以上男性居多

牙齒磨損很?chē)?yán)重

金地說(shuō)，他平均每個(gè)月都能收治近十名類(lèi)似情況的患者，以50歲以上的中年男性多見(jiàn)?；颊咭?yàn)榻?jīng)常性咬緊牙關(guān)，給咬肌造成壓力，久而久之，咬肌和顳肌變得肥大、面部線條剛硬化，人臉老化加速，臉看起來(lái)更方正和硬朗。牙齒磨損嚴(yán)重，需要進(jìn)行全口咬合重建。不過(guò)因?yàn)橘M(fèi)用，能真正接受咬合重建的患者不多。

解讀

繼發(fā)性磨牙往往與情緒因素相關(guān)

廈門(mén)市中醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師公瓊虹介紹，磨牙癥是一種無(wú)意識(shí)的口腔副功能運(yùn)動(dòng)，存在于咀嚼、言語(yǔ)、吞咽功能活動(dòng)之外。

在患者的磨牙運(yùn)動(dòng)中，力的分布不均勻，導(dǎo)致很大的力施加于極個(gè)別的幾個(gè)牙齒上，進(jìn)而造成這幾個(gè)牙齒的牙體、牙周損傷，導(dǎo)致一系列顳下頜關(guān)節(jié)損傷，甚至整個(gè)口腔頜面部系統(tǒng)的紊亂。

磨牙是什么原因造成的？根據(jù)病因不同，磨牙癥又分為原發(fā)性磨牙癥和繼發(fā)性磨牙癥，原發(fā)性磨牙癥的發(fā)生沒(méi)有明確的原因。繼發(fā)性磨牙癥，往往與精神因素、神經(jīng)因素、咬合因素等密切相關(guān)。比如，愛(ài)吃硬食、老是單邊咀嚼，白天過(guò)于焦慮緊張、疲勞、抑郁或興奮，愛(ài)喝酒、抽煙、飲用大量含有咖啡因的飲料等，都會(huì)增加磨牙的可能性。運(yùn)動(dòng)員、精細(xì)工作者（例如鐘表匠）等則可能白天會(huì)磨牙，習(xí)慣性咀嚼鉛筆、口香糖也常會(huì)有磨牙現(xiàn)象。

曾有媒體報(bào)道，磨牙時(shí)，肌肉以超大收縮力咬緊牙齒，可無(wú)意識(shí)產(chǎn)生高達(dá)30kg的咬合力，相當(dāng)于用牙齒拖動(dòng)15瓶大可樂(lè)。

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重磨耗通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，而一般乳牙10-12歲就會(huì)替換完畢，通常不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齒磨耗。另外，兒童還在發(fā)育期，適應(yīng)能力及改建能力較強(qiáng)，也不容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。

提醒

兒童磨牙癥 一般無(wú)需干預(yù)

金地和公瓊虹都建議，遇事要注意調(diào)整心態(tài)，睡前避免進(jìn)食油膩性和興奮性食物。在減輕大腦興奮狀態(tài)的同時(shí)，減少夜磨牙的發(fā)生。還可通過(guò)鍛煉、按摩和熱敷等方式，消除異常咬合的刺激，建立穩(wěn)定的咬合關(guān)系。

此外，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用適量谷維素、維生素B1等藥物，促進(jìn)人體咀嚼肌在睡眠時(shí)得到充分放松，也能取得較好效果。

由于不明病因?qū)е碌某赡耆祟B固性夜磨牙現(xiàn)象，需盡早到口腔科就診，通過(guò)佩戴“磨牙矯治器”進(jìn)行治療。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，隨著年齡增長(zhǎng)磨牙癥有可能會(huì)自行消失，所以除非牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重的磨耗，否則一般不用特殊干預(yù)。

四招治療成人磨牙癥

怎么干預(yù)成人磨牙癥？

1.使用咬合墊

咬合墊是用硅膠或其他塑料材質(zhì)做成，能避免牙齒過(guò)度摩擦。晚上睡覺(jué)時(shí)戴上它，可大幅降低夜間磨牙及牙齒緊咬問(wèn)題。

2.改變飲食習(xí)慣

避免晚餐進(jìn)食過(guò)多或睡前加餐，避免單側(cè)、長(zhǎng)時(shí)間咀嚼硬食。適量補(bǔ)充微量元素，避免高血鉛。

3.睡覺(jué)平躺

側(cè)躺時(shí)下頜處于偏斜狀態(tài)，并支撐著不正常的頭頸位置，顳下頜關(guān)節(jié)及其附屬肌組織高度緊張，從而引起磨牙。因此，有磨牙習(xí)慣的人可以試試平躺。

4.保持口腔衛(wèi)生

經(jīng)常做口腔清潔，每半年去專業(yè)口腔診所檢查一次，缺牙應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的修復(fù)措施。

來(lái)源： 廈門(mén)日?qǐng)?bào)