很多人疑惑地問:胃出血也是致命的嗎?
醫(yī)生說胃出血是比較危險的情況,患者吸入不當,可能引起吸入性肺炎。
隨著出血量增多,還會導致血壓下降,引起失血性休克,甚至腎衰竭。臨床數(shù)據(jù)顯示,胃出血的平均致死率高達10%!所以,千萬要引起注意!
胃出血,可細分為以下三類
急性大量出血。出現(xiàn)嘔大量新鮮血液,黑便或暗紅色血便。當出血量在1000ml以上時,可出現(xiàn)低血壓或休克癥狀,常需緊急處理,如延誤診療可導致患者死亡。
慢性隱性出血。肉眼不能觀察到血便,又無明顯臨床癥狀,通常在做大便潛血化驗時才被發(fā)現(xiàn)。
慢性顯性出血。肉眼可觀察到鮮紅、咖啡色嘔吐物或黑便。
出現(xiàn)以下癥狀可能是胃出血
1、黑便
在胃出血的血量較少的情況下,血液會進入腸道隨著糞便排出體外,從而導致大便顏色改變,但這種變化不是直接拉血,而是以“黑便”為主,患者的大便顏色黝黑發(fā)亮,如同柏油一般。另外,當出血量過大時,血液在腸道內(nèi)通過速度較快,還會造成暗紅色或鮮紅色的大便出現(xiàn)。
2、嘔血
嘔血是典型上消化道出血的表現(xiàn),凡是出血后因血液刺激而引發(fā)的惡心嘔吐,都可出現(xiàn)嘔血表現(xiàn)。如果出血后立刻嘔出的話,血液呈現(xiàn)出鮮紅色狀態(tài)。如果血液在胃內(nèi)停留過一段時間,經(jīng)過胃酸作用后再吐出,則是以咖啡渣樣的棕褐色為主。
3、貧血
若患者出血速度慢且血量少時,一般無明顯全身癥狀,僅在長時間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快,則會出現(xiàn)頭暈、眼花、神疲乏力、腹痛腹瀉、心跳過速、面色蒼白、出冷汗等癥狀。
4、發(fā)熱
受體內(nèi)疾病或感染的影響,在胃出血的同時,部分患者還會伴隨有發(fā)燒表現(xiàn),程度主要以中熱為主,一般不超過38.5℃。
怎樣緊急處理胃出血?
一旦出現(xiàn)胃出血,應立即撥打120急救電話,并對患者進行正確施救。
●平臥
出現(xiàn)胃出血后,應當立即臥床休息,最好采取平臥位并將下肢抬高。變換體位時要特別小心,因為病人出現(xiàn)大量失血時,如果不注意,突然站立時往往會因一過性腦缺血而暈厥,導致摔傷等意外發(fā)生。
●保持呼吸道通暢
保持呼吸道通暢是家庭救護中最重要的。因為患者嘔吐的血液或胃內(nèi)容物如果被吸入呼吸道,就有可能引起窒息或?qū)е挛胄苑窝?,特別是血壓較低、神志不清、身體狀況較差的老年患者更易發(fā)生。
因此,當患者出現(xiàn)嘔血時,應將其頭部偏向一側,避免誤吸,并及時清理口腔內(nèi)的異物。
●禁食禁水
如果患者出現(xiàn)嘔血或黑便,應立即停止進食或飲水。因為進食和飲水不僅會加重病灶出血,還會給入院后做胃鏡檢查及治療增加困難。
吐血后,最好讓病人漱口吐出。注意,此時的水不能咽下,以免阻塞氣管。
連續(xù)12小時以上不再嘔血了,才可以在醫(yī)生指導下吃東西。
胃出血后,一定要掌握以下原則:
開始以流質(zhì)食物為主,比如稀米湯和藕粉等,牛奶也要適量。
不要飲用太酸太甜的食物,這些均可導致胃酸增多,刺激胃黏膜。
進食時要少量多餐,飲食以溫熱為主,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利于止血。
預防胃出血,注意以下幾方面:
1.充分休息,避免熬夜和過度勞累。保持心情愉快,減少無謂的煩惱。
2.三餐定時定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食。過飽可以使胃內(nèi)壓力變大,如果有較深潰瘍,有可能出現(xiàn)胃穿孔,引起出血。
3.戒煙。煙草可以使血管收縮,使人體缺血缺氧更加嚴重。同時,煙里的有害成分會使胃里的黏液分泌減少,胃少了黏液的保護,更容易出血。
4.限制酒、咖啡、濃茶、可樂、辣椒、胡椒等刺激性食物的攝入,食物不宜過甜過咸過冷過熱。
5.進餐要細嚼慢咽,且心情要放松,飯后略作休息再開始工作。
6.以易于消化的烹調(diào)方式為主,比如蒸、煮、燉等。
約見名醫(yī)
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