金陽(yáng)網(wǎng)新聞?dòng)浾咄醴家?jiàn)習(xí)記者藍(lán)競(jìng)通訊員吳曉丹鄭興報(bào)道說(shuō)：“孩子的消化系統(tǒng)不如成人強(qiáng)?！薄坝袝r(shí)吃得多，感冒疼，腸道的消化吸收功能受到影響，導(dǎo)致便秘。”

當(dāng)孩子便秘的時(shí)間一長(zhǎng)，家長(zhǎng)們便擔(dān)心其是否患了巨結(jié)腸。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院小兒外科主任醫(yī)師楊六成溫馨提示：“80%都是習(xí)慣性便秘，巨結(jié)腸的發(fā)病率比較低，只有3‰，家長(zhǎng)們不用太過(guò)擔(dān)心。”

便秘是先兆 有這些癥狀要及時(shí)送醫(yī)

“巨結(jié)腸屬于先天性疾病，起因不明，目前還沒(méi)有明確的預(yù)防方法。”楊六成主任說(shuō)道。

巨結(jié)腸早期癥狀是便秘，又可分為新生兒便秘和兒童便秘。新生兒便秘有50%可能是先天性巨結(jié)腸，表現(xiàn)為孩子出生后無(wú)法自行排出胎便。而年齡稍長(zhǎng)的兒童確診巨結(jié)腸的時(shí)間會(huì)有所延遲，主要癥狀有肚子脹、反復(fù)便秘。

“若孩子便秘的時(shí)間比較長(zhǎng)，怎么也拉不出便便，肚子脹，拒絕進(jìn)食，這時(shí)候就要看醫(yī)生，讓醫(yī)生來(lái)判斷孩子是否有器質(zhì)性病變，特別是先天性巨結(jié)腸。”楊六成主任提醒。

遠(yuǎn)端腸管不“給力” 糞便堆積下不去

“先天性巨結(jié)腸病變的腸管不在于擴(kuò)張較大的巨結(jié)腸本身，而在遠(yuǎn)端靠近肛門(mén)的腸管?！睏盍芍魅谓榻B。由于靠近肛門(mén)的腸管缺少了一種神經(jīng)細(xì)胞，使其處于持續(xù)收縮的狀態(tài)，所以遠(yuǎn)離肛門(mén)口的腸管里的糞便、氣體無(wú)法向下排泄，造成局部腸管擴(kuò)張，并且腸管會(huì)加強(qiáng)蠕動(dòng)，最后導(dǎo)致遠(yuǎn)離肛門(mén)口的正常腸管擴(kuò)張肥厚，形成“巨結(jié)腸”。

病變腸管的長(zhǎng)度不同，對(duì)應(yīng)的巨結(jié)腸類(lèi)型也不一樣，有短段型、超短段型、常見(jiàn)型、長(zhǎng)段型和全結(jié)腸型。“我們臨床上見(jiàn)到的巨結(jié)腸大部分是常見(jiàn)型，即病人靠近肛門(mén)口處的腸管約有7-8cm發(fā)生病變。我們要切掉這一段沒(méi)有功能的大腸，讓健康的腸管和肛門(mén)吻合，恢復(fù)腸道功能?！睏盍芍魅谓榻B。

什么時(shí)候做手術(shù)最好？嬰兒三個(gè)月大后

如果孩子患了巨結(jié)腸，什么時(shí)候治療最好？楊六成主任回答：“首先要確診疾病。如果是新生兒，建議孩子到三個(gè)月大的時(shí)候再做手術(shù)；對(duì)于年齡稍大的孩子，先進(jìn)行洗腸，準(zhǔn)備好之后就可以進(jìn)行手術(shù)?！?/p>

有家長(zhǎng)問(wèn)：“微型巨結(jié)腸”可以通過(guò)保守的方法來(lái)治療嗎？對(duì)此，楊六成主任表示：“在臨床上，微型巨結(jié)腸又稱(chēng)為超短段型巨結(jié)腸，即靠近肛門(mén)口腸管有一小段缺少了某種神經(jīng)細(xì)胞。在治療方面，有醫(yī)生通過(guò)反復(fù)擴(kuò)肛，也有醫(yī)生建議在肛管處的括約肌做個(gè)簡(jiǎn)單的切口來(lái)治療，但這一類(lèi)的病人比較少?！?/p>

患兒父母多學(xué)護(hù)理 擴(kuò)肛洗腸不簡(jiǎn)單

孩子做完手術(shù)后，因肛門(mén)處的收縮性比較大，容易形成斑痕造成局部狹窄。為避免形成斑痕，家長(zhǎng)們?cè)诤⒆釉诔鲈呵昂?，要認(rèn)真學(xué)習(xí)如何擴(kuò)肛。

此外，家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)的另一個(gè)“護(hù)理技能”是洗腸，又稱(chēng)回流灌腸?！拔覀冇靡粋€(gè)普通尿管，再給家長(zhǎng)開(kāi)一些鹽水和注射器，教他怎么往肛門(mén)里面打鹽水、抽出來(lái)，刺激肛門(mén)讓小孩自行排便。”楊六成主任介紹。如果孩子通過(guò)洗腸或其他方法，排便恢復(fù)正常，肚子不漲，正常飲食即可。

“有些孩子術(shù)后會(huì)出現(xiàn)污糞或漏糞的情況，但隨著年齡的增長(zhǎng)，一般情況下都會(huì)好轉(zhuǎn)，不用太擔(dān)心?！睏盍芍魅握f(shuō)道。（圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)）

■本期特邀專(zhuān)家：楊六成

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院小兒外科主任，主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒外科專(zhuān)家委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)常委。擅長(zhǎng)新生兒消化道畸形診治與小兒外科疾病的腹腔鏡微創(chuàng)治療，腹腔鏡下微創(chuàng)治療小兒膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、先天性食管閉鎖、先天性肛門(mén)閉鎖等。