新生兒出生后一兩天開始排便，但剛脫離母體不久，他們的腸道和消化道不完全發(fā)育，容易便秘。

若出生后兩至三天遲遲沒有排便，或者是肚子鼓起來，排便困難，那家長就要引起注意了，有可能是先天性巨結(jié)腸。

■事件：男孩患先天巨結(jié)腸 6年無法正常排便

近日，奇奇（化名）在媽媽的陪伴下來到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院胃腸新生兒科進行了為期10天的生物反饋訓(xùn)練，終于能夠成功排便。原來奇奇出生后就一直便秘，直到3歲被確診為先天性巨結(jié)腸，做了根治手術(shù)。但由于術(shù)后排便訓(xùn)練不當，每天都會大便失禁，一天要換五六次褲子。

據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院胃腸新生兒外科主任李曉慶副教授介紹，正常新生兒在出生后24小時內(nèi)排出第一次胎便，而先天性巨結(jié)腸患兒則表現(xiàn)為出生后不排胎便，或胎便排空延遲，出生后兩三天內(nèi)出現(xiàn)部分甚至完全性腸梗阻癥狀。

■孩子拉不出便便 需警惕先天性巨結(jié)腸

先天性巨結(jié)腸是一種先天性腸道畸形，患先天性巨結(jié)腸的寶寶，由于結(jié)腸或直腸的某一段缺乏神經(jīng)節(jié)細胞，一直處于收縮痙攣的狀態(tài)，無法蠕動，上面的大便一直通不下來，導(dǎo)致便秘、腹脹。

孩子出生24-48小時，一定會有墨綠色的胎便排出來，如果一點都沒有排，或排得很少，還從不放屁，那么就要引起警惕了。

先天性巨結(jié)腸常見的癥狀主要表現(xiàn)為：孩子因為拉不出便便，腸子越撐越粗大，肚子就脹起來；長期拉不出粑粑，孩子食欲下降，越來越消瘦、貧血，發(fā)育明顯差于同齡正常孩子。

而先天性巨結(jié)腸最常見、最嚴重的并發(fā)癥，是巨結(jié)腸伴發(fā)的小腸結(jié)腸炎。一旦發(fā)生小腸結(jié)腸炎，孩子的全身情況惡化，出現(xiàn)嚴重腹脹、嘔吐、腹瀉，由于腹瀉及擴大腸管內(nèi)大量腸液積存，產(chǎn)生脫水、酸中毒、高燒、血壓下降，若不及時治療，有較高的死亡率。

■先天性巨結(jié)腸易和這些新生兒疾病混淆

值得注意的是，先天性巨結(jié)腸和這些新生兒疾病容易混淆，例如：胎糞性便秘、新生兒腹膜炎、習(xí)慣性便秘、先天性腸閉鎖、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等。

胎糞性便秘：胎糞很硬，所以一開始拉不出來，但是洗腸把胎糞排出來，后續(xù)拉得很好，那就不是巨結(jié)腸。

新生兒腹膜炎：新生兒腹膜炎是腹膜炎導(dǎo)致的腸管漲，通過消炎治療就可以緩解。

習(xí)慣性便秘：有的孩子拉不出來其實是習(xí)慣性便秘，即測壓正常、鋇灌腸也沒有典型改變。

先天性腸閉鎖：先天性腸閉鎖是回腸或結(jié)腸先天閉鎖，大便無法拉出來。

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎：主要在早產(chǎn)兒或患病的新生兒中發(fā)生，以腹脹、便血為主要癥狀。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴重的疾病。（華龍網(wǎng)整理）