男嬰,兩個(gè)月。寶寶出生時(shí)只有少量的綠色胎糞,有便秘的時(shí)候,也有稀奇的時(shí)候,還吐了很多奶,肚子脹氣,哭得很不安。
經(jīng)檢查被診斷為先天性巨結(jié)腸。什么是巨結(jié)腸,嚴(yán)重嗎,需要手術(shù)治療嗎,寶寶會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎,
先天性巨結(jié)腸是一種消化道畸形,寶寶的情況比較嚴(yán)重,因?yàn)閷殞毮挲g比較小,還是需要聽(tīng)從專(zhuān)科醫(yī)生的建議,及早配合治療。
先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸的遠(yuǎn)端腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯在近端結(jié)腸,使該腸管肥厚、擴(kuò)張,有一定的遺傳傾向。其臨床表現(xiàn)主要有:胎便排出延緩、頑固性便秘和腹脹。由于有功能性腸梗阻,所以會(huì)出現(xiàn)嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩。如果治療不及時(shí)或延誤治療,會(huì)導(dǎo)致小腸結(jié)腸炎、腸穿孔、繼發(fā)性敗血癥、肺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般體重在3千克以上,全身情況良好,即可進(jìn)行根治手術(shù)。
進(jìn)行先天性巨結(jié)腸手術(shù)后,要注意術(shù)后的護(hù)理保健工作。
1、監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓。監(jiān)護(hù)患兒至清醒為止。
2、禁食、胃腸減壓;行靜脈補(bǔ)液。待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開(kāi)始哺乳。
3、肛門(mén)鉗夾護(hù)理。行直腸部分切除和直腸橫結(jié)腸吻合術(shù)者,會(huì)用結(jié)腸鉗鉗夾其吻合口,患兒應(yīng)取平臥位。適當(dāng)約束固定患兒,勿使鉗夾過(guò)早松脫,結(jié)腸鉗夾術(shù)后,周,會(huì)連同壞死直腸壁一起脫落。
4、保持肛門(mén)清潔。被污染或大便后應(yīng)及時(shí)用1:1000新潔爾滅棉球或生理鹽水棉球擦洗消毒。
5、按醫(yī)囑使用抗生素。
6、保持尿管通暢。應(yīng)妥善固定尿管防止脫落,觀察尿量及性質(zhì),記出入量
7、術(shù)后培養(yǎng)患兒良好的排便習(xí)慣。
8、注意切口愈合情況。拆線后仍應(yīng)保留腹帶2-3日,防止切口裂開(kāi)和內(nèi)臟脫出。
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