指南

面對生命，醫(yī)學沒有小事，錯誤的認識沒有盡頭！

作者：王成生

資料來源：“科普醫(yī)生兄弟”公眾號

你認為消炎藥是抗生素嗎？很多疾病，如普通感冒、急性支氣管炎、關節(jié)炎，是否也經(jīng)常習慣使用抗生素作為消炎藥？甚至經(jīng)常聽到一些醫(yī)生把抗生素稱為消炎藥嗎？

不要小看這種習慣性的錯誤。多年來，這種真實而常見的傳統(tǒng)誤解一直在侵害人民的健康，甚至使人民面臨未來感染無法治愈的危險。

醫(yī)學無小事，面對生命，我們應該充滿敬畏和嚴謹之心，不然真的是遺患無窮——更何況這問題已經(jīng)深入人們和很多醫(yī)務工作者的骨髓，需要提高正確認識和合理應用早已迫在眉睫！

哪些藥物是抗生素，哪些是消炎藥，相信仍有醫(yī)務人員在內(nèi)的很多人還不是很明白。今天就來跟大家聊聊非常常見且刻不容緩需要提高正確認識的兩個重要誤區(qū)。

一左氧氟沙星是抗生素嗎？

昨日有位朋友微信問我，這個藥（左氧氟沙星）是抗生素嗎？

相信很多人會回答：“是”。其實不然——左氧氟沙星實際上并不是抗生素！

可能會讓醫(yī)務人員在內(nèi)的很多人驚掉下巴，人生第一次聽到左氧氟沙星竟然不是抗生素！

沒錯，左氧氟沙星不是抗生素，更不是消炎藥！

那么，左氧沙星是屬于什么作用的藥物呢？

為了讓大家更易于理解和明白，先來科普幾個重要概念。

什么是抗生素？

抗生素以前曾稱為“抗菌素”，1981年，我國第四次全國抗生素學術會議上將“抗菌素”更名為“抗生素”?？股卦冈谖⒘繒r對一些特異性微生物有殺滅或抑制作用的微生物次級代謝產(chǎn)物；后將化學方法合成的仿制品，具抗腫瘤、抗寄生蟲、免疫抑制等生物效應的微生物產(chǎn)物，以及抗生素半合成衍生物統(tǒng)稱為抗生素。

也就是說，抗生素是指微生物（細菌、真菌、放線菌等）在生長過程中產(chǎn)生的對病原體或腫瘤細胞具有抑制或殺滅作用的物質(zhì)。

知道了抗生素的概念，接下來還有一個大家必須要知道的重要概念——抗菌藥物。

什么是抗菌藥物？

抗菌藥物泛指對病原體或腫瘤細胞具有殺滅或抑制作用的抗生素和其他半合成的化學藥。用非生物產(chǎn)物所合成的藥物，如喹喏酮類、磺胺類、咪唑類、呋喃類及甲硝唑等藥物，因為不是從微生物產(chǎn)物中提取合成的，所以不屬于抗生素，而是屬于合成的抗菌藥物。

也就是說，“抗菌藥物”和“抗生素”均為目前臨床常用的名稱，但“抗菌藥物”的范圍遠遠廣于抗生素，而且“抗菌藥物”也不是以前所稱的“抗菌素”。

左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥物中的一個藥品，因此，左氧氟沙星并不是“抗生素”，也不是“抗菌素”，而是屬于“抗菌藥物”。

這個定義和分類，至今仍有非常多的人還不懂得而經(jīng)常犯錯。

為了讓大家更容易理解和清楚這幾個概念的關系，我特此制作了一個關系圖如下：

二抗生素是消炎藥嗎？

炎癥可分為感染性炎癥和非感染性炎癥（無菌性炎癥）。消炎藥在醫(yī)學上正式名稱為解熱鎮(zhèn)痛藥或解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（如：布洛芬），消炎藥是針對于無菌性的炎癥本身，而抗生素不直接對炎癥發(fā)揮作用，而是通過對致病微生物（細菌、真菌、放線菌等）有效抑制或殺滅后，起到消除致病微生物所引起的炎癥，此“消炎”并非彼“消炎”。

現(xiàn)在仍有醫(yī)務人員在內(nèi)的很多人將抗生素叫做消炎藥，直接導致很多并非細菌感染的疾病也被習慣性地使用抗生素，這種普遍性的誤區(qū)和叫法成為了國人“理直氣壯”濫用和誤用抗生素的罪魁禍首。

關節(jié)炎的絕大多數(shù)病因都是非感染性，對此無需用抗生素，而普通感冒、急性氣管炎絕大多數(shù)是由于病毒引起，也往往不需要用抗生素。如果濫用抗生素，不但無效無益，反而很有害，因為會破壞保持體內(nèi)的微生態(tài)平衡，引起菌群失調(diào)，誘導耐藥和招致其他疾病的發(fā)生。

也就是說，抗生素不僅不能用于非感染性炎癥，且對病毒性感染也無作用。

早已有權威專家甚至國家層面曾經(jīng)多次特別提醒，包括抗生素在內(nèi)的抗菌藥物濫用成災且毫不自知的現(xiàn)狀，可能會讓國人面臨未來感染無藥可醫(yī)的風險，因此，如果將抗生素叫做消炎藥，不僅是缺乏相關藥理知識的表現(xiàn)，更是會導致抗生素的濫用和誤用。

由此可見，抗生素≠消炎藥，千萬別再犯此低級的錯誤。