口訣有助于速記抗生素一定要知道內(nèi)容！

1.頭孢菌素類抗生素分類：

拉丁唑啉氨芐

異丙苯

三肟塔丁佩里敦

騎四大被獄心馬

五代勞倫托羅普

解釋內(nèi)容：

第四代：頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢菌素、頭孢菌素；

第二代五種：杜富欣、杜門多、杜鐵丁、杜克洛、杜丙烯；

3對6種：杜塔心、杜克心、杜波心、塞塔丁、頭皮甲酮、塞夫里松松；

第四代第二類：cefepime、cefpiro

5對3種：ceflorin、ceftoro和cefpip。

2.四環(huán)素抗菌譜：

二菌四體一蟲靈

內(nèi)容解釋：二菌指細菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。

3.磺胺類抗菌譜：

二菌一體和一蟲

外加結(jié)核與麻風

內(nèi)容解釋：二菌指細菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。

注：磺胺類不良反應預防：堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)。

4.抗瘧藥：

控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。

進入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。

伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。

內(nèi)容解釋：氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥物，進行根治治療，常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療；瘧疾可用乙胺嘧啶預防；伯氨喹啉毒性比其它抗瘧藥大，易發(fā)生疲乏、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)紺及藥熱，停藥后自行恢復。少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血(因其紅細胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶)，立即停藥，給予地塞米松或潑尼松可緩解，并靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液，嚴重者輸血。

5.甲硝唑抗菌譜：

甲硝唑藥作用靈，原蟲滴蟲厭氧菌；

腸內(nèi)腸外阿米巴，效果良好首選它。

內(nèi)容解釋：甲硝唑?qū)υx、陰道毛滴蟲、厭氧菌都有很好的抗菌作用?？梢种瓢⒚装驮x氧化還原反應，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂，腸外腸內(nèi)阿米巴感染首選甲硝唑治療。

6.青霉素抗菌譜：

窄譜殺菌青霉素，競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶；

粘肽合成受干擾，陽性細菌殺滅掉；

過敏反應危險大，一問二試三觀察。

內(nèi)容解釋：青霉素作用機制是競爭性抑制轉(zhuǎn)肽酶。使粘肽合成收到干擾；主要作用于G+細菌；其中，青霉素最危險的不良反應是過敏，必須嚴格規(guī)范操作：一問——詢問過敏史；二試——用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察——用藥后觀察30分鐘。

鏈葡螺放白肺炭

（廉頗落荒白灰灘）

內(nèi)容解釋：通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。

7.氨基甙類：

氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)；

對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核??；

耳腎毒性最嚴重，控制劑量定慎用。

內(nèi)容解釋：氨基甙類屬于殺菌劑，主要作用機制是抑制菌體蛋白質(zhì)的合成，對G-桿菌有很好的作用；同時，氨基甙類是治療結(jié)核病有很好的效果，是抗結(jié)核的一線藥物。特別注意的是，其不良反應主要是耳毒性、腎毒性，因此治療上必須嚴格控制劑量。

8.鏈霉素抗菌譜：

鏈霉素易抗藥，迅速持久程度高。

一般感染已少用，配伍用藥增療效。

聯(lián)合異煙肼，治療結(jié)核??；

配合青霉素，心內(nèi)膜炎停；

合用四環(huán)素，治療布氏??；

配伍用SD，鼠疫兔熱病。

內(nèi)容解釋：鏈霉素目前抗藥性很高，因為其抗藥性和毒性反應臨床較少單獨使用，一般聯(lián)合用藥：

（1）可與異煙肼聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染；

（2）可與青霉素聯(lián)合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎；

（3）可與四環(huán)素聯(lián)合用于治療布氏桿菌??；

（4）亦可與磺胺嘧啶（SD）聯(lián)合用于鼠疫、土拉菌?。ㄍ脽岵。┲委?。

9.氯喹的不良反應：

不良反應比較少，頭痛耳鳴胃腸道；

長期用藥易蓄積，須注意血、心眼。

內(nèi)容解釋：氯喹口服一般可能出現(xiàn)的反應有：頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴、煩躁等。在大劑量、長療程用藥時，有以下常見的不良反應，需密切注意：

（1）可引起溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏癥、血小板減少等；

（2）對眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒，停藥后可消失；

（3）氯喹偶可引起竇房結(jié)的抑制，導致心律失常、休克，嚴重時可發(fā)生阿斯綜合征，而導致死亡。

10.氯霉素的抗菌譜：

老眼昏花

兒女厭養(yǎng)

傷心寒心

復傷寒心

內(nèi)容解釋：分別指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。

本文首發(fā)：醫(yī)學之聲