#醫(yī)生散播謠言#

到目前為止，很多人習(xí)慣性地認(rèn)為抗生素等于消炎藥，但完全不知道這是錯誤的觀念。(莎士比亞)。

中國對于抗生素的使用是很普遍的，感冒了要加抗生素，胃疼了要加抗生素，頭痛了要加抗生素。一到藥店或診所，就說：“你好，我來點(diǎn)消炎藥，阿莫西林、頭孢什么的”。

這種不分病因的亂吃抗生素是很不合算的。第一：付出不必要的金錢；第二：抗生素把身體內(nèi)外，特別是腸道正常菌群生態(tài)打亂，更容易出現(xiàn)消化不良、腹瀉、營養(yǎng)不良等問題。第三：抗生素把容易殺滅的細(xì)菌清除，留下的全是耐藥菌，以后真的感染了，需要更高檔、更貴的抗生素才有效。第四：抗生素隨著尿液、體液、糞便等排到大自然，讓水體、土壤等抗生素含量超標(biāo)，自然界的耐藥菌也越來越多，帶來嚴(yán)重的環(huán)境及社會問題。

細(xì)菌感染確實(shí)是帶來了炎癥，但是它只是炎癥的一種，這種炎癥無可厚非，是需要使用抗生素治療，但是它是病因治療，不是直接針對炎癥的治療。不要把抗生素叫成消炎藥是怕造成誤解，擴(kuò)大了抗生素的使用范圍。

自從1929年，英國學(xué)者弗萊明首先發(fā)現(xiàn)了青霉素的強(qiáng)大抗菌作用，大大提高了感染致死現(xiàn)象的發(fā)生，拯救了無數(shù)的士兵和平民感染者，極大地提高了人類的壽命。隨著越來越多抗生素的發(fā)明，人類在對抗細(xì)菌感染的道路上一路高歌。但殊不知細(xì)菌的作為低等級生物，它的變異速度是驚人的，抗生素的大量消滅了它們的戰(zhàn)友，但能對抗各種抗生素的細(xì)菌不斷地出現(xiàn)，又重新給動物及人類帶來了更棘手問題。

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐多藥肺炎鏈球菌（MDRSP）、萬古霉素腸球菌（VRE）、多重耐藥性結(jié)核桿菌（MDR-TB）、多重耐藥鮑曼不動桿菌（MRAB）以及最新發(fā)現(xiàn)的攜帶有NDM-1基因的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌等等超級細(xì)菌的出現(xiàn)，不斷的挑戰(zhàn)著抗生素的極限，仍在瘋狂的奪取許多人的生命。

所以世界衛(wèi)生組織大聲疾呼：限制抗生素的使用。

這一點(diǎn)，現(xiàn)在歐美做得很好，在他們國家和地區(qū)，抗生素的處方是很難開到的。但是在廣大發(fā)展中國家、包括中國在內(nèi)，抗生素的使用限制目前只在醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)格管控。在藥店里、診所中，買抗生素是很容易的，甚至很大多數(shù)養(yǎng)殖企業(yè)及個人，常規(guī)的為了減少養(yǎng)殖動物少發(fā)病，長期作為飼料添加劑使用。所以國家和衛(wèi)生部、藥監(jiān)局要改變這種狀況，還有很長的路要走。

讓人痛苦的炎癥

那抗生素不能抗炎，那炎癥是什么？消炎藥又是什么？

簡單一點(diǎn)說：炎癥是機(jī)體對損傷和刺激的一種防御反應(yīng)，基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。原因包括：生物性（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體、寄生蟲）；物理性（高溫、低溫、放射性物質(zhì)、紫外線、機(jī)械損傷）；化學(xué)性（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、壞死組織的分解產(chǎn)物、病理?xiàng)l件下堆積于體內(nèi)的代謝產(chǎn)物）；異物性（金屬、木材碎屑、塵埃顆粒、手術(shù)縫線等）；壞死組織性；變態(tài)反應(yīng)性；免疫功能紊亂性；

可見，感染只是炎癥的一個原因而已。

抗生素只對細(xì)菌感染有用！

抗生素只對細(xì)菌感染有用！

抗生素只對細(xì)菌感染有用！

重要的事情說三遍[呲牙]

那什么是真正的消炎藥？簡單，只有兩大類[呲牙]

1.糖皮質(zhì)激素類（甾體類抗炎藥）；看我之前的文章：醫(yī)學(xué)科普：糖皮質(zhì)激素究竟能對人體做什么？為什么對它又愛又恨？

2.非甾體類抗炎藥：

它們通過抑制前列腺素的合成，抑制白細(xì)胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發(fā)揮抗炎作用。

兼具退熱、止痛等功效。普通感冒藥物中就含有它們。

分類如下圖：

非甾體抗炎藥

注意：非選擇性COX抑制藥對胃腸粘膜、對腎臟都有明顯的損傷，而且這種損傷往往跟劑量和累積劑量相關(guān)，嚴(yán)重的時(shí)候可導(dǎo)致消化性潰瘍、消化性出血、間質(zhì)性腎炎、腎衰竭。

選擇性COX-2抑制藥就要安全一些。使用的時(shí)候千萬要主要??！

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