小時(shí)候我晚上睡覺磨牙，一家人會(huì)說肚子里肯定有螨蟲?？禳c(diǎn)吃點(diǎn)驅(qū)蟲藥就行了。

你別說，吃了藥之后還真拉出一堆蟲蟲。因此我也對(duì)【夜里磨牙，肚里蟲爬】這個(gè)說法深信不疑。

即便后來上了醫(yī)學(xué)院，我仍然相信這個(gè)說法，直到前段時(shí)間有個(gè)朋友問我，她的小孩晚上睡覺老磨牙，是不是缺鈣？

一個(gè)磨牙，為什么又是有蛔蟲又是缺鈣的，到底哪個(gè)說法是真的，還是都是謠言？

其實(shí)所謂的蛔蟲導(dǎo)致疾病的謠言可不止磨牙這一個(gè)癥狀，主要原因是過去衛(wèi)生條件差，很多小孩都有寄生蟲感染，如果出現(xiàn)了某種疾病癥狀，只要吃“打蟲藥”都會(huì)打出蛔蟲，也就讓大家相信是蛔蟲導(dǎo)致了這些疾病。

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#真相來了#

懶人簡(jiǎn)潔版：

1、磨牙與缺鈣以及腸道寄生蟲感染均無關(guān)

2、兒童磨牙很常見，以后會(huì)逐漸減少

3、睡眠磨牙的原因不明確，但目前認(rèn)為有心理壓力、打鼾、遺傳、抽煙、酗酒等

4、大多數(shù)磨牙癥患者并不需要干預(yù)，嚴(yán)重的可以帶牙套，或者藥物治療緩解癥狀。

什么是磨牙癥？

磨牙癥是指在睡覺期間出現(xiàn)的咀嚼肌重復(fù)性的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致牙齒緊咬或來回摩擦。大多數(shù)情況下，睡眠磨牙并不會(huì)導(dǎo)致任何不適癥狀，但如果磨牙特別頻繁，可能會(huì)干擾睡眠和引起下頜不適。

這種癥狀在兒童時(shí)期尤其常見，以后逐漸減少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約15%-40%的兒童和8%-10%的成人都會(huì)有夜間睡眠磨牙的表現(xiàn)。

哪些原因會(huì)導(dǎo)致磨牙？

導(dǎo)致磨牙的因素目前并不是特別明確，目前認(rèn)為磨牙可能和一些引起睡眠障礙和紊亂的疾病相關(guān)。這些因素包括：

• 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，也就是鼾癥
• 大量飲酒
• 攝入咖啡因類食物
• 吸煙
• 焦慮
• 生活環(huán)境高度緊張

從上面的這些因素就可以發(fā)現(xiàn)，基本上都是可以影響睡眠質(zhì)量的一些病因，有可能會(huì)導(dǎo)致磨牙。

對(duì)于兒童來說，一些導(dǎo)致睡眠行為異常的疾病也可以導(dǎo)致磨牙，例如說夢(mèng)話、夢(mèng)游、遺尿等，以及扁桃體、腺樣體肥大導(dǎo)致的鼾癥。

患有某些神經(jīng)系統(tǒng)和精神疾病的患者，例如唐氏綜合癥，雷特綜合征，腦癱和注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的人，磨牙癥發(fā)生頻率也會(huì)增加。但這種情況下，清醒時(shí)磨牙可能比與睡眠時(shí)磨牙癥更為突出。

另外，遺傳因素可能也是導(dǎo)致磨牙的原因之一， 20％至50％的磨牙癥患者至少有一名同樣患有磨牙癥的直系親屬。

磨牙會(huì)有什么癥狀？

磨牙最直接的表現(xiàn)就是在睡覺的時(shí)候，咀嚼肌會(huì)不自主的運(yùn)動(dòng)，以約每秒一次的頻率咬牙和摩擦，發(fā)出“咔咔”的聲音。

其實(shí)如果就只有這樣的表現(xiàn)的話也沒什么大礙，最多影響旁邊人休息，但是如果磨牙頻率太多，則會(huì)造成第二天早上起床后繼發(fā)性的頭痛、下頜疼痛和顳下頜關(guān)節(jié)彈響。

其次，牙齒摩擦頻率太高，也會(huì)受到一定的損傷，再堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)也受不了你日復(fù)一日的折騰啊。長(zhǎng)期磨牙可以導(dǎo)致牙齒表面損傷、牙齒功能受影響、對(duì)熱比較敏感而需要口腔科治療。

甚至比較嚴(yán)重的情況下，磨牙可以導(dǎo)致口腔軟組織損傷、牙齒折斷、牙齒過度活動(dòng)和咬合改變、咀嚼困難、肌肉疼痛和痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙、頭頸部疼痛等。

如何診斷磨牙癥？

睡眠磨牙癥是一種臨床診斷，主要依靠睡眠期間磨牙的病史，并通過患者家屬的描述來確診。

應(yīng)當(dāng)注意患者有沒有導(dǎo)致磨牙的相關(guān)危險(xiǎn)因素，例如睡眠質(zhì)量差、阻塞性睡眠呼吸暫停的體征和癥狀，以及攝入過量的咖啡因或酒精。

睡眠相關(guān)磨牙癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

1、在睡眠期間出現(xiàn)規(guī)律、頻繁的磨牙聲

2、存在以下一種或多種臨床癥狀：

• 牙齒異常磨損伴隨有睡眠期間磨牙
• 醒來時(shí)早上下頜肌肉疼痛或疲勞，和/或暫時(shí)性頭痛，和/或下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，伴隨睡眠期磨牙

磨牙如何處理？

需要說明的是，磨牙在兒童中非常常見，而且大多并不會(huì)引起明顯的癥狀，因而也不需要治療和處理，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸減少。

但是如果頻繁的磨牙已經(jīng)導(dǎo)致了相關(guān)癥狀，則需要進(jìn)行一些處理。

可以在口腔醫(yī)生的指導(dǎo)下在睡眠時(shí)佩戴牙套，防止牙齒的進(jìn)一步磨損并減少噪音。

同時(shí)需要減少酒精、煙、咖啡因的攝入，以減輕這些行為對(duì)睡眠的影響。

如果患者有影響睡眠的疾病，比如腺樣體、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停等，也需要針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療。

如果患者有精神壓力大、抑郁、焦慮等癥狀，可以尋求心理醫(yī)生的幫助。

如果早上醒來發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，可以采用理療、口服布洛芬等方式緩解疼痛不適，并盡量不要進(jìn)食堅(jiān)硬的食物。

綜上所述

夜間睡眠磨牙并不是因?yàn)槎亲永镉谢紫x或者是缺鈣，主要是各種因素導(dǎo)致睡眠行為紊亂，而出現(xiàn)的規(guī)律、頻繁的咀嚼肌收縮，一般并不需要處理，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減少。

如果磨牙導(dǎo)致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、咬合障礙等明顯的癥狀，則可以通過帶牙套減輕牙齒磨損，并針對(duì)引起睡眠紊亂的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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參考文獻(xiàn)

1. Khoury S, Carra M C, Huynh N, et al. Sleep bruxism-tooth grinding prevalence, characteristics and familial aggregation: a large cross-sectional survey and polysomnographic validation[J]. Sleep, 2016, 39(11): 2049-2056.
2. Hesselbacher S, Subramanian S, Rao S, et al. Self-reported sleep bruxism and nocturnal gastroesophageal reflux disease in patients with obstructive sleep apnea: relationship to gender and ethnicity. Open Respir Med J 2014; 8:34.
3. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Westchester, IL 2014.
4. Rugh JD, Harlan J. Nocturnal bruxism and temporomandibular disorders. Adv Neurol 1988; 49:329.
5. Pavone BW. Bruxism and its effect on the natural teeth. J Prosthet Dent 1985; 53:692.