隨著第二個孩子時代的到來，準(zhǔn)媽媽們害怕孩子營養(yǎng)不良、大寶特保等，但也出現(xiàn)了相應(yīng)的問題。很多準(zhǔn)媽媽在懷孕24 ~ 28周的糖體檢查中發(fā)現(xiàn)血糖超標(biāo)。(大衛(wèi)亞設(shè))。

但很多準(zhǔn)媽媽并沒有意識到血糖超標(biāo)的危害！

今天，小編將給大家簡單介紹一下妊娠期糖尿病的危害、血糖的控制指標(biāo)以及治療方法，希望可以讓各位準(zhǔn)麻麻對孕期糖尿病有一個全新的認(rèn)識。

妊娠期糖尿病的危害

短期危害：可造成母親先兆子癇、早產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、羊水過多、產(chǎn)后出血、感染等。胎兒及新生兒可發(fā)生呼吸窘迫綜合征、黃疸、低鈣血癥、低血糖、血細(xì)胞增多。巨大兒引發(fā)的肩難產(chǎn)、新生兒缺血缺氧性腦病、骨折甚至死亡等。

長期危害：再次懷孕時患糖尿病的風(fēng)險明顯增加；代謝綜合征及心血管疾病風(fēng)險增加；子女發(fā)生肥胖、2型糖尿病等疾病的風(fēng)險也明顯增加。

妊娠期糖尿病應(yīng)如何診斷

懷孕期間任何時間行75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）：

·空腹血糖：5.1-7.0mmol/L。

·1h血糖：≥10.0mmol/L。

·2h血糖：8.5-11.1mmol/L。

上述條件滿足一項即可診斷妊娠期糖尿病。但孕早期單純空腹血糖>5.1mmol/L不能診斷妊娠期糖尿病，需要隨訪。

那么準(zhǔn)麻麻們需要注意啦！

如果您的血糖達到非孕人群糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L，那您的診斷是“妊娠期顯性糖尿病”，即妊娠期間的糖尿病，這與“妊娠期糖尿病”是不同的，千萬不要混淆！

“妊娠期糖尿病”是妊娠期間才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病或任何程度的糖耐量異常。而“妊娠期顯性糖尿病”則是由妊娠前存在的1型糖尿病或2型糖尿病導(dǎo)致，但您可能以前沒有查出。

妊娠期血糖的控制目標(biāo)

·空腹血糖<5.3mmol/L。

·餐后1h血糖<7.8mmol/L。

·餐后2h血糖<6.7mmol/L。

懷孕期間如何管理血糖呢？

對于糖友們，每次多吃一粒米，都要說聲對不起！可是對于準(zhǔn)媽媽們，既要保證寶寶的營養(yǎng)，又要糾結(jié)地控制住血糖，神煩！小編建議您就管住嘴，邁開腿，燃燒你的卡路里。因為控制飲食和運動是最有效最安全的利器，那到底應(yīng)該如何做呢？

首先，盡可能選擇低生糖指數(shù)的碳水化合物。

其次，應(yīng)實行少量多餐制，每日分5-6餐。

另外，鼓勵孕期運動，包括有氧運動及阻力運動。每次運動時間小于45min。

眾所周知，懷孕期間好多藥物是不可以服用的，那么問題來啦，對于準(zhǔn)麻麻們，哪種降糖藥物可以用呢？

1.胰島素：①所有的人胰島素：(短效、中效及預(yù)混的人胰島素)。胰島素類似物有：門冬胰島素和賴脯胰島素。②孕期胰島素應(yīng)用方案：對于空腹及餐后血糖均升高，推薦三餐前短效/速效胰島素+睡前中效胰島素方案。由于孕期胎盤胰島素抵抗導(dǎo)致的餐后血糖升高更為顯著的特點，預(yù)混胰島素應(yīng)用存在局限性，不作為常規(guī)推薦。

2.不推薦使用口服降糖藥。多項二甲雙胍與胰島素孕期應(yīng)用的頭對頭研究證實了二甲雙胍孕期應(yīng)用的療效及安全性，但由于我國尚無二甲雙胍孕期應(yīng)用的適應(yīng)證，且口服降糖藥物用于妊娠期糖尿病仍缺乏長期安全性的數(shù)據(jù)。

最后提醒各位準(zhǔn)麻麻，千萬別讓自己低血糖！當(dāng)您的血糖<4.0mmol/L為血糖偏低，需要調(diào)整降糖治療方案；當(dāng)您的血糖<3.0mmol/L，必須即刻給予升糖處理。

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出品：北京朝陽醫(yī)院藥事部

作者：田紅嬌

審核：張 征

編輯：王 鑫

主編：王子惠

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注：部分圖片和文字來自網(wǎng)絡(luò)