從12-13世紀(jì)初蒙古草原的幾個部落和部落組織開始，鐵木真成為成吉思汗，建立了大蒙古國，忽必烈改造國號“大院”，從元朝、蒙古族社會的性質(zhì)和組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化。

從整體上看，元朝社會結(jié)構(gòu)和政治制度的逐步完善，主要是在忽必烈管理期間形成，盡管其組織機(jī)構(gòu)的建立和功能一直處于變動之中，但基本組成元素一直承續(xù)下來。

中原王朝傳統(tǒng)制度與蒙古族舊制的結(jié)合

1206年，鐵木真統(tǒng)一漠北諸部，于斡難河（鄂嫩河）的駐冬地召開忽里臺（大朝會），建立大蒙古國，加尊號稱為成吉思汗（廟號太祖），確立了專制主義的汗權(quán)，并發(fā)展和創(chuàng)制了一系列制度用于統(tǒng)治國家。

其中，千戶授封制度和護(hù)衛(wèi)軍制度是在舊有的基礎(chǔ)上推廣和發(fā)展起來的，成為大蒙古國在草原上統(tǒng)治的基本組織制度，是立國的兩根重要梁柱。

在這兩項(xiàng)根本制度中，護(hù)衛(wèi)軍制度沿行于整個元朝，影響深遠(yuǎn)。成吉思汗建國后的護(hù)衛(wèi)軍由宿衛(wèi)、箭筒士和散班構(gòu)成，成為成吉思汗的一支常備軍，平時(shí)輪流擔(dān)任宮帳侍衛(wèi)，打仗時(shí)則為沖鋒陷陣的先鋒勇士。

護(hù)侍宮帳時(shí)，宿衛(wèi)、箭筒士和散班分為四班，輪流值守，每班為三晝夜，因此被稱為“四怯薛”，怯薛（番直宿衛(wèi)）除擔(dān)任武裝保衛(wèi)任務(wù)外，還負(fù)責(zé)宮帳內(nèi)與大汗生活相關(guān)的一切事務(wù)，如佩弓矢環(huán)衛(wèi)者、帶刀環(huán)衛(wèi)者、鷹師、圣旨書寫者、書記、司廚、掌馬、譯史、典酒、牧駱駝與羊、樂師等。

在大蒙古國時(shí)期，宮帳事務(wù)和汗國政務(wù)?；祀s在一起，后期部分角色如佩弓矢環(huán)衛(wèi)者、帶刀環(huán)衛(wèi)者、圣旨書寫者、書記、譯史等，由于緊密參與政務(wù)，逐漸發(fā)展成為管理汗國事務(wù)的行政長官。

經(jīng)過窩闊臺汗時(shí)期和蒙哥汗時(shí)期的逐步改革，中央政權(quán)被進(jìn)一步強(qiáng)化，大汗從此成為真正的政權(quán)與軍權(quán)高度集中的最高統(tǒng)治者。

在成吉思汗至蒙哥汗持續(xù)半個世紀(jì)（1211-1259）的對外擴(kuò)張后，一個橫跨歐亞大陸的蒙古大汗國形成了。通過劫掠獲得的大量財(cái)物和因戰(zhàn)爭被俘而遷入草原的各族驅(qū)奴，使蒙古國時(shí)期草原上的奴隸制一度得以快速發(fā)展，直至被忽必烈建立的封建地主階級專制的元朝所替代。

忽必烈在開平登基，建元“中統(tǒng)”，并首次提出“祖述變通”的政治建設(shè)綱領(lǐng)。

在隨后中統(tǒng)元年五月發(fā)布的《中統(tǒng)建元詔》則進(jìn)一步提出“政事變通”，要“稽列圣之洪規(guī)，講前代之定制”，即既要繼承蒙古之祖制，又要采用漢官的儀制。

采行漢法是當(dāng)時(shí)建政的主要內(nèi)容，忽必烈甫一即位就建立了上承天子，下領(lǐng)百司，以治民庶的中書省，成為全國最高行政機(jī)構(gòu)，行使宰相的職權(quán)，其行政人員多有怯薛成員充任。此時(shí)，怯薛中與行政管理相關(guān)的人員正式獨(dú)立出來，怯薛從此轉(zhuǎn)變?yōu)榛实蹆?nèi)庭的侍御與禁衛(wèi)組織。

在隨后的十余年中，隨著一系列組織建制的日趨完善，忽必烈建立了一個總體上繼承和發(fā)展了中原傳統(tǒng)王朝政治制度的新王朝。

忽必烈建政綱領(lǐng)中的另一個方面，是繼承袓制，要保存蒙古的舊制，保證蒙古貴族階層的特權(quán)利益，因此在組織制度上的忽里臺制度、斡耳朵制度、怯薛制度、分封投下制度等，均基本承襲下來。因?yàn)橛薪鸪那败囍b，所以忽必烈行漢法也還是有限度的，要達(dá)到既要行漢法，又要防止?jié)h化的目的。

中統(tǒng)初元，政權(quán)的官吏基本上由蒙古、色目和漢人三種組成。

“色目”一詞在元朝指的是“除蒙古以外，當(dāng)時(shí)，蒙古人處于權(quán)利的頂端，而分任多由漢人和色目人擔(dān)任，主持實(shí)際政務(wù)。

之后，由于李瑄之叛等事件的影響，忽必烈開始擔(dān)心漢人的反抗，逐漸疏遠(yuǎn)漢人儒臣，轉(zhuǎn)而重用色目人使之與漢人官員形成牽制，轉(zhuǎn)移了漢人官員與最高統(tǒng)治者蒙古人之間的矛盾。

戶籍制度與醫(yī)學(xué)的發(fā)展

忽必烈時(shí)期，雖然官方文書上沒有出現(xiàn)蒙古、色目、漢人和南人四個等級的記載，但這種等級區(qū)分實(shí)際上已經(jīng)存在。

由于標(biāo)記出各自特殊的技藝和功能的分類法是來自生產(chǎn)發(fā)展的需要，所以這種劃分可以保證這些劃定了戶籍的后世子孫，能夠繼續(xù)從事他們各自的職業(yè)，盡管這一目的實(shí)際上并未能真正得以充分實(shí)現(xiàn)。

元朝統(tǒng)治者重視醫(yī)生，對醫(yī)生的管理和待遇與儒士相仿，雖然兩者的俸祿都不算多，但醫(yī)學(xué)教授的待遇要更高一些，從下令建學(xué)之始，醫(yī)學(xué)教授就享有由官府支付的薪俸，而儒學(xué)官后來才享有國家俸祿。因此，從某種程度上來說，元朝的戶籍制度為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了一定的條件。

宗教對元朝社會的影響

多種不同的宗教，如蒙古族傳統(tǒng)的薩滿教，外來的伊斯蘭教、基督教，中原本土的儒家和道教，西藏地區(qū)的藏傳佛教和中原本土的佛教禪宗等，均匯聚在元大都之中，可謂異彩紛呈。在這些宗教中，伊斯蘭教和藏傳佛教是比較重要的兩支宗教力量。

伊斯蘭教

宋朝時(shí)，海舶貿(mào)易十分興盛，與阿拉伯地區(qū)貿(mào)易往來頻繁，大量的商人來到中國，大部分為信仰伊斯蘭教的大食商人。除了商人外，宋朝還有一些穆斯林率眾歸附而定居中國。

五代、北宋之際，伊斯蘭教從陸路傳入我國西部邊疆地區(qū)，這與9世紀(jì)中葉興起的喀喇汗王朝統(tǒng)治者改宗伊斯蘭教有關(guān)，而喀喇汗朝的統(tǒng)治者是西遷的回鶻汗族。955年，穆薩在蘇菲派的幫助下實(shí)現(xiàn)了汗國的伊斯蘭化，成為歷史上第一個信奉伊斯蘭教的突厥王朝。

元朝時(shí)大批穆斯林來到中國，遍布南北城鄉(xiāng)，遍布各個階層。蒙古統(tǒng)治者奉行宗教兼容和信仰自由的政策，加之元代穆斯林人口急劇增多，這都有利于元朝伊斯蘭教的傳播和發(fā)展。另外，欽察汗國、伊兒汗國、察合臺汗國的后期君主，都皈依了伊斯蘭教，這也說明了伊斯蘭教在上層社會中得到了認(rèn)可。

蒙元統(tǒng)治的近百年間，隨著伊斯蘭教的發(fā)展和傳播，伊斯蘭一一阿拉伯文化大量傳入。

藏傳佛教

９世紀(jì)后期，西藏地區(qū)的佛教遭受了近乎毀滅性的打擊。隨著吐蕃王朝的解體，西藏地方出現(xiàn)了長達(dá)４００年的分散混亂局面。１０世紀(jì)后期，佛教從西寧一帶傳回前藏和后藏地區(qū)，阿里地方也從印度延請高僧入藏傳播佛教，開啟了藏傳佛教的后弘期。

從１１世紀(jì)開始，藏傳佛教的影響日盛，并在１３世紀(jì)西藏各個地方勢力歸順蒙古后，將其影響擴(kuò)大到蒙古地區(qū)和中原地區(qū)，對明清兩朝都產(chǎn)生過深遠(yuǎn)的影響。

藏傳佛教與元朝宮廷的關(guān)系密切，相較之基督教的平等博愛、伊斯蘭教的尊崇一神、道教的清心寡欲、漢地佛教的禪宗頓悟以及儒家的仁義道德來說，當(dāng)時(shí)藏傳佛教所具有的多種修法方式、密咒和儀式等內(nèi)容，與蒙古族固有的薩滿教在風(fēng)俗和儀軌上有頗多的相似之處，所以更能為蒙古統(tǒng)治者接受。

宣政院的管理中多重用藏僧，藏傳佛教僧人是當(dāng)時(shí)色目人的一種，因此藏傳佛教僧人曾在元朝的政治生活中起到一定的作用。

結(jié)語

從大蒙古國時(shí)期的成吉思汗，至忽必烈建朝，為南北方經(jīng)濟(jì)、交流和發(fā)展準(zhǔn)備了條件，多元知識體系推動了科學(xué)文化的發(fā)展。

對釋家、道家，以及基督教、伊斯蘭教等各種宗教人士的包容，對各類技術(shù)人才的重視，一直貫穿元朝社會始末。

元時(shí)佛教僧人通稱為和尚，道教的道士通稱為先生，基督教教士稱為“也里可溫”，伊斯蘭教士稱為“答失蠻”，元朝統(tǒng)治者對佛教、道教、基督教、伊斯蘭教等宗教人士頗為禮遇，免除各教人士的差發(fā)賦稅，還經(jīng)常舉行盛大的宗教活動。此外，白蓮教、頭陀教等宗教教徒，也享有同等待遇。

元朝儒士同樣享有免除差役賦稅的優(yōu)待，由于仕進(jìn)受到蒙古、色目貴族和官吏的阻礙，尤其是對于漢人、南人儒士來說，通過科舉考試進(jìn)入仕途的機(jī)會相對渺茫，因此多有怨言。

然則，其社會地位也絕不至于與乞丐者為伍。專門從事醫(yī)療活動的人戶被定為醫(yī)戶，由太醫(yī)院管轄，亦免除徭役賦稅。為保證醫(yī)戶的穩(wěn)定，至元八年十月，太醫(yī)院的要求得以批準(zhǔn)，規(guī)定醫(yī)戶人家在分家之后，仍然名列醫(yī)戶，與一般民戶不同。

各種人才以各自的技能為社會服務(wù)，并得到來自政府的一定的優(yōu)待。

色目人全面參與元朝社會的管理，處于社會的上層，其中回回人在經(jīng)濟(jì)金融方面的才能和藏傳佛教僧人在建立信仰方面的影響，使他們成為元朝社會中比較突出的兩類人群，而且他們的影響一直持續(xù)到明清之際，我國回族的形成和蒙醫(yī)學(xué)理論體系的建立，無不是在這一時(shí)期的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。