12月28日公布了2020年醫(yī)療保險(xiǎn)目錄調(diào)整結(jié)果。本輪醫(yī)保目錄調(diào)整共協(xié)商162種藥品，其中協(xié)商成功119種，成功率73.46%。談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%，新目錄將于2021年3月1日起實(shí)施。

問:

2020年醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的原因是什么？

國家醫(yī)保局醫(yī)藥司司長熊憲軍:我們轉(zhuǎn)讓了一些藥品，協(xié)商了一些高價(jià)藥品，降低醫(yī)?；鸬闹С觥Ｍ瑫r(shí)，近年來，我們通過集中采購大幅降低了藥品價(jià)格，也節(jié)省了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出。

部分節(jié)約資金空用于擴(kuò)大藥品目錄范圍。目的是優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率，使那些療效好、價(jià)格合理的藥物在臨床上得到廣泛應(yīng)用，從而擴(kuò)大被保險(xiǎn)人獲得新的、好的藥物的意識(shí)。

從這次調(diào)整來看，減少的基金支出與目錄中增加的基金支出基本相同，不會(huì)對(duì)醫(yī)?；鹪斐珊艽髩毫?。無論如何調(diào)整，我國醫(yī)療保險(xiǎn)基金的年度支出仍在增加，但支出更加合理。調(diào)整醫(yī)保目錄的目的不是為了省錢，而是為了提高人們的用藥水平，讓人們活得更健康，活得更長久。

問:

2020年醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的調(diào)整與往年有哪些不同？

熊賢軍:第一個(gè)重大變化是采用企業(yè)申報(bào)制度。

二是完善專家評(píng)價(jià)體系。專家必須在職，專家條件、臨床權(quán)威、個(gè)人品行由其所在單位出具；每個(gè)專家在評(píng)審、計(jì)算和現(xiàn)場談判中只參與一個(gè)評(píng)審過程；所有的專家活動(dòng)都是集中和封閉的，在此期間不允許與外界交流。

此外，本次評(píng)審采用專家投票制，一人一票，多數(shù)人同意即可通過評(píng)審。以前采用專家討論制的時(shí)候，一個(gè)權(quán)威的專家可能會(huì)影響別人的看法。他建議藥物通過評(píng)價(jià)，其他人不敢說話。投票制之后，大家都投自己的票，解決了過去權(quán)威專家可能影響別人的問題。

第三，在藥物品種上，包含的品種范圍比較廣，幾乎涉及所有臨床領(lǐng)域。

第四，我們?cè)谒巻紊蠀f(xié)商一些獨(dú)家品種，特別是比較貴的，占用醫(yī)保資金比較大的品種。在審查原藥品目錄時(shí)，這14種藥品的價(jià)格沒有協(xié)商，之前都是以比較高的價(jià)格保留在目錄中。