“現(xiàn)在只有一個手機醫(yī)?？梢酝ㄟ^醫(yī)療電子憑證結算，所以來大廳辦理業(yè)務的人少了。”7月8日，哈密醫(yī)保局大廳內，各種醫(yī)保信息在大電子屏幕上不斷變化……只有少數(shù)居民來大廳咨詢辦理醫(yī)保業(yè)務。雖然去咨詢和辦理結算業(yè)務的人少了，但工作人員萬莉莉對自己的工作還是很熱情的。

從公費醫(yī)療到職工醫(yī)保，從公費醫(yī)療的小藍圖到ic卡，從幾個月等待期的人工報銷到社?？ǖ募皶r繳納，再到現(xiàn)在的二次繳納的醫(yī)療電子憑證...面對醫(yī)療保險結算方式的翻天覆地的變化，萬莉莉感慨地說:“真不敢想象”。?

這個時代

所有公共醫(yī)療保健賬戶的登記

《公共衛(wèi)生保健預防指南》的頒布，標志著新中國公共衛(wèi)生保健首次以制度的形式正式確立。從那以后，公立醫(yī)療證明和醫(yī)院的三重名單就成了‘公立家庭’最溫暖的回憶?！?2歲的李已經(jīng)退休，在家養(yǎng)活自己。面對今天的手機，掃碼可以結算醫(yī)保，全民可以實現(xiàn)全覆蓋。李說:“我做夢也沒想到我現(xiàn)在能達到第二次付款結算。”

1979年12月，21歲的李加入哈密地區(qū)衛(wèi)生局。作為一個享受和接受公費醫(yī)療的“公仆”，她記得很清楚，如果當時住院的話，只要帶一份公費醫(yī)療證明到指定的醫(yī)院，然后單位或者個人就可以去衛(wèi)生局結算了，個人沒有任何負擔。"

上班后，李有了自己的一畝三分地，一張書桌，一把算盤和剪刀，這些都是李報銷和結算的標準?！爱敃r享受免費醫(yī)療的人很少。地委行署、文教、衛(wèi)生、農業(yè)人員加起來有幾千人，地區(qū)財政局只有10人享受免費醫(yī)療。因為是手工報的，報銷周期很長，有時候可以達到一個月以上。”李說，在那些日子里，每逢星期四，衛(wèi)生局的收發(fā)室總會有一場戲。來算賬的公務員早早就在收發(fā)室門口排隊了。他們都是手工登記賬目，逐一計算，然后給清算人開支票?，F(xiàn)場非常熱鬧。

1982年，李結婚，丈夫也是國家干部，享受公費醫(yī)療。說起公費醫(yī)療，還是忘不了小藍圖帶來的成就感:“如果丈夫不是公職人員，那么醫(yī)藥費就必須自己承擔?！?/p>

“到1989年，公共醫(yī)療和勞保醫(yī)療已經(jīng)不堪重負，尤其是勞保醫(yī)療。以前是員工先從單位開支票看病，單位先出錢。住醫(yī)院后，他們拿著發(fā)票回單位報銷。但在勞保醫(yī)療后期，很多單位因為效率差，無法開具支票。員工只能自己支付住院費用?！崩钫f，雖然有些人懷念免費醫(yī)療制度，“皮不存在，毛就連著”，改革勢在必行。

Ka年齡

一鍵結算擴大醫(yī)療保險范圍

在這種情況下，1998年12月，《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)頒布實施，全國普遍建立了職工基本醫(yī)療保險制度。國發(fā)44號文件的公布，標志著公費勞保醫(yī)療制度的中介，已經(jīng)實施了40多年。中國已經(jīng)從單位醫(yī)療保障轉變?yōu)樯鐣t(yī)療保障。

2000年4月，哈密正式啟動城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度?！按藭r覆蓋面更廣，包括所有用人單位，包括企事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員，以及城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員。”孫建設，1988年加入工作，現(xiàn)任哈密市人力資源和社會保障局信息科科長。

孫建設手機里還保存著醫(yī)保IC卡的照片。他動情地對記者說:“它的出現(xiàn)徹底解放了定居工作人員的工作。當時我們覺得已經(jīng)很棒了?！?000年4月，哈密實行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。隨著藍色IC醫(yī)?？ǖ某霈F(xiàn)，“本”時代消失了。

哈密醫(yī)保局綜合業(yè)務處處長李慶凱表示，IC卡的出現(xiàn)，不僅是“這個時代”進入“卡時代”的改變，也是哈密醫(yī)保結算信息化水平的提高。算盤和手工結賬退出了歷史舞臺，李清凱終于不用擺脫整天埋在一堆紙里的那一天。雖然當時還是局域網(wǎng)，只能本地解決，但是還是挺方便的。一天可以實時結算幾百人，這是你手工結算時想都不敢想的事情。

“異地就醫(yī)、轉院、長期外派人員報銷，還是手工錄入。先將A類、B類和自付按照‘三個目錄’分開，然后手工匯總，再錄入計算機系統(tǒng)，打印待遇支付報表，再通過三級審批……”李清凱說，一開始被保險人要等15天才能拿到結算，后來縮短到5個工作日才能完成結算。

王志華是一名單位工人。當?shù)豂C卡即時結算給她留下了深刻印象。“當時，我住院了。出院后可以直接從醫(yī)院結算。我再也不用跑社保局報送信息了?！笔褂眠@張IC卡后，王志華明顯感覺到結算時間變快了。后來IC卡換成了社?？?，也增加了金融功能，使用更方便。

馬年齡

醫(yī)?？梢話唠娮討{證結算

6月19日，哈密醫(yī)保電子憑證上線培訓會在哈密醫(yī)保局召開。這標志著哈密的醫(yī)保結算從“卡時代”正式進入“碼時代”。

“目前，市民在哈密市495家定點醫(yī)療機構就診、購藥、結算醫(yī)保時，可以通過手機顯示醫(yī)保電子憑證進行掃碼?！惫苁嗅t(yī)保局局長朱宏介紹，哈密醫(yī)保電子憑證醫(yī)保結算功能正式投入使用，不僅是幫助哈密醫(yī)保公共服務上一層樓的大事，也是參保人充分享受醫(yī)保信息化發(fā)展成果的喜事。

7月8日，市民馬國華在藥店工作人員的幫助下，成功激活醫(yī)療保險電子憑證，結清藥費。“我以前去藥店買藥。有時候到了藥店才記得帶卡。現(xiàn)在有了醫(yī)保電子證明。只要帶手機就可以用醫(yī)保?！瘪R國華高興地說。

排隊結算的場景早已成為歷史。工作了40多年的李，見證了過去10年醫(yī)療保險結算方式的翻天覆地的變化。李把公醫(yī)證明緊緊握在手里說:“現(xiàn)在可以刷手機刷臉了，特別方便?！?/p>

刺