上海陳女士是淋巴瘤(擴散B大細(xì)胞型)，復(fù)發(fā)多年后治療效果不好，已經(jīng)絕望的陳阿姨今年6月看到了希望，CAR-T細(xì)胞治療方法在我國獲得了上市。

她接受CAR-T細(xì)胞療法一針?biāo)帲ò⒒鶃鲑愖⑸湟海?，很快體內(nèi)癌細(xì)胞消失。人們驚嘆這種治療方案如此神奇，一針就可以消滅癌癥，很多胃癌、食管癌等其他癌癥患者也看到了希望，這個天價抗癌藥是治愈癌癥的希望嗎？答案和許多人想象的大不同！

CAR-T細(xì)胞療法到底是什么？為何如此貴？

我們以往對腫瘤的治療方法多為手術(shù)、放化療等方式。傳統(tǒng)的治療方法都存在癌細(xì)胞殺滅不完全、副作用大，后遺癥多等弊端。所以醫(yī)學(xué)家們也在尋找能夠一勞永逸的治療手段。CAR-T細(xì)胞療法是目前最新的癌癥治療手段，能夠在短時間殺死癌細(xì)胞，復(fù)發(fā)風(fēng)險低，副作用相對較少。它的原理就是將患者體內(nèi)的T細(xì)胞分離出來，進行基因改造和修飾之后再注射入病人體內(nèi)，經(jīng)過修飾后的T細(xì)胞會對特定的癌細(xì)胞進行定點清除。如果我們把T細(xì)胞比喻為身體內(nèi)抗癌的衛(wèi)士的話，而CAR-T療法，這是通過基因工程改造，給我們自體內(nèi)的衛(wèi)士加上了專用的“抗腫瘤武器”，這種武器具有制導(dǎo)功能，從而達(dá)到精準(zhǔn)消滅腫瘤細(xì)胞的作用。

陳阿姨用的這個阿基侖賽注射液是我國首個批準(zhǔn)上市的細(xì)胞治療類藥物，因為是個性化定制的手段，所以成本十分昂貴。而且該藥的研發(fā)成本極高，據(jù)介紹：僅去年該藥的研發(fā)就花了40億人民幣。而且同類藥品在美國一針可能要240-300萬人民幣。在我國的定價相比較國外而言相對算低了。但此類CAR-T藥物有很多臨床試驗機會，符合條件就能免費使用！

120萬一針的抗癌藥能治療所有癌癥嗎？

不能。雖然CAR-T細(xì)胞療法目前治療的效果不錯，但是它的適應(yīng)癥比較窄，目前此類藥物多對血液腫瘤有效。以我國上市的阿基侖賽注射液為例，它獲批的適應(yīng)癥是用于治療既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤成人患者，包括彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤非特指型、原發(fā)縱膈大B細(xì)胞淋巴瘤、高級別B細(xì)胞淋巴瘤和濾泡淋巴瘤轉(zhuǎn)化的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤等。而對于胃癌、肺癌、肝癌這一類的實體腫瘤，有局限性，即使花了錢治療也沒用。所以它并不是一種通用的抗癌藥物。

結(jié)語

CAR-T細(xì)胞療法作為當(dāng)前最新的腫瘤治療方法，但是它也有一定的局限性，目前主要是用于血液腫瘤。希望隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，能夠有更多的更可及的腫瘤治療方案被研發(fā)出來，給患者帶來更多的獲益和生存機會。

參考文獻：

[1] Sesques P, Ferrant E. Commercial anti-CD19 CAR T cell therapy for patients with relapsed/refractory aggressive B cell lymphoma in a European center. Am J Hematol. 2020 Nov;95(11):1324-1333.

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