導游語言：隨著對癌癥研究的深入，產(chǎn)生了更多的癌癥治療方法，更多的癌癥患者可以用新的治療方法接受治療。(威廉莎士比亞、哈姆雷特、癌癥、癌癥、癌癥、癌癥、癌癥、癌癥、癌癥)

前不久有一則令人興奮的消息公布，CAR-T療法在我國首次獲得成功。在患者接受這種療法的28天后，成功的將人體內(nèi)的癌細胞清除，實現(xiàn)治愈。這是國內(nèi)首例CAR-T成功的案例，令人振奮。但在這個好消息的背后，也隱藏了很多的問題，下面我們一起來看一看。

CAR-T治療癌癥，28天后患者出院

根據(jù)新聞報道顯示，這名患者身患皮膚T細胞淋巴瘤。之前接受了一年多的全身系統(tǒng)性化療，并且還要口服非常多的藥物。在這之后，患者得到了短暫的病情緩解。但就在今年的3月份，患者再次出現(xiàn)間斷式的發(fā)熱以及嚴重的皮膚不適。

在醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)存在外周血和骨髓中都含有大量的腫瘤細胞，標志著患者已經(jīng)出現(xiàn)了病情復發(fā)的問題。后來，這名患者接受了CAR-T細胞療法。通過單采細胞后分析，然后將CAR-T細胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。

在接受治療28天后，通過PET-CT檢查的結(jié)果顯示，患者體內(nèi)的癌細胞完全清除，并且癥狀得到緩解，在8月底成功出院。他是全國首位接受CAR-T療法后，成功治愈癌癥的患者。

CAR-T療法，效果為什么這么好？

首先需要和大家科普的是，CAR-T細胞療法并不是某一種藥物，而是一種具有針對性的“服務”。通過提取每位患者身上的免疫T細胞，然后進行一定的過程，“量身定制”出適合患者的CAR-T細胞。

經(jīng)過一定的體外培養(yǎng)，能夠培養(yǎng)出幾十億甚至上百億的CAR-T細胞，然后將這種細胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。讓這些帶有GPS導航功能的免疫T細胞在人體內(nèi)完成抗癌的過程。

可以說，這種療法是針對每個患者實際的情況而研制出來的，能夠針對患者體內(nèi)的癌細胞起到最有效的治療效果。往往在注射一針后，就能產(chǎn)生較好的療效。

雖然CAR-T細胞療法的效果這么好，能夠有效的消滅癌細胞，但它也有一些難以忽視的弊端。

CAR-T細胞療法有何弊端？

首先，它的適應癥非常有限。目前僅發(fā)現(xiàn)能夠用于治療血液腫瘤，比如淋巴瘤。如果你不符合它的治療適應癥，那么也無法通過這種療法，得到想要的療效。和手術(shù)、化療放療等相比，局限性比較大。

其次，治療的副作用可能比較多。和放化療等常規(guī)的療法一樣，CAR-T細胞療法并非完全安全，可能在治療過程中出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征，肌肉疼痛、發(fā)熱疲憊以及低血壓、器官衰竭、肺水腫等副作用。有些患者還可能出現(xiàn)震顫、認知障礙等神經(jīng)癥狀，這也是免疫效應細胞相關(guān)的神經(jīng)毒性綜合征。

最后一點，也引起了熱議。一針CAR-T細胞療法的價格折合人民幣約120萬元。這無疑讓很多患者無法承受。盡管符合治療的要求，也甘愿承受療法帶來的副作用，但奈何現(xiàn)實的因素，無法負擔治療。

CAR-T細胞療法，一針120萬，真的值得嗎？

這個問題，其實每個人的看法都不一樣。作為醫(yī)生，我們單純地從癌癥治療的成本上來計算，120萬元一針的CAR-T細胞療法成本就高得難以想象。

由于CAR-T細胞療法本身需要嵌合抗原受體T細胞，然后根據(jù)基因工程技術(shù)，將患者本身提取的T細胞經(jīng)過一定的改造，然后轉(zhuǎn)變?yōu)镃AR-T細胞，不斷的經(jīng)過擴增、純化，在灌輸回患者體內(nèi)，形成有效的抗腫瘤機制。

聽上去很簡單，但這種療法有著高度的個性化特點，類似于“私人訂制”的方法，制作的成本飆升，患者需要付出的代價也是比較大的。而且考慮到這種療法的質(zhì)量穩(wěn)定性比較差，無法保證完全的終端滅菌。這也就導致無法采取標準化、規(guī)范化的生產(chǎn)，無疑也是提高了治療的費用。

但萬幸的是，一般CAR-T細胞療法只需要注射1針就能得到較好的效果，患者也有望一針就能治愈癌癥。從這一點出發(fā)，CAR-T細胞療法還是比較值得。

未來CAR-T細胞療法會怎么樣？

在2021年的6月22日，CAR-T細胞治療產(chǎn)品，阿基侖賽注射液在國內(nèi)獲批上市，這是首款獲批上市的產(chǎn)品，能夠適用于二線或以上系統(tǒng)性治療后復發(fā)、難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。但上市后的價格一直居高不下，達到了120萬一針。

但我們可以參考PD-1抑制劑當初的價格變化，從剛上市8萬元每個月的花費，到如今每個月2000元的價格，已經(jīng)在不斷的下降了。新藥的不斷上市、國家政策的支持，治療癌癥的花費也在不斷的下降。

關(guān)于癌癥，患者能夠有精力和財力接受適合自己的療法自然是一件好事。人們完全可以通過更新的癌癥療法，看到生的希望。