頭孢菌素+酒精=雙硫侖樣反應(yīng)

側(cè)鏈上帶有甲硫基四唑鎓如頭孢哌酮、甲硫基三嗪如頭孢曲松或氨基噻唑如頭孢噻肟的頭孢菌素類藥物，可抑制乙醛脫氫酶的活性，并蓄積酒精初級代謝產(chǎn)生的乙醛，產(chǎn)生“雙硫侖樣反應(yīng)”。癥狀為面部潮紅、腫脹、頭暈、頭痛、四肢麻木無力。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、心悸、惡心嘔吐、血壓下降、煩躁甚至休克。幾乎所有的頭孢菌素都被報道會引起雙硫侖樣反應(yīng)。因此，服用頭孢菌素時應(yīng)避免飲酒。

服用頭孢后多久可以喝酒？

頭孢菌素在人體內(nèi)通過代謝和排泄被消除。根據(jù)消除速率與劑量(濃度)的關(guān)系，消除動力學(xué)有兩種類型，即一級動力學(xué)過程和零級動力學(xué)過程。其中，線性消除動力學(xué)是一級動力學(xué)過程，是藥物的主要消除過程，此時藥物以恒定的比例被消除。一級動力學(xué)過程的特點(diǎn)是藥物在體內(nèi)的消除依賴于藥物的半衰期。單次給藥后，約90%的藥物在3.3半衰期后從體內(nèi)消除；5個半衰期后，約97%的藥物從體內(nèi)被清除。6.6半衰期后，約99%的藥物從體內(nèi)消除，即藥物基本完全消除。

頭孢菌素的藥物半衰期約為1-2h，頭孢曲松的半衰期為7-8h。這些藥物中的一些還具有抗生素后效應(yīng)。此外，頭孢菌素主要通過腎臟排泄。如果腎功能不好，對腎臟有影響的藥物一起使用，或者藥物在人體內(nèi)的消除存在差異，頭孢菌素的半衰期就會延長。

所以，服用頭孢菌素后，至少一周后再喝。

你知道嗎

其實(shí)除了頭孢類外，硝基咪唑類抗菌藥物也能引起類似的反應(yīng)，所以服用甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑(奧硝唑除外)、呋喃唑酮、氯霉素、灰黃霉素等后不需要立即飲用。具體可以戒酒多久，請參考下表。

解熱鎮(zhèn)痛藥+酒精=胃出血，肝衰竭

醋氨酚或阿司匹林可以緩解酒后頭痛，所以少數(shù)人用它來“解酒”，這是大錯特錯。服用這些非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥后飲酒，可引起胃粘膜糜爛出血，導(dǎo)致急性出血性胃炎，嚴(yán)重者危及生命。

另外，對乙酰氨基酚也有肝毒性。葡萄酒中的乙醇會增加對乙酰氨基酚的肝毒性，可能導(dǎo)致肝衰竭。由于這些原因，藥物說明書中指出，服用藥物時應(yīng)禁止飲酒。但是由于患者在閱讀說明書時的疏忽，很有可能忽略了他們之間的嚴(yán)重互動。

降壓藥+酒精=直立性低血壓

葡萄酒中的乙醇可以擴(kuò)張血管，加快心率，與大多數(shù)降壓藥有協(xié)同作用，增加直立性低血壓的風(fēng)險；在服用硝苯地平等二氫吡啶類降壓藥的同時飲酒，可能會引起心律失常。

還有降壓藥“北京0號”，利血平就是其中之一。乙醇可以增強(qiáng)利血平的中樞抑制作用，影響呼吸和循環(huán)功能。

降糖藥+酒精=低血糖昏迷

乙醇本身具有一定的降血糖作用。服用降糖藥時飲酒可能引起低血糖，尤其是磺脲類降糖藥，包括格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪，可降低患者對酒精的耐受性，引起雙硫侖樣反應(yīng)(頭暈、嘔吐等)。);此外，酒精還能延緩上述降糖藥物的代謝，可引起低血糖，甚至低血糖昏迷。

鎮(zhèn)靜催眠+酒精=呼吸抑制

部分失眠癥患者需要服用鎮(zhèn)靜催眠藥物，如地西泮、硝西泮、艾司唑侖、唑吡坦、佐匹克隆、苯巴比妥等。如果他們同時飲酒過量，會導(dǎo)致呼吸抑制，有時會危及生命。因此，服用此類藥物時禁止飲酒。此外，第一代抗組胺藥，如撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明等。，也有一定的中樞抑制作用，而且服藥期間也禁止飲酒。

抗癲癇藥物+酒精=癲癇發(fā)作

葡萄酒中的酒精增加了苯妥英鈉的代謝，降低了血液中的有效濃度。如果在苯妥英鈉治療癲癇期間飲酒，血液中的低有效濃度可能導(dǎo)致癲癇。

單胺氧化酶抑制劑+紅酒=惡性高血壓

單胺氧化酶是去甲腎上腺素、血清素等內(nèi)源性單胺類遞質(zhì)和酪胺等外源性單胺類物質(zhì)的重要滅活酶。抑制單胺氧化酶可以阻止位于交感神經(jīng)末梢的單胺類物質(zhì)氧化降解，但會積累并發(fā)揮類似腎上腺素的作用。常用的單胺氧化酶抑制劑有抗抑郁藥嗎氯貝胺、異煙肼和呋喃唑酮。服藥期間喝白酒可引起腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈等毒性反應(yīng)；喝酪胺含量高的紅酒會導(dǎo)致血壓升高，甚至顱內(nèi)出血死亡。