很多孕婦覺得懷孕28周后，唯一能做的就是安心等寶寶出生。如果你除了生孩子還有這個(gè)想法，那你的圖森圖就壞了。懷孕第28周不僅標(biāo)志著孕晚期，也預(yù)示著你已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)對自己和寶寶都很危險(xiǎn)的時(shí)期，也就是傳說中的圍產(chǎn)期。關(guān)于圍產(chǎn)期，懷孕麻肯定知道這些事?。?！

什么是圍產(chǎn)期

懷孕第28周，進(jìn)入圍產(chǎn)期。所謂“圍產(chǎn)期”，是指孕28周至產(chǎn)后1周的產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后的重要時(shí)期。這個(gè)時(shí)期對母嬰容易產(chǎn)生危險(xiǎn)，少數(shù)孕婦可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，對自身和胎兒的安全構(gòu)成威脅。如果能做好圍產(chǎn)期保健，可以降低孕產(chǎn)婦和胎兒的發(fā)病率和死亡率，幫助孕產(chǎn)婦和胎兒安全度過這段時(shí)期。

什么是早產(chǎn)

早產(chǎn)是指懷孕28周后，但在滿37周之前出生的嬰兒。早產(chǎn)兒之所以被稱為早產(chǎn)兒，是因?yàn)樗麄兊钠鞴俨粔虺墒?，?dú)立生活能力差。早產(chǎn)可能會對嬰兒造成以下危害:

1)早產(chǎn)兒器官不成熟，功能不全。比如寶寶肺部不成熟，肺泡表面缺少脂質(zhì)，不能很好的保持肺泡膨脹，導(dǎo)致呼吸困難，缺氧。

2)寶寶吮吸能力差，吞咽反射弱，胃容量小，容易吐奶嗆奶。牛奶攝入量少，肝功能不全，容易發(fā)生低血糖。

3)體溫調(diào)節(jié)功能較弱，不能隨著外界溫度的變化很好地保持正常體溫，往往偏低。

早產(chǎn)的跡象有哪些

1)早產(chǎn)的主要表現(xiàn)為子宮收縮，常伴有少量陰道出血或血性分泌物。

2)如果宮縮變得更頻繁，最初為不規(guī)則宮縮，逐漸發(fā)展為7~8分鐘一次，即每半小時(shí)3~4次，也可能伴有腰酸背痛。當(dāng)這種伴隨疼痛的規(guī)律性宮縮變得更加頻繁時(shí)，子宮口會張開得更寬，這意味著早產(chǎn)。

哪些孕婦應(yīng)該警惕早產(chǎn)

1)有早產(chǎn)史或刮宮或分娩時(shí)有宮頸裂傷史的孕婦。

2)炎癥是早產(chǎn)的常見原因，占早產(chǎn)的30%~40%。懷孕時(shí)，由于激素的影響，生殖器出血和分泌物往往增多，孕期抵抗力降低，容易受到病原菌的攻擊而引起炎癥

3)如果子宮過度膨脹，如羊水過多、雙胎，子宮過度擴(kuò)張，容易發(fā)生早產(chǎn)。

4)先天性子宮畸形，如單眼子宮、縱隔子宮；當(dāng)有子宮肌瘤時(shí)，尤其是肌瘤較大的，容易誘發(fā)早產(chǎn)。

5)宮頸機(jī)能障礙，寶寶長大后“氣球”膨脹，當(dāng)“氣球口”宮頸松動時(shí)會漏氣，導(dǎo)致早產(chǎn)。

6)維生素C、鋅、銅嚴(yán)重缺乏，可使胎膜彈性降低，易引起胎膜早破，導(dǎo)致早產(chǎn)。

如何預(yù)防早產(chǎn)

1)孕媽媽要保證充足的睡眠，上班族孕媽媽要注意工作強(qiáng)度，及時(shí)休息，不要給自己太大壓力。

2)孕媽媽需要調(diào)整性生活，不要異常扭動身體，不要突然改變姿勢，不要做其他動作幅度大的運(yùn)動。

3)孕婦不宜長期逛街或旅游；不要在家里用肥皂水擦地板，更不要在剛擦干凈的地板上行走。穿舒適防滑的鞋子。

4)孕婦下樓梯或在凹凸不平的道路上行走時(shí)要注意安全。如果天氣恰逢雨雪，最好不要出門。

5)根據(jù)醫(yī)囑，仔細(xì)檢查妊娠情況。

不要把早產(chǎn)當(dāng)成假宮縮

在妊娠36周之前，很難區(qū)分早產(chǎn)的早期收縮和假收縮。從安全的角度來說，孕婦無法判斷是早產(chǎn)還是假宮縮。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，需要盡快就醫(yī)檢查:

1)孕婦宮縮頻繁且有規(guī)律，伴有疼痛，一般1小時(shí)內(nèi)宮縮4次以上。如果宮縮頻繁且有規(guī)律，但孕媽媽沒有疼痛感，那就去醫(yī)院檢查。

2)孕媽媽陰道分泌物變化需要看醫(yī)生，如分泌物變厚、變稀或充血。

3)孕婦有明顯的墜腹感，伴有下腰痛癥狀。尤其是對于之前沒有腰痛的孕婦，此時(shí)的感覺非常明顯。

圖片來自“協(xié)和專家+協(xié)和媽媽圈干貨分享懷孕”

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北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科副教授馬

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