放假出去逛商場,沒見過街頭藝人擰長氣球,做出各種形狀各異的小動物嗎?然而,當醫(yī)生看到表演者用手擰氣球時,他們可能會想到一種疾病:乙狀結腸扭轉。
乙狀結腸扭轉
乙狀結腸位于我們的左下腹部,是大腸的最遠端,然后會連接直腸和肛門。
在退化和衰老的過程中,乙狀結腸與腹壁的連接會變得松動。松散到這個腸膨脹起來,就像一個長氣球,可以自己旋轉,就像一個長氣球轉來轉去,被固定住,這就是所謂的乙狀結腸扭轉。
胃腸道的其他部位也有逆轉的機會。盲腸扭轉有很多,但胃、小腸、橫結腸也可能發(fā)生扭轉,但很少見。
腸扭轉后會怎樣?
想想吧。大腸是我們運輸糞便的途徑。送到乙狀結腸的是要排到肛門的糞便。如果乙狀結腸扭曲,糞便會“走進死胡同”,不會通過,所以會卡在乙狀結腸里。
乙狀結腸扭曲的同時,也會影響血液流入腸道。
腸道越腫,里面的壓力就越大,就越不能輸送血流。所以腸道開始缺血,組織逐漸死亡,細菌繁殖。接下來就是腸壁壞死到腸穿孔。腸道內的糞便和空氣體全部流入腹腔,造成腹膜炎和嚴重的細菌感染,危及生命!
所以乙狀結腸扭轉會影響兩件事:一是使腸道變成“這條路不通”;第二,會阻礙血液流動,引起腸道壞死。
國內乙狀結腸扭轉患者年齡多在40-50歲之間,北方多見,南方少見。主要原因是乙狀結腸較長,系膜相對較短,或者是炎癥和粘連所致。患者可能長期便秘,或者住在活動少的護理中心。
你如何注意到乙狀結腸扭轉?
雖然乙狀結腸扭轉可能會突然發(fā)生,腸道突然打結,但患者可能會延遲一至兩天才會出現(xiàn)癥狀。
第一,感覺小腹腫了起來,但是腫的不均勻??赡茏筮吿貏e鼓。患者抱怨下腹疼痛,并注意到最近幾天沒有排便,甚至沒有排氣或放屁,更容易打嗝。
如果發(fā)現(xiàn)肚子越來越痛,摸了摸,放開后整個胃都挺痛的,甚至還會發(fā)燒發(fā)冷??赡苁侨毖獙е履愕哪c道破裂穿孔,導致腹膜炎。
如果你發(fā)現(xiàn)不對勁,就去找醫(yī)生檢查
到達醫(yī)院后,醫(yī)生會試圖通過x光(腹部x光平片和鋇灌腸)的方式找出腸梗阻或腹膜炎的原因。
典型的乙狀結腸在x光下扭曲,腫脹的結腸會看起來像咖啡豆。如果確定乙狀結腸扭曲,血液循環(huán)良好,腸不壞死,可以考慮先用腸鏡解開扭曲的腸。
但這種方法是治標不治本的,因為乙狀結腸容易再次隆起,再次打結扭曲,復發(fā)率很高。所以最好找個機會做好術前準備,補充營養(yǎng)。腸道完全清除后,可通過手術切除乙狀結腸,以減少結腸扭轉的復發(fā)。
然而,對于確切的治療,醫(yī)生需要檢查患者自身的嚴重程度和身體狀況進行治療。
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