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jpd JPD:帕金森癥的起源——腸道還是大腦?

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最近,在《帕金森病雜志》發(fā)表的一篇新論文中,科學(xué)家推測帕金森病可分為兩種亞型:第一種起源于腸道的外周神經(jīng)系統(tǒng)并擴散到大腦;第二種起源于大腦或通過嗅覺系統(tǒng)進入大腦,然后擴散到腦干和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。

丹麥奧爾胡斯大學(xué)醫(yī)院的Nathalie Van Den Berge博士認為,帕金森病可能包含兩種不同的亞型:腸道優(yōu)先型,明顯破壞了大腦之前腸道周圍的自主神經(jīng)系統(tǒng);腦優(yōu)先型,對大腦的明顯損害先于對周圍自主神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

“對帕金森病患者大腦的尸檢研究證據(jù)表明,帕金森病可能始于腸道和鼻子的外周神經(jīng)系統(tǒng)。那么病理就會通過神經(jīng)擴散到大腦。但是,并不是所有的尸檢研究都認同這種解釋?!?/p>

范登伯格博士補充說:“關(guān)于帕金森病起源的討論通常是排他性的,即要么所有帕金森病病例都始于腸道,要么所有病例都始于大腦。然而,許多證據(jù)似乎與這兩種解釋相一致。因此,我們需要考慮這兩種情況實際上都是正確的可能性?!?/p>

這篇綜述總結(jié)了現(xiàn)有的證據(jù),從人類成像研究和組織研究,從人類和動物模型。影像學(xué)和組織學(xué)研究通常與大腦第一假說和身體第一假說相一致。如果這個假設(shè)是正確的,說明帕金森病的發(fā)病機制比原先想象的要復(fù)雜。如果只有一部分患者患有腸道疾病,對腸道的干預(yù)措施可能只對部分患者有效。

范登伯格博士指出:“如果大腦優(yōu)先和身體優(yōu)先的假設(shè)是正確的,我們需要加強研究,分別了解這兩種亞型的危險因素和觸發(fā)因素?!?/p>

信息來源:帕金森病從哪里開始?在大腦還是內(nèi)臟?還是兩者都有?

原文來源:珀堡錘子,娜塔莉范登貝格。大腦優(yōu)先還是腸道優(yōu)先帕金森病:一個假說?!杜两鹕‰s志》,2019;9(S2):S281 DOI:10.3233/JPD-191721

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