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熱衰竭、熱痙攣、中暑和中暑的區(qū)別

中暑是指以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺衰竭、水和電解質(zhì)過度流失為特征的急性疾病。根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)的不同，重癥中暑通常分為熱衰竭、熱痙攣、中暑和中暑。

中暑的臨床表現(xiàn)

1.預(yù)警:在高溫環(huán)境下工作一定時間后，出現(xiàn)出汗、口渴、頭暈、頭痛、全身乏力、胸悶、心悸、惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸怀^38℃。

2.輕度中暑:除了有中暑先兆的癥狀外，還具有下列情況之一:①面色潮紅，胸悶，心率加快，皮膚灼熱；②體溫38℃以上；③外周循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢皮膚濕冷、出汗、脈搏加快、血壓下降等。

3.重度中度疾病:包括熱衰竭、熱痙攣、熱輻射病和太陽輻射病。如果不及時治療，很容易造成全身衰竭而死亡。

(1)中暑衰竭；常發(fā)生于老年人、體弱者和不適合高溫環(huán)境者。患者出現(xiàn)急性疾病，伴有頭痛、頭暈、多汗、惡心和嘔吐，隨后出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏緩慢、姿勢性嗜睡、血壓下降、手足抽搐和昏迷。此時體溫正常或略高。

(2)熱痙攣:通常發(fā)生在因多汗口渴、飲水過多、補鹽不足等原因?qū)е卵褐新然c濃度迅速下降時。表現(xiàn)為四肢無力、肌肉痙攣、疼痛，多為腸肌，也有腹直肌和腸平滑肌痙攣引起的急性腹痛。這種類型的體腔是正常的或者只有低熱。

(3)熱輻射病:見于長期從事高溫環(huán)境體力勞動者。發(fā)病初期大量出汗，體溫在40℃以上，然后皮膚干燥無汗，呼吸淺快，脈搏細，瓜壓正?；蛳陆担瑹┰?，神志不清，逐漸轉(zhuǎn)為昏迷伴抽搐。嚴重者可出現(xiàn)肺水腫、心功能不全、彌散性血管內(nèi)凝血(DIc)、肝腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。

(4)日落病:患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眩暈、耳嗚、嘔吐、煩躁，繼而昏迷、抽搐。

4.心理狀態(tài):高溫天氣容易造成患者情緒煩躁、思維紊亂、健忘、抑郁、冷漠。

重癥中暑是急性的、危急的，患者過度擔心、害怕疾病。

護士護士主管都被壓在架子上

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